Lupus dan Kehamilan: Pertanyaan dan Kekhawatiran

Satu pertanyaan yang sering muncul pada wanita yang baru didiagnosis dengan systemic lupus erythematosus (SLE) adalah, "bisakah saya dengan aman menjadi hamil dan memiliki bayi yang sehat?"

Jawaban singkatnya: Ya.

Sementara profesional kesehatan di masa lalu mungkin telah menjauhkan wanita dengan lupus dari kehamilan, hari ini kebijaksanaan konvensional adalah bahwa, dengan perawatan medis yang tepat, risiko dapat dikurangi dan seorang wanita dengan SLE dapat melahirkan bayi yang sehat.

Tetapi ada risiko –– pada kenyataannya, kehamilan Anda akan dianggap berisiko tinggi –- dan mereka harus dipertimbangkan sebelum seseorang hamil. Siapa pun yang berencana hamil harus berbicara dengan profesional kesehatan mereka dan merencanakan kehamilan mereka dengan cermat.

Untuk membantu Anda mempersiapkan diri, berikut adalah daftar pertanyaan singkat - dan beberapa jawaban umum dengan tautan - yang dapat Anda gunakan sebagai referensi sebelum berbicara dengan dokter Anda.

Apa waktu yang tepat untuk hamil?

Ketika penyakit Anda, termasuk penyakit ginjal yang ada, terkendali dan dalam remisi setidaknya selama enam bulan. Dengan kata lain, saat Anda sehat-sehat saja. Hamil ketika lupus Anda aktif dapat menyebabkan keguguran atau komplikasi lainnya. Karena itu, tidak jarang suar selama trimester pertama atau kedua Anda. Suar ini, biasanya bukan akibat kehamilan Anda, cenderung ringan dan mudah diobati dengan kortikosteroid.

Komplikasi apa yang paling umum?

Salah satu komplikasi yang dapat mempengaruhi wanita hamil, tetapi cenderung mempengaruhi wanita hamil dengan lupus lebih sering - 20%, menurut Lupus Foundation of America - adalah preeklampsia. Preeklampsia adalah peningkatan tekanan darah, protein dalam urin secara mendadak, atau keduanya selama kehamilan. Lupus atau tidak, itu adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Itu tidak dapat diabaikan karena itu juga menempatkan bayi dalam bahaya. Juga perlu dicatat, kadang-kadang, preeklampsia bisa sulit dibedakan dari lupus nephritis, yang mempengaruhi ginjal.

Lain, khusus untuk wanita dengan lupus, adalah pengembangan antibodi antifosfolipid, yang mengganggu fungsi plasenta, dan dapat menyebabkan pembekuan darah. Ketika mereka terjadi di plasenta, mereka mencegahnya tumbuh dan bekerja secara normal.

Kondisi ini paling sering terjadi pada trimester kedua dan dapat memengaruhi pertumbuhan janin. Tetapi jika perkembangannya baik dan perencanaan pra-kehamilan telah dikembangkan dan diikuti, bayi ibu bisa dilahirkan dan menjalani hidup yang sehat.

• Lupus dan keguguran
• Antikoagulan lupus dan antibodi antifosfolipid: Bagaimana mereka dapat mempengaruhi kehamilan

Apakah bayi saya akan normal?

Anak Anda tidak memiliki risiko lebih besar cacat lahir - mental atau fisik - daripada bayi yang lahir dari ibu tanpa lupus. Satu-satunya risiko yang dimiliki anak Anda yang tidak dimiliki anak lain adalah mengembangkan neonatal lupus. Sekitar 10% wanita dengan antibodi anti-Ro - yang berjumlah sekitar 3% dari semua wanita dengan lupus - akan melahirkan bayi dengan lupus neonatal. Ini bukan SLE, tetapi suatu bentuk lupus yang sering menghilang selama tahun pertama bayi.

Kelahiran prematur mungkin merupakan perhatian terbesar. Sekitar setengah dari ibu yang menderita lupus melahirkan sebelum jangka waktu penuh (40 minggu). Yang mengatakan, penting untuk dicatat bahwa bayi yang lahir setelah 30 minggu, dengan berat lebih dari tiga pound, sering melakukannya dengan baik dan tumbuh secara normal.

Untuk membantu memastikan hal ini terjadi, pastikan dokter kandungan Anda memiliki pengalaman dengan kehamilan berisiko tinggi dan bahwa rumah sakit tempat Anda berencana melahirkan juga berpengalaman dalam menangani kehamilan berisiko tinggi.

• Lupus Neonatal
• Kehamilan berisiko tinggi

Bagaimana saya akan melahirkan bayi saya?

Keputusan mengenai metode pengiriman - seksi vagina atau caesar - tidak dibuat dengan baik sebelum persalinan. Situasi yang terjadi sebelum atau selama persalinan - seperti persalinan prematur, bayi menunjukkan tanda-tanda stres, ibu yang sakit, dan sebagainya - akan menentukan apakah operasi Caesar diperlukan.

Bagaimana saya memastikan kehamilan saya sehat?

Anda dapat mengambil beberapa langkah sederhana, dan hampir semua langkah yang harus dilakukan seorang ibu tanpa lupus.

• Pertama, jangan melewatkan janji apa pun dengan dokter Anda. Melacak kemajuan kehamilan Anda dan pertumbuhan bayi sangat penting.
• Istirahat dan makan dengan baik. Merawat diri sendiri akan meningkatkan kehamilan yang sehat.
• Minumlah obat yang diresepkan - dan berhentilah mengonsumsi obat yang disarankan dokter.
• Pahami jenis perubahan tubuh yang akan Anda alami, dan bagaimana tubuh Anda akan bereaksi terhadap peningkatan hormon dan berbagai perubahan fisik. Beberapa dapat meniru suar lupus, dan Anda ingin dapat membedakan keduanya.
• Dapatkan nyaman memanggil dokter Anda. Dokter kandungan Anda dan stafnya akan ada untuk Anda 24/7. Jika Anda khawatir tentang sesuatu - buat panggilan.
• Mengambil kelas. Kelas pengasuhan, persalinan dan menyusui sangat penting.
• Pastikan keuangan Anda teratur, Anda telah menyusun rencana kembali bekerja dan mengasuh anak, dan Anda memiliki rencana untuk seseorang yang akan merawat bayi Anda jika Anda sakit.
• Meditasi, sebagai pengobatan pelengkap dan sebagai alat relaksasi

Merawat bayi Anda

Seperti setiap orang tua baru, Anda akan diisi dengan berbagai pertanyaan, dari bagaimana memberi makan putra atau putri baru Anda hingga bagaimana menemukan waktu untuk beristirahat. Untuk orang tua baru yang menderita lupus, ada pertanyaan lain juga, termasuk apakah anak Anda akan sehat (tidak ada alasan dia tidak boleh) dan apakah boleh menyusui.

Kesempatan untuk menyusui akan ditentukan setelah diskusi dengan dokter Anda, karena obat-obatan dapat diberikan kepada bayi melalui ASI.

Sumber