Penyebab dan Pengobatan Anorgasmia Pria

Anorgasmia (berganti-ganti dikenal sebagai disfungsi orgasmik atau sindrom Coughlan) adalah ketidakmampuan yang persisten untuk mencapai orgasme saat berhubungan seks.Ini lebih jarang terjadi pada pria daripada wanita dan sangat jarang pada pria yang lebih muda. Anorgasmia pria berhubungan erat dengan ejakulasi tertunda, suatu kondisi yang lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua.

Di luar usia, ada banyak alasan mengapa seorang pria mungkin mengalami anorgasmia, baik secara fisiologis maupun psikologis. Kondisi ini dapat digambarkan sebagai anorgasmia primer, di mana seorang pria belum pernah mengalami klimaks, atau anorgasmia sekunder, di mana ketidakmampuan untuk orgasme disebabkan oleh faktor eksternal yang telah mengubah kemampuan pria untuk mencapai klimaks.

Sementara statistik bervariasi pada berapa banyak pria mengalami anorgasmia, Survei Nasional Kesehatan Seksual dan Perilaku pada 2009 melaporkan bahwa sekitar 9 persen pria tidak mencapai orgasme selama pertemuan seksual terakhir mereka. (Ini tidak berarti menyarankan bahwa 9 persen pria menderita anorgasmia, mengingat bahwa kondisi ini ditentukan oleh kegigihan, tetapi itu mengisyaratkan bahwa itu mungkin masalah yang lebih besar daripada yang diduga sebelumnya.)

Anorgasmia tidak boleh dikacaukan dengan disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk mencapai ereksi) atau libido yang rendah (kurangnya hasrat seksual), walaupun kondisinya dapat hidup berdampingan.

Penyebab Psikologis

Psikologi dapat memainkan peran sentral - dan terkadang eksklusif - dalam anorgasmia pada pria. Di antara kemungkinan penyebabnya, kecemasan kinerja seksual disebut-sebut sebagai alasan yang paling mungkin mengapa pria tidak dapat mencapai orgasme.

Kecemasan kinerja dapat memengaruhi pria dari segala usia tetapi dapat diperburuk oleh disfungsi ereksi, suatu kondisi yang lebih umum terlihat pada pria yang lebih tua. Di sisi lain, kecemasan kinerja dapat menyebabkan disfungsi ereksi dengan memicu stres ekstrem sebelum dan selama berhubungan seks.

Penyebab psikologis lain dari anorgasmia primer termasuk sikap negatif tentang seks (sering kali ditanamkan sejak masa kanak-kanak), pelecehan seksual pada masa kanak-kanak, atau fobia yang berakar dalam seperti haphephobia (ketakutan disentuh) atau genophobia (ketakutan umum akan seks).

Sehubungan dengan anorgasmia sekunder, penyebab psikologis kadang-kadang dapat digambarkan sebagai situasional. Anorgasmia situasional menyimpulkan bahwa Anda dapat mencapai orgasme dengan satu pasangan tetapi tidak yang lain atau hanya dapat mengalami orgasme dalam kondisi tertentu. Mengingat banyaknya variasi ekspresi seksual, itu tidak dianggap bermasalah kecuali itu mengganggu hubungan Anda atau dikaitkan dengan hiperseksualitas dan keasyikan dengan pasangan seksual baru.

Penyebab psikologis lain dari anorgasmia sekunder termasuk depresi, kesedihan, kelelahan kronis, trauma seksual baru-baru ini atau sebelumnya, perselisihan perkawinan, atau stres yang disebabkan oleh mencoba untuk hamil secara aktif.

Penyebab Fisiologis

Sementara beberapa profesional medis akan mendekati anorgasmia pria sebagai kondisi kejiwaan murni, sebenarnya ada banyak faktor fisiologis yang dapat berkontribusi atau menjadi satu-satunya penyebab disfungsi.

Penyebab utama adalah penyebab Anda sejak lahir, meskipun mereka mungkin hanya mengekspresikan diri secara penuh seiring bertambahnya usia. Ini mungkin termasuk:

• Tidak adanya bawaan dari refleks bulbocavernosus (di mana sfingter anal dimaksudkan untuk berkontraksi selama ejakulasi)
• Sklerosis multipel
• Diabetes tipe 1, khususnya neuropati diabetik

Penyebab sekunder meliputi:

• Alkoholisme
• Antidepresan
• Sindrom Cauda equina
• Komplikasi operasi genital
• Gangguan endokrin yang memengaruhi keseimbangan hormon
• Testosteron rendah (hipogonadisme)
• Kekerasan opiat, terutama heroin
• Trauma panggul, termasuk pangkal paha atau cedera perineum
• Terapi radiasi prostat
• Pengangkatan kelenjar prostat
• Cedera tulang belakang
• Diabetes tipe 2
• Tekanan darah tinggi yang tidak diobati

Perawatan

Jika Anda merasa tidak dapat mencapai orgasme, bicarakan dengan dokter Anda atau jadwalkan janji temu dengan ahli urologi yang mungkin dapat mengeksplorasi penyebab fisiologis dari kondisi Anda. Seorang psikiater atau psikolog juga mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor emosional atau kejiwaan yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap disfungsi.

Perawatan akan diarahkan oleh temuan diagnostik. Di antara opsi yang mungkin:

• Jika ketidakseimbangan hormon diidentifikasi, Anda mungkin ditawari terapi penggantian testosteron atau dirujuk ke ahli endokrin untuk evaluasi lebih lanjut.
• Penggantian obat-obatan atau obat-obatan / alkohol dapat direkomendasikan jika penyebabnya terkait dengan obat.
• Gangguan mood, seperti depresi dan kecemasan, mungkin memerlukan terapi dan terapi obat (walaupun perawatan harus dilakukan untuk meminimalkan efek samping seksual terkait pengobatan)
• Psikoterapi dapat membantu mengatasi kecemasan kinerja seksual atau mengatasi trauma masa lalu atau baru-baru ini, baik seksual maupun non-seksual.
• Konseling pasangan dapat membantu mengatasi masalah hubungan.
• Terapi seks dapat digunakan untuk secara langsung mengatasi masalah seksual tertentu yang mengganggu kemampuan Anda untuk mencapai orgasme.

Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin tidak tersedia, terutama jika Anda telah menjalani prostatektomi radikal, mengalami trauma panggul yang parah, atau telah mengalami multiple sclerosis.

Perawatan sebaliknya akan difokuskan pada peningkatan kenikmatan seksual dan meningkatkan keintiman seksual tanpa orgasme. Seorang psikolog atau terapis seks dapat membantu Anda mendapatkan penerimaan terhadap kondisi Anda dan menjalani gaya hidup seksual yang sehat tanpa dibebani oleh keraguan atau rasa tidak aman.