Gambaran Umum dan Pencegahan Extravasasi

Extravasation adalah ketika obat kemoterapi atau obat lain bocor di luar vena ke atau ke dalam kulit, menyebabkan reaksi. Dalam kemoterapi, obat diklasifikasikan menjadi dua kategori besar berdasarkan efek yang dimilikinya terhadap jaringan ketika mereka ekstravasasi - iritasi dan vesikan.

Ekstravasasi Iritan

Obat iritan adalah obat yang menyebabkan kerusakan sementara pada jaringan ketika bocor. Jika ada ekstravasasi obat iritasi, Anda akan melihat beberapa kemerahan, pembengkakan, gatal dan kemungkinan ketidaknyamanan di lokasi kateter intravena (IV) Anda.

Jika salah satu dari obat-obatan ini bocor, penyedia layanan kesehatan Anda akan menghentikan obat, memulai infus baru dan memberikan sisa obat melalui situs baru. Perawatan untuk ekstravasasi obat iritan berfokus pada membuat situs terasa senyaman mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat nyeri ringan, seperti Tylenol, dan kompres dingin sesuai kebutuhan.

Beberapa contoh iritasi yang biasa diberikan dalam pengobatan leukemia dan limfoma meliputi, sitarabin, bleomisin, etoposid, dan dacarbazine.

Ekstravasasi dari Vesikan

Vesikan adalah obat yang berpotensi menyebabkan kerusakan serius pada jaringan jika bocor di luar pembuluh darah. Dalam hal ini, Anda juga akan melihat kemerahan dan pembengkakan, tetapi kemungkinan ketidaknyamanan di situs IV akan lebih terlihat. Beberapa tanda ekstravasasi mungkin tidak terlihat sampai beberapa jam setelah itu terjadi. Tergantung pada jumlah obat yang ekstravasasi, mungkin ada lepuh, mengelupas dan menggelapkan kulit di situs. Dimungkinkan untuk mengambil beberapa hari sebelum kerusakan jaringan sepenuhnya terlihat.

Keseriusan ekstravasasi vesicant tergantung pada obat tertentu, jumlah yang bocor, konsentrasi obat dan tindakan yang diambil segera setelah ekstravasasi.

Perawat atau dokter Anda akan menghentikan obat dan berusaha untuk menyedot sebanyak mungkin obat yang mereka bisa. Mereka akan menggunakan kompres hangat atau dingin (tergantung pada obat) dan mungkin perlu menerapkan atau menyuntikkan penawar racun untuk membantu meminimalkan kerusakan jaringan. Jika ada kemerahan, tim perawatan kesehatan Anda akan sering menguraikan area dengan spidol sehingga mereka dapat mengetahui apakah itu semakin baik atau lebih buruk. Seperti dengan ekstravasasi obat iritasi, penyedia layanan kesehatan Anda perlu memberikan sisa kemoterapi melalui situs IV baru.

Anda mungkin perlu menemui dokter bedah jika ada kerusakan jaringan yang dalam.

Contoh obat vesikan termasuk vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, dan daunorubicin.

Peran Anda dalam Mencegah Ekstravasasi

Meskipun perawat dan dokter yang memberikan Anda kemo dilatih untuk memberikan obat-obatan ini, kecelakaan dapat terjadi. Jika kemo Anda beresiko tinggi terhadap kerusakan ekstravasasi, dokter Anda dapat memilih untuk memasukkan kateter vena sentral (CVC). Ekstravasasi dari CVC, walaupun masih ada kemungkinan, sangat jarang.

Untuk bagian Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah ekstravasasi:

• Rawat situs intravena atau CVC Anda dengan hati-hati.
• Hindari menyentuh situs IV atau tabung selama infus Anda.
• Biarkan perawat atau dokter Anda segera mengetahui jika Anda mulai memiliki gejala terbakar, menyengat atau gatal di sekitar situs IV Anda selama infus.
• Jika Anda melihat adanya kemerahan atau pembengkakan setelah meninggalkan pusat kanker, segera hubungi dokter Anda.

Menyimpulkan

Extravasasi kemoterapi sangat tidak biasa. Klasifikasi obat sebagai vesikan atau iritan akan membantu menentukan jumlah kerusakan yang ditimbulkannya. Sementara setiap langkah diambil untuk mencegah ekstravasasi, itu masih bisa terjadi. Tanggung jawab Anda sebagai pasien adalah memberi tahu perawat atau dokter Anda jika Anda melihat adanya perubahan pada situs intravena Anda selama atau setelah infus kemo.