Komplikasi Kyphoplasty dan Vertebroplasty

Menurut American Journal of Roentgenology, penggunaan kyphoplasty sebagai pengobatan untuk fraktur kompresi vertebra sedang meningkat. Tapi apa itu kyphoplasty?

Kyphoplasty adalah prosedur tulang belakang invasif minimal yang diberikan kepada pasien yang kehilangan ketinggian dalam satu atau lebih tubuh vertebral karena fraktur kompresi. Kyphoplasty juga termasuk vertebroplasti, yang dilakukan untuk mengendalikan rasa sakit terkait fraktur. Kedua prosedur melibatkan injeksi semen akrilik ke dalam tulang, tetapi dalam kyphoplasty, sebuah balon juga dimasukkan yang kemudian diledakkan sebagai upaya mengembalikan sebagian atau seluruh ketinggian tulang. Kedua operasi dilakukan dengan bantuan fluoroskopi, di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam area; gambar yang diproyeksikan di layar memandu dokter saat ia beroperasi.

Kyphoplasties umumnya melibatkan menginap di rumah sakit sementara vertebroplasties sering diberikan di fasilitas rawat jalan.

Keindahan dari operasi ini adalah bahwa (dalam banyak kasus) penghilang rasa sakit terjadi segera setelah mereka selesai. Bukan hanya itu, tetapi tingkat komplikasi yang terkait rendah.

Komplikasi Kyphoplasty dan Vertebroplasty

Meskipun kyphoplasty dan vertebroplasty adalah prosedur yang populer di kalangan dokter, dan cukup mudah bagi pasien dalam hal ini, mereka masih dianggap "kontroversial." Pada bulan Agustus 2009, Jurnal Kedokteran New England menerbitkan hasil dari dua percobaan terkontrol acak kecil, yang menemukan bahwa pasien vertebroplasti yang menerima injeksi semen dan mereka yang menerima injeksi plasebo mengalami pengurangan rasa sakit yang sama.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi Mei 2012 Ulasan ortopedi menemukan bahwa tingkat komplikasi untuk balon kyphoplasty rendah. Sama saja, 40 persen pasien dalam penelitian mereka (yang mengamati 297 orang yang menjalani balon kyphoplasty) mengalami semen yang bocor di luar tulang. Dalam studi yang sama, satu pasien juga bereaksi terhadap inflasi balon (dengan hipotensi dan takikardia) dan orang lain masuk ke serangan jantung. Studi ini melaporkan komplikasi lain, juga, misalnya, infeksi dan, pasca prosedur, patah tulang belakang baru yang membutuhkan balon kyphoplasty.

Kebocoran semen terkadang menghasilkan insiden baru rasa sakit dan dapat meningkatkan risiko patah tulang belakang lainnya - di tulang tetangga. Sebuah studi yang lebih kecil, dari University of Rochester, membandingkan vertebroplasti (vertebroplasti adalah prosedur yang mirip dengan kyphoplasty), pada 38 pasien.

Satu kelompok menerima injeksi semen sedangkan kelompok pembanding tidak. Studi ini menemukan bahwa dari mereka yang menerima semen, 58 persen mengalami patah tulang belakang; dari mereka yang tidak disuntikkan, hanya 12 persen yang mengalami fraktur yang berdekatan.

Dalam upaya untuk menyelesaikan beberapa kontroversi seputar kebocoran semen di kyphoplasties dan vertebroplasties, sebuah tinjauan tahun 2014 yang diterbitkan pada International Biomedical Research International membandingkan prosedur ini dengan manajemen nonsurgical dalam hal rasa sakit, cacat, kualitas hidup, patah tulang baru, efektivitas biaya, koreksi kyphosis, pemulihan ketinggian tulang belakang, dan semen dan komplikasi lainnya.

Para peneliti menemukan bahwa kedua operasi membuat solusi yang lebih baik daripada perawatan konservatif (mis. Nonsurgical). Dalam penelitian ini, komplikasi jarang terjadi, tetapi tidak pernah terdengar, dan kyphoplasty ditemukan lebih baik daripada vertebroplasti dalam hal kebocoran semen.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Hasil klinis awal dan komplikasi terkait dengan balon kyphoplasty. Pendeta Orthop (Pavia). Mei 2012.
• Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: kebocoran semen ke dalam cakram meningkatkan risiko fraktur baru pada tubuh vertebral yang berdekatan. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
• Long, Suzanne, S. et. Al. Vertebroplasti dan Kyphoplasty di Amerika Serikat: Penyedia Penyebaran dan Metode Bimbingan, 2001-2010. AJR Desember 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
• Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Masalah kontroversial dalam kyphoplasty dan vertebroplasty pada patah tulang belakang osteoporosis Biomed Res Int. 2014