Cara Mendaftar dalam Rencana Obat Bagian D Medicare
Daftar Isi:
- Kapan Saya Dapat Bergabung dengan Rencana Obat Bagian D Medicare?
- Haruskah Saya Mendaftar dalam Rencana Obat Bagian D Medicare?
- Bagaimana Saya Memilih Paket Obat Bagian D?
- Di mana Lain Saya Bisa Mendapatkan Bantuan Ketika Memilih Rencana Obat Bagian D?
The Economics of Healthcare: Crash Course Econ #29 (Oktober 2024)
Medicare Bagian D memungkinkan orang yang terdaftar di Medicare untuk memilih dari sejumlah rencana obat resep (PDP) yang menawarkan serangkaian layanan resep dasar.
Kapan Saya Dapat Bergabung dengan Rencana Obat Bagian D Medicare?
Jika Anda memenuhi syarat untuk tunjangan Medicare karena Anda berusia 65 tahun atau cacat, Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket obat D Bagian Medicare.Anda dapat mendaftarkan bulan Anda berusia 65 tahun, atau dalam tiga bulan sebelum atau tiga bulan setelah Anda berusia 65 tahun (ini sama dengan periode pendaftaran awal untuk Medicare A dan B). Jika Anda tidak mendaftar selama periode tujuh bulan itu, Anda mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran dalam bentuk premi yang lebih tinggi.
Jika Anda memiliki Medicare, Anda dapat mendaftarkan diri dalam rencana obat Bagian D selama periode pendaftaran terbuka, yang dimulai pada 15 Oktober dan berlangsung hingga 7 Desember setiap tahun, dengan pemilihan rencana berlaku pada 1 Januari. Jika Anda sudah memiliki rencana obat Bagian D, Anda dapat mengubah rencana lain selama periode pendaftaran ini.
Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket obat Bagian D kapan saja tanpa membayar penalti jika Anda memiliki Medicaid dan Medicare, atau jika penghasilan Anda membuat Anda memenuhi syarat untuk bantuan tambahan ($ 13.820 untuk seorang individu pada 2017, atau $ 27.600 untuk pasangan).
Haruskah Saya Mendaftar dalam Rencana Obat Bagian D Medicare?
Ada banyak paket, dengan susunan pilihan paket yang membingungkan, tersedia di setiap negara bagian. Ini mungkin menyulitkan Anda untuk mengetahui rencana mana yang harus dipilih dan apakah Anda akan menghemat uang pada obat resep Anda.
Premi untuk paket Bagian D berkisar dari biaya rendah (seperti $ 20 per bulan) hingga lebih dari $ 100 setiap bulan, dengan sebagian besar paket berada dalam kisaran $ 30 hingga $ 60 per bulan (rata-rata untuk 2018 adalah sekitar $ 43 / bulan). Dua contoh berikut menunjukkan bagaimana Medicare Bagian D dapat atau tidak membantu Anda menghemat uang pada obat resep Anda.
Contoh 1: Smith memiliki diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan depresi. Dia minum tiga obat generik, yaitu metformin untuk diabetesnya, enalapril untuk tekanan darah tinggi, dan paroxetine untuk depresinya. Dia membeli obat-obatan ini di Costco lokalnya dengan biaya $ 10 untuk pasokan 90 hari masing-masing obat. Biaya tahunannya adalah $ 120. Rencana obat Medicare yang paling murah di negaranya memiliki premi bulanan $ 15 per bulan dengan biaya tahunan $ 180. Rencana Bagian D tampaknya tidak masuk akal dalam jangka pendek untuk Nn. Smith, tetapi itu mungkin merupakan kesimpulan jangka pendek, karena hukuman bagi orang-orang yang mendaftar terlambat.
Catatan: Ny. Smith mungkin sebaiknya membeli paket yang paling murah di negaranya, meskipun fakta bahwa melakukan itu mungkin tidak memberikan manfaat langsung. Karena dia memiliki tiga kondisi kesehatan kronis yang dapat memburuk dengan bertambahnya usia, ada risiko bahwa dia mungkin perlu minum obat yang lebih mahal. Jika ini terjadi, dia kemungkinan besar akan perlu membayar Denda Pendaftaran Partisipasi D Bagian Akhir. Ini berlaku bahkan untuk penerima manfaat Medicare yang sangat sehat, karena hanya sedikit orang yang tetap dalam kesehatan sempurna sepanjang hidup mereka.
Contoh 2: Bapak Smith menderita diabetes tipe 2, dan menggunakan simvastatin untuk kolesterol tinggi, Diovan untuk tekanan darah tinggi, dan Androgel untuk testosteron rendahnya. Dia membeli obat-obatan ini di apotek di supermarket lokalnya. Diovan dan Androgel adalah obat yang mahal dan tidak memiliki versi generik. Obat-obatan Tn. Smith berharga lebih dari $ 2.000 setiap tahun. Setelah membayar premi bulanan, dapat dikurangkan, dan obatnya, ia dapat menghemat lebih dari $ 500 setiap tahun dengan bergabung dengan rencana obat Bagian D.
Contoh 3: Tuan Jones mengambil beberapa obat resep mahal, tetapi ia juga memiliki pertanggungan melalui majikannya yang berkoordinasi dengan Medicare dan menanggung obat-obatannya. Cakupan yang ditawarkan majikannya setidaknya sama bagusnya dengan cakupan Bagian D, jadi itu dianggap dapat dikreditkan. Itu berarti dia dapat menjaga cakupan yang disponsori majikannya, melepaskan cakupan Bagian D, dan masih dapat mendaftarkan diri di Bagian D nanti (jika dan ketika cakupan obat yang disponsori majikannya berakhir) tanpa penalti.
Pada umumnya, tidak bijaksana untuk pergi tanpa perlindungan obat apa pun begitu Anda berada di Medicare. Jika Anda memang membutuhkan pertanggungan narkoba di kemudian hari, Anda akan membayar lebih untuk itu karena penalti yang terlambat (yang akan berlaku selama sisa hidup Anda). Dan pendaftaran dalam kebanyakan kasus terbatas pada jendela 15 Oktober - 7 Desember, dengan cakupan efektif 1 Januari. Jadi, jika Anda didiagnosis dengan kondisi kronis yang memerlukan obat mahal di tahun mendatang di bulan Maret, misalnya, Anda akan terjebak membayar harga penuh untuk obat Anda untuk sisa tahun ini, dan kemudian terjebak dengan hukuman pendaftaran terlambat setelah itu.
Bagaimana Saya Memilih Paket Obat Bagian D?
Anda bisa mendapatkan pertanggungan Medicare Bagian D dari paket obat yang berdiri sendiri (jika Anda memiliki Medicare Asli) atau paket Medicare Advantage dengan cakupan Bagian D bawaan.
Ada sekitar 20-40 rencana obat Bagian D berbeda yang ditawarkan oleh sejumlah perusahaan asuransi kesehatan yang berbeda di setiap negara bagian (untuk 2018, ada rata-rata 23 rencana Bagian D yang berdiri sendiri tersedia di setiap wilayah negara, selain 17 Paket Medicare Advantage yang mencakup cakupan Bagian D). Semua paket obat Bagian D harus menawarkan serangkaian manfaat obat standar seperti yang disyaratkan oleh Medicare. Selain itu, rencana obat dapat mencakup obat tambahan pada formulariumnya.
Biaya untuk bergabung dengan suatu rencana tergantung pada apakah program tersebut menawarkan manfaat di luar yang diamanatkan oleh Medicare (yaitu, manfaat "ditingkatkan"). Berikut ini dapat menyebabkan premi bulanan menjadi lebih mahal:
- Rencana tersebut mencakup obat-obatan tambahan pada formulariumnya
- Rencana tersebut tidak memiliki deductible pada awal tahun (deductible untuk Bagian D rencana dapat setinggi $ 405 untuk 2018)
- Rencana tersebut mencakup biaya obat generik selama kesenjangan cakupan, atau "lubang donat."
Sepuluh rencana Bagian D yang berdiri sendiri paling populer untuk 2018 memiliki premi yang bervariasi dari $ 20 / bulan hingga $ 84 / bulan. Empat dari rencana itu ditingkatkan, sementara enam rencana dasar. Di antara paket yang ditingkatkan, premi rata-rata adalah $ 60,48 / bulan, sedangkan paket dasar memiliki premi rata-rata $ 31,60 / bulan.
Salah satu sumber online paling membantu adalah situs Medicare pemerintah, yang memungkinkan Anda untuk membandingkan PDP, mempelajari tentang rencana yang ditawarkan di negara Anda, dan melihat formularium obat masing-masing rencana. Anda dapat membandingkan paket secara berdampingan dan hanya menampilkan paket yang mencakup obat-obatan Anda.
Selain itu, situs ini memiliki saran untuk menurunkan biaya dalam kesenjangan cakupan. Jika Anda merasa nyaman menggunakan Internet, Anda dapat memilih dan mendaftar dalam paket online. Anda dapat memperoleh informasi yang sama dengan menghubungi saluran bantuan Medicare di 1-800-Medicare.
Di mana Lain Saya Bisa Mendapatkan Bantuan Ketika Memilih Rencana Obat Bagian D?
Sebelum bergabung dengan rencana obat Bagian D, penting bagi Anda untuk memahami dan merasa nyaman dengan pilihan Anda. Banyak komunitas memiliki pusat senior dengan staf yang dapat membantu membimbing Anda melalui proses seleksi.
Jika Anda mencari informasi online, cobalah untuk menghindari situs yang disponsori oleh perusahaan asuransi yang menyediakan paket obat resep. Alih-alih, lihat situs web organisasi-organisasi ini:
Pusat Hak MedicareMedicare Rights Center, sebuah kelompok independen, nirlaba, adalah organisasi terbesar di Amerika Serikat (selain dari pemerintah federal) yang menyediakan informasi dan bantuan untuk orang-orang dengan Medicare. Situsnya memiliki bagian tentang pertanggungan obat Medicare Bagian D, termasuk informasi tentang program yang dapat membantu Anda membayar biaya obat resep Anda. Fitur unik dari situs ini adalah Medicare Interactive Counselor, alat yang menuntun Anda melalui proses menemukan paket obat yang masuk akal bagi Anda.
KAPALProgram Bantuan Asuransi Kesehatan Negara menyediakan konseling dan bantuan satu-satu untuk pasien-pasien Medicare dan keluarga mereka. Pilih negara Anda untuk menemukan organisasi lokal yang akan membantu Anda.
Cara Menghindari Medicare Bagian D Denda Keterlambatan Mendaftar
Denda keterlambatan pendaftaran Medicare adalah jumlah yang ditambahkan ke premi bulanan Bagian D Anda. Anda mungkin berutang denda keterlambatan pendaftaran jika Anda tidak bergabung dengan rencana obat Medicare Bagian D ketika Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare
Obat Apa yang Dicakup oleh Medicare Bagian B dan Bagian D?
Anda mendapatkan cakupan obat resep Medicare dengan Bagian B dan Bagian D. Ini adalah bagaimana administrasi Trump mungkin ingin mengubahnya.
Di mana Mendapatkan Bantuan Memilih Rencana Obat Bagian D Medicare
Dapatkan kiat tentang cara memutuskan paket obat Medicare Bagian D mana yang tepat untuk Anda, plus pelajari tentang organisasi yang dapat membantu.