Informasi tentang Pendarahan Intracerebral

Ada dua jenis stroke utama. Pada akhirnya, keduanya adalah masalah yang ditandai oleh darah yang tidak bisa pergi ke tempat yang seharusnya. Pada stroke iskemik, darah tidak mengalir melalui arteri yang tersumbat, dan sel-sel otak mati karena kekurangan oksigen.

Apa itu Perdarahan Intracerebral?

Pada stroke hemoragik, darah mengalir keluar dari arteri yang pecah langsung ke jaringan otak daripada mengalir melalui pembuluh darah. Ketika arteri pecah di otak, darah mendorong jaringan otak ke samping karena berjuang untuk ruang di dalam tengkorak. Akibatnya, jaringan otak mengalami trauma dan bisa mati. Jika jaringan otak terlantar terlalu banyak, kerusakan permanen dan kematian dapat terjadi.

Apa yang menyebabkan perdarahan intraserebral?

Salah satu penyebab umum perdarahan intraserebral adalah trauma; namun, terkadang perdarahan sepertinya terjadi dengan sendirinya.

Penyebab paling umum dari perdarahan intraserebral spontan adalah tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah tinggi yang kronis dapat melemahkan dinding arteri, terutama jauh di otak di mana pembuluh kecil bercabang dari arteri yang lebih besar. Ketika tekanan tinggi mendorong dinding pembuluh darah yang lemah itu, arteri bisa pecah.

Juga bukan hal yang aneh jika stroke iskemik berubah menjadi daerah perdarahan. Proses ini disebut konversi hemoragik. Stroke iskemik membunuh jaringan otak, dan jaringan otak mati lebih rapuh daripada otak yang hidup. Kerapuhan ini termasuk dinding pembuluh darah lain, yang kemudian lebih cenderung pecah. Karena stroke iskemik biasanya diobati dengan pengencer darah, obat-obatan juga berkontribusi terhadap perdarahan intraserebral semacam ini.

Sementara tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum dari perdarahan intraserebral secara keseluruhan, alasan yang paling mungkin untuk perdarahan bervariasi berdasarkan usia. Pada lansia, kelainan yang disebut angiopati amiloid serebral dapat menyebabkan perdarahan intraserebral. Pada kelainan ini, protein abnormal yang disebut amiloid menumpuk di dinding pembuluh darah. Ini membuat pembuluh darah lebih rapuh dan mudah pecah. Tidak seperti perdarahan intraserebral hipertensi, yang sering terjadi jauh di dalam otak, angiopati amiloid lebih sering menyebabkan perdarahan di tepi otak. Pada anak-anak, kelainan pembuluh darah bawaan adalah penyebab yang lebih umum dari perdarahan intraserebral spontan. Untungnya, ini relatif tidak umum.

Kontributor lain untuk perdarahan intraserebral meliputi:

• tumor otak
• vaskulitis
• emboli septik
• moyamoya
• kokain dan amfetamin
• infeksi seperti ensefalitis herpes simpleks
• obat pengencer darah
• gangguan pendarahan bawaan

Apa Tanda-Tanda Pendarahan Intracerebral?

Seseorang dengan perdarahan intraserebral mungkin memiliki tanda-tanda neurologis seperti mati rasa, kesemutan, atau kelemahan, seperti stroke iskemik. Gejala neurologis akan tergantung pada lokasi perdarahan. Selain itu, darah dapat menyebabkan peningkatan tekanan di tengkorak, yang menyebabkan sakit kepala, mual, muntah, dan penurunan kesadaran.

Karena jaringan otak menolak kompresi oleh darah, gejala perdarahan intraserebral cenderung memburuk dalam beberapa menit hingga berjam-jam. Ini berbeda dengan perdarahan subaraknoid, yang terjadi tiba-tiba.

Bagaimana Mendiagnosis Perdarahan Intracerebral?

Selain memeriksa pasien, dokter akan ingin memesan scan kepala tomografi komputer yang mendesak. Darah baru akan terlihat cerah pada CT scan.

Apa Perawatan untuk Pendarahan Intracerebral?

Pada saat suatu perdarahan intraserebral didiagnosis, sejumlah kerusakan pasti telah dilakukan. Fokusnya adalah menghentikan perdarahan agar tidak bertambah buruk. Tekanan darah harus dikontrol dengan ketat. Jika ada pengencer darah dalam sistem pasien, obat dapat diberikan untuk membalikkannya.

Langkah selanjutnya adalah mencegah efek samping dari perdarahan, seperti peningkatan tekanan intrakranial. Untuk memastikan bahwa pasien dirawat dengan baik, sebagian besar pasien dengan perdarahan intrakranial dipindahkan ke ICU neurologis.

Apa Kesempatan Memulihkan Dari Pendarahan Intracerebral?

Antara 30 hingga 50 persen orang dengan perdarahan intraserebral tidak akan bertahan lebih dari satu tahun. Lokasi dan ukuran perdarahan, serta usia, kesehatan, dan tingkat kesadaran korban, semuanya menjadi faktor kemungkinan bertahan hidup. Jika korban menggunakan obat pengencer darah, hasilnya kemungkinan akan lebih buruk.

Sulit untuk mengatakan seberapa sering orang dengan perdarahan intraserebral kembali ke tingkat fungsi independen yang baik. Beberapa orang percaya bahwa karena darah menggantikan jaringan otak daripada secara langsung merampas oksigen, orang yang bertahan dari stroke hemoragik mungkin sebenarnya memiliki hasil yang relatif baik dibandingkan dengan orang dengan stroke iskemik dengan ukuran yang sama. Namun, sulit untuk dipastikan. Perkiraan terbaru dari hasil yang relatif baik setelah rentang perdarahan intraserebral dari 12 hingga 39 persen. Lebih banyak informasi jelas dibutuhkan.