Psoriasis: Gejala dan Komplikasi

Ketika datang untuk menggambarkan gejala-gejala psoriasis, kebanyakan orang berpikir tentang yang berhubungan dengan psoriasis plak, yang ditandai dengan ruam yang terdiri dari plak bersisik di area kulit yang memerah. Tetapi ada jenis psoriasis lain, masing-masing memiliki penampilan yang berbeda dan gejala lainnya, seperti pitting kuku, benjolan berbentuk tetesan air mata, ruam halus, dan lesi yang berisi nanah. Jenis-jenis psoriasis tertentu dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kondisi lain, jadi akan sangat membantu untuk memahami perbedaan-perbedaan ini - dan penting untuk menemui dokter untuk diagnosis formal, jika Anda melihat adanya gejala.

Gejala yang Sering Terjadi

Karena ada begitu banyak jenis psoriasis yang berbeda, hampir tidak mungkin untuk menggeneralisasi tentang gejala penyakit. Apa yang bisa dikatakan adalah bahwa, pertama dan terutama, setiap jenis psoriasis ditandai oleh ruam dengan penampilan spesifik, dalam banyak kasus disertai dengan gejala terkait lainnya.

Salah satu ciri psoriasis yang lebih menyusahkan adalah gejala yang memburuk secara tiba-tiba dan parah, seringkali tanpa sebab yang jelas. Mengobati wabah ini, atau suar, dapat menjadi tantangan, tetapi sebagian besar dapat ditangani dengan obat-obatan psoriasis dan perawatan lain seperti fototerapi.

Berikut ini ikhtisar gejala utama dari berbagai jenis psoriasis.

Psoriasis Plak

Ruam yang disebabkan oleh psoriasis plak akan terdiri dari bercak sisik keperakan di atas dasar kulit yang memerah. Bercak ini dapat muncul di mana saja pada tubuh tetapi paling umum pada permukaan ekstensor - area yang berseberangan dengan sendi, seperti bagian dalam siku atau bagian belakang lutut. Ruam juga dapat muncul di kulit kepala, wajah, dan di sekitar atau di dalam telinga.

Kadang-kadang plak melebar dan menyatu menjadi bercak-bercak besar, dan meskipun sisik pada permukaan kulit cenderung mudah rontok, plak di bawahnya mungkin saling menempel. Jika mereka tergores, mereka dapat menyebabkan pendarahan tepat, atau dikenal sebagai tanda Auspitz. Kulit di sekitarnya bisa kering, pecah-pecah, gatal, atau nyeri.

Ketika psoriasis plak mempengaruhi kulit kepala, dapat dengan mudah disalahartikan sebagai ketombe (dermatitis seboroik). Untuk membedakan keduanya, perhatikan bahwa walaupun dermatitis seboroik tampak berminyak, psoriasis kulit kepala memiliki kilau kering berwarna perak. Psoriasis pada kulit kepala mungkin ringan, dengan bercak kecil di bagian belakang kepala dan leher, atau secara umum, mempengaruhi seluruh kepala.

Psoriasis juga bisa muncul di wajah. Area yang paling umum adalah alis, kulit di atas bibir atas, dan bagian atas dahi dan garis rambut.Sangat jarang, psoriasis dapat muncul di dalam hidung atau mulut, pada gusi, lidah, dan bagian dalam pipi atau bibir. Lesi di area ini biasanya berwarna putih atau abu-abu dan dapat mengganggu proses mengunyah dan menelan.

Psoriasis di dalam dan sekitar telinga bisa menimbulkan masalah karena plak dapat mengelupas dan menumpuk di dalam saluran telinga. Psoriasis di telinga dapat menyebabkan gejala mulai dari rasa sakit dan gatal hingga penyumbatan lilin telinga dan bahkan gangguan pendengaran.

Psoriasis kuku

Sekitar 55 persen orang dengan psoriasis kulit juga memiliki psoriasis kuku, sementara 5 persen orang yang memiliki psoriasis kuku tidak memiliki psoriasis kulit, menurut National Psoriasis Foundation (NPF). Maka, masuk akal untuk membahas gejala-gejala psoriasis kuku secara terpisah.

• Pitting: Karakteristik psoriasis kuku yang paling umum adalah lubang - lubang kecil atau lubang di permukaan kuku atau kuku yang paling mudah terlihat ketika cahaya bersinar langsung pada kuku.
• Onikolisis distal: Istilah rumit ini mengacu pada pengangkatan kuku menjauh dari kulit yang dapat terjadi ketika psoriasis berkembang di bawah kuku. Ini bisa menyakitkan dan menyebabkan kuku mudah tersangkut pada pakaian.
• Tempat tetes minyak: Ini terlihat seperti bercak oranye kecil di bawah kuku.

Ketika yang terburuk, psoriasis kuku menyebabkan kuku menjadi tebal, berubah warna, dan rapuh. Ini bisa sangat menyusahkan, menyebabkan rasa sakit dengan aktivitas sehari-hari, rasa malu, dan bahkan kesulitan berjalan.

Guttate Psoriasis

Ini adalah ruam yang terdiri dari benjolan kecil berwarna merah muda pucat yang berbentuk seperti tetesan air mata (kata Latin untuk drop adalah gutta). Tiba-tiba muncul di badan, lengan, dan kaki, biasanya setelah infeksi virus atau bakteri seperti radang tenggorokan, cacar air, atau flu biasa. Ini juga dapat dipicu oleh cedera kulit, stres, atau obat-obatan tertentu, seperti obat untuk malaria atau tekanan darah tinggi.

Psoriasis terbalik

Juga dikenal sebagai psoriasis intertriginosa, ruam dari jenis psoriasis yang relatif jarang ini ditemukan di lipatan kulit, seperti di belakang telinga, di ketiak, di bawah payudara, di pangkal paha, dan di lipatan di antara bokong. Karena area-area ini cenderung lembab, bercak-bercak invers psoriasis halus, merah tua, dan berkilau daripada bersisik. Ini paling umum pada orang yang kelebihan berat badan dan kadang-kadang bingung dengan infeksi ragi yang disebut intertrigo.

Psoriasis pustular

Seperti namanya, jenis psoriasis ini ditandai dengan ruam yang terdiri dari lesi yang berisi nanah dan bukan plak. Nanah terdiri dari sel darah putih dan cairan getah bening dan tidak menular.

Ada beberapa subtipe psoriasis pustular. Dalam bentuk fokus dari kondisi ini, ruam hanya muncul di area kecil tubuh, seperti telapak tangan, telapak kaki, atau jari tangan atau kaki.

Namun, psoriasis pustular juga dapat menutupi area tubuh yang luas, seperti pada psoriasis Von Zombusch, bentuk umum penyakit yang biasanya dimulai dengan perkembangan tiba-tiba kulit yang terasa nyeri, memerah, memerah di seluruh tubuh.

Setelah beberapa jam, pustula putih muncul, biasanya di daerah lentur (bagian belakang lutut, bagian dalam siku, ketiak, dan selangkangan). Mereka akan terus menyebar dan akhirnya bergabung membentuk danau nanah yang mudah pecah dan dapat terinfeksi. Dalam 24 hingga 48 jam, pustula mengering, membuat kulit tampak halus dan berkaca-kaca.

Gejala lain yang terkait dengan psoriasis Von Zomzusch termasuk demam dan menggigil, gatal parah, dehidrasi, nadi cepat, kelelahan, anemia, penurunan berat badan, dan kelemahan otot. Kondisi ini harus segera diobati karena bisa berakibat fatal jika menyebar ke aliran darah.

Psoriasis Erythrodermic

Gejala-gejala dari jenis psoriasis yang langka ini termasuk kemerahan parah dan penumpahan kulit dari seluruh tubuh, sering kali dalam lembaran besar daripada timbangan yang lebih kecil. Kulit mungkin terlihat seperti terbakar.

Selain gejala kulit, seseorang yang menderita psoriasis eritrodermik juga mungkin mengalami gatal-gatal dan rasa sakit yang parah, peningkatan denyut jantung, fluktuasi suhu tubuh, dan hilangnya protein dan cairan yang dapat menyebabkan penyakit parah.

Psoriasis eritrodermik bisa sangat berbahaya; beberapa orang menjadi sangat sakit sehingga memerlukan rawat inap atau mengalami komplikasi serius seperti pneumonia atau gagal jantung.

Komplikasi

Selain kekhawatiran yang disebutkan di atas terkait dengan jenis spesifik dari kondisi ini, psoriasis secara umum dikaitkan dengan beberapa komplikasi lainnya.

Masalah mata

Ini mungkin berhubungan langsung dengan psoriasis yang meningkat di sekitar mata. Misalnya, sisik dan kekeringan dapat menyebabkan tepi kelopak mata melengkung ke atas atau ke bawah, yang dapat menghasilkan pengeringan kornea (lapisan bening di bagian depan mata) atau membiarkan bulu mata benar-benar mengikis kornea.

Psoriasis juga berhubungan dengan uveitis dan iritis. Uveitis adalah peradangan pada uvea, lapisan tengah permukaan mata. Uvea termasuk iris, yang membentuk area berwarna di bagian depan mata. Ketika uveitis terlokalisasi di bagian depan mata, itu disebut iritis (atau uveitis anterior).

Gejala uveitis meliputi:

• Kemerahan pada mata (konjungtivitis)
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Penglihatan kabur
• Floaters (bintik-bintik kecil atau garis berlekuk di bidang penglihatan seseorang)
• Nyeri di mata

Deteksi dan perawatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan penyakit mata psoriatik. Uveitis yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan mata yang halus. Orang yang menderita uveitis yang berhubungan dengan psoriasis lebih cenderung memiliki masalah berulang dengan uveitis daripada mereka yang tidak memiliki psoriasis atau gangguan autoimun lainnya.

Artritis Psoriatik

Dengan radang sendi psoriatik, ruam kulit yang khas disertai dengan peradangan sendi. Selain itu, arthritis psoriatik dapat menyebabkan jari-jari mengambil bentuk seperti sosis, perubahan kuku, dan konjungtivitis (radang konjungtiva, bagian mata yang jernih, yang menyebabkan bagian putih mata tampak merah muda atau merah). Artritis psoriatik telah dikaitkan dengan masalah kardiovaskular, termasuk serangan jantung, dan juga dapat mempengaruhi kesehatan mata.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda curiga Anda menderita psoriasis - Anda telah memperhatikan salah satu dari gejala di atas dan gejala tersebut telah bertahan dan, mungkin, memburuk - kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan.

Secara khusus, bicarakan dengan dokter Anda jika masalah kulit Anda:

• Kemajuan di luar tahap gangguan, menyebabkan Anda tidak nyaman dan sakit
• Membuat kegiatan rutin menjadi sulit
• Menyebabkan Anda khawatir atau malu dengan penampilan Anda
• Menyebabkan masalah persendian, seperti nyeri atau bengkak

Penyebab dan Faktor Risiko Psoriasis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Kim, W, Jerome, D. dan Yeung. J. Diagnosis dan Manajemen Psoriasis. Dokter Keluarga Kanada. Apr 2017. 63 (4): 278-285. PMCID: PMC5389757. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
• Yayasan Psoriasis Nasional (NPF). Psoriasis di Wajah. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
• NPF. "Uveitis: Ancaman Penglihatan. Www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-inflammation-linked-to-psoriasis-psoriatic-arthritis