Bagaimana Diagnosis Kolitis Ulserativa

Kolitis ulseratif memiliki gejala yang mirip dengan banyak kondisi pencernaan lainnya, yang dapat membuat diagnosis sulit. Karena pengobatan diperlukan untuk menginduksi remisi dan untuk mencegah penyakit memburuk, mendapatkan diagnosis yang akurat dan tepat waktu adalah penting.

Ahli gastroenterologi dapat menggunakan berbagai tes untuk memahami apa yang terjadi pada pasien yang diduga menderita kolitis ulserativa, tetapi biasanya berupa kolonoskopi dengan biopsi yang digunakan untuk membuat diagnosis.

Imaging

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah cara bagi dokter untuk melihat ke dalam usus besar. Pada kolitis ulserativa, usus besar akan memiliki karakteristik tertentu yang mengarah ke penyakit radang usus (IBD).

Mungkin ada peradangan yang dimulai baik di rektum atau bagian terakhir dari usus besar (kolon sigmoid) dan menyebar ke atas melalui sisa usus besar. Peradangan itu terjadi di dinding usus besar dan akan terlihat merah dan bengkak. Mungkin juga ada bisul (luka) di lapisan usus.

Selama tes berlangsung, biopsi (potongan kecil jaringan) akan diambil dari berbagai bagian usus besar dan dikirim ke laboratorium untuk diuji. Hasil dari tes ini dapat membantu dalam membuat diagnosis kolitis ulserativa.

Kolonoskopi dilakukan dengan melewatkan tabung panjang, tipis, dan lentur (disebut kolonoskop) dengan cahaya di ujungnya melalui anus dan naik melalui usus besar. Pasien harus bersiap untuk tes ini dengan mengosongkan usus tinja. Bagaimana ini dilakukan akan bervariasi berdasarkan pada preferensi pasien dan dokter, tetapi secara umum, obat pencahar yang kuat digunakan untuk membersihkan usus besar dari setiap masalah feses. Dalam kebanyakan kasus, persiapan dilakukan sehari atau sore sebelum ujian. Pasien akan mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter tentang cara persiapan dan akan berpuasa hingga waktu tes pada hari berikutnya.

Kolonoskopi itu sendiri dilakukan dengan sedasi, sehingga pasien tidak akan merasakan ketidaknyamanan atau mengingatnya. Sedasi diberikan sesaat sebelum kolonoskopi melalui infus. Setelah dokter menyelesaikan tes dan menjalani biopsi yang diperlukan, pasien dimonitor sementara obat penenang habis dan kemudian dapat dibawa pulang dan makan sesuatu (sesuai instruksi dokter).

Dalam beberapa kasus, dokter atau anggota tim kesehatan lain dapat memberikan umpan balik segera setelah tes, itulah sebabnya mengapa ada baiknya teman atau kerabat untuk membantu mengingat percakapan. Dalam kasus diagnosis, mungkin ada tindak lanjut yang dijadwalkan nanti untuk membahas hasil biopsi atau membuat rencana untuk langkah selanjutnya.

Studi Pencitraan Lainnya

Tes pencitraan lain seperti x-ray, barium enema, seri gastrointestinal atas, sigmoidoskopi, atau endoskopi atas juga dapat digunakan selama proses mendiagnosis kolitis ulserativa. Namun, ini sering tidak memberikan informasi sebanyak mungkin tentang kolitis ulserativa sebagai kolonoskopi.

Perubahan-perubahan yang disebabkan oleh kolitis ulserativa pada usus besar dapat terlihat melalui tes-tes lain ini, tetapi tidak akan mungkin untuk melihat seluruh usus besar dan untuk mendapatkan biopsi. Mereka dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain sebagai penyebab tanda dan gejala tetapi tidak akan memiliki banyak digunakan dalam proses diagnostik untuk kolitis ulserativa.

Laboratorium dan Tes

Tes darah

Tes darah akan memberikan informasi tentang bagaimana tanda dan gejala mempengaruhi tubuh, tetapi mereka tidak digunakan hanya untuk mendiagnosis kolitis ulserativa.

Sel darah merah dan jumlah sel darah putih, khususnya, berguna untuk mendapatkan gambaran tubuh yang lebih lengkap dan jika kolitis ulseratif menyebabkan kondisi lain, seperti anemia. Tes darah lainnya dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit, terutama selama flare-up, tetapi mungkin tidak banyak berguna dalam membuat diagnosis awal.

Tes tinja

Tes tinja dapat digunakan sebagai bagian dari pemeriksaan lengkap. Ini tidak akan menjadi diagnostik untuk kolitis ulserativa, tetapi lebih digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab diare lainnya atau diare berdarah.

Kotoran dikumpulkan baik di rumah atau di laboratorium dan ditempatkan dalam wadah. Kemudian diuji untuk hal-hal seperti darah, parasit, atau bakteri. Orang dengan IBD juga dapat memiliki infeksi bakteri, dan memang lebih rentan terhadapnya, sehingga tes tinja atau kultur tinja dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkannya.

Diagnosis Banding

Beberapa gejala umum kolitis ulserativa, seperti nyeri perut sebelah kiri dan diare, dapat disebabkan oleh kondisi lain, sehingga penting untuk menyingkirkan mereka yang keluar dalam membuat diagnosis.

• Infeksi parasit. Infeksi dengan beberapa parasit dapat menyebabkan rasa sakit dan tinja berdarah. Penyebab ini mungkin dicurigai jika ada perjalanan baru-baru ini ke daerah di mana infeksi ini lebih umum.
• Bakterial colitis. Kolitis adalah kondisi mengalami peradangan di usus besar, terlepas dari penyebabnya. Infeksi bakteri (seperti dari E. coli) dapat menyebabkan kolitis.
• Clostridium difficile infeksi. Infeksi bakteri ini menyebabkan banyak gejala yang mirip dengan kolitis ulserativa dan memerlukan perawatan yang berbeda untuk menghilangkannya.
• Penyakit Crohn. Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah kedua bentuk IBD, tetapi mereka diperlakukan secara berbeda dalam beberapa kasus dan karenanya membuat perbedaan menjadi penting.
• Kolitis iskemik. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke bagian usus besar dan membutuhkan perawatan segera.
• Kolitis mikroskopis. Kolitis jenis ini, walaupun menyebabkan diare, tidak menyebabkan diare berdarah.
• Infeksi virus. Gastroenteritis (“flu perut”) atau infeksi virus lainnya juga akan menyebabkan rasa sakit, muntah, dan diare, tetapi kebanyakan orang biasanya sembuh dalam beberapa hari.

Mengobati Kolitis Ulserativa: Ada Lebih Banyak Pilihan Daripada Sebelumnya

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Dans LF, Martínez EG. "Disentri amuba." Bukti Klinis BMJ. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A, Sachar DB. "Komite Parameter Praktek dari American College of Gastroenterology. Pedoman praktik kolitis ulserativa pada orang dewasa." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS, Kelly CP. Kolitis mikroskopis. Gastroenterologi. 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.