Anda Harus Meminta Akses ke Catatan Terapi Okupasi

Terapis okupasi berusaha untuk memiliki rencana perawatan yang berpusat pada kebutuhan dan tujuan Anda. Kami percaya bahwa perawatan yang paling efektif melibatkan bermitra dengan pasien kami.

Cara yang kurang dimanfaatkan untuk membentuk kemitraan ini adalah mendorong konsumen terapi okupasi untuk melihat dokumentasi yang dicatat oleh terapis okupasi Anda.

Untuk penggantian asuransi dan untuk mempertahankan standar etika kami, terapis Anda mendokumentasikan dengan seksama setiap pertemuan yang mereka alami dengan Anda. Dokumentasi ini kemudian menjadi bagian dari catatan medis Anda, dan apakah Anda sedang dilihat di klinik, rumah sakit, atau menerima perawatan kesehatan di rumah, informasi ini dilindungi oleh mandat federal agar tidak perlu dilihat oleh pihak luar.

Tetapi, dalam hampir semua kasus, Anda harus memiliki akses ke informasi kesehatan Anda. Anda mungkin harus melompati beberapa rintangan untuk mendapatkannya, tetapi upaya itu mungkin sepadan jika akses meningkatkan efektivitas perawatan Anda.

Tinjauan Singkat Hak Anda

Sejak 1996, pasien memiliki hak untuk melihat catatan medis mereka. Rumah sakit, dokter, (dan klinik terapi) Anda harus memberi Anda akses ke segmen yang diminta dalam waktu 30 hari sejak permintaan.

Karena akses ke catatan medis Anda diundangkan sebagai hak, ada banyak keluhan tentang hambatan untuk mengakses dokumen-dokumen ini, jadi pada Januari 2016, pemerintahan Obama mengeluarkan pedoman baru untuk meningkatkan kemudahan akses.

Anda masih harus memeriksa dengan klinik khusus Anda untuk mengetahui bagaimana mereka ingin Anda meminta dokumen dan detail seperti apakah mereka dapat menerbitkannya secara elektronik dan jika Anda perlu membayar untuk salinan. Setiap klinik harus memenuhi standar minimum yang ditetapkan oleh pemerintah federal.

Bagaimana Anda Dapat Manfaat Dari Mengakses Catatan PL Anda

Melihat catatan kesehatan Anda dapat meningkatkan perawatan medis apa pun yang Anda terima. Berikut adalah beberapa spesifik adalah bahwa mengakses catatan Anda dapat meningkatkan perawatan terapi okupasi Anda.

Periksa Akurasi Informasi Anda

Memeriksa keakuratan adalah langkah pertama yang sederhana dalam meninjau catatan Anda. Terapi Anda mungkin tidak seefektif mungkin jika terapis Anda bekerja dengan informasi yang salah. Tempat penting untuk memeriksa akurasi adalah evaluasi Anda. OT Anda akan mencatat dan meninjau informasi kesehatan terkait dan situasi Anda saat ini. Apakah riwayat Anda akurat? Apakah terapis Anda melewatkan sesuatu yang Anda yakini relevan dengan situasi Anda?

Pahami Tujuan dan Rencana Perawatan Anda

Terapis Anda harus secara jelas mengkomunikasikan tujuan dan rencana perawatan Anda dengan Anda. Jika ini tidak terjadi, Anda mungkin tidak berada di PL yang tepat. Namun, kemungkinan besar terapis Anda menjelaskan hal ini, tetapi sebagai konsumen, mungkin akan sulit untuk menyimpan semua informasi dalam satu sesi. Atau mungkin terapis Anda tidak menjelaskan rencananya secara menyeluruh seperti yang ia lakukan dalam dokumentasinya. Apa pun itu, dapat bermanfaat sebagai pasien untuk duduk dengan versi tertulis dari tujuan dan rencana perawatan Anda. Dalam evaluasi, Anda harus menemukan tujuan Anda, kerangka waktu untuk mencapainya, dan strategi untuk sampai ke sana.

Pahami Kemajuan Anda

Setiap catatan setelah evaluasi harus berhubungan kembali dengan tujuan Anda dan kemajuan yang Anda capai terhadapnya. Seringkali tujuan ini dipecah menjadi tujuan jangka panjang dan jangka pendek. Biasanya ada 3-5 bidang tujuan yang sedang dikerjakan oleh terapis Anda. Itu harus dapat diukur dan bermakna bagi Anda. Sekali lagi, terapis Anda harus memperbarui Anda secara lisan tentang kemajuan Anda, tetapi akan sangat membantu untuk meluangkan waktu dengan catatan tertulis sehingga Anda dapat memonitor kemajuan Anda secara mandiri.

Memiliki Dokumentasi Berguna untuk Penyedia Perawatan Kesehatan Masa Depan

Area terakhir ini mungkin tidak mempengaruhi jalannya perawatan Anda saat ini, tetapi dapat sangat berguna untuk terapi di masa depan yang Anda terima. Saya sarankan meminta salinan catatan Anda ketika perawatan Anda selesai, terutama jika ada kemungkinan Anda akan membutuhkan terapi okupasi lagi di masa depan untuk kondisi terkait, seperti dalam kasus kondisi kronis.

Anda kemudian dapat membawa catatan terapi okupasi lama ini setiap kali Anda memulai episode baru perawatan. Memiliki akses ke catatan sebelumnya memungkinkan terapis Anda memulai pengobatan Anda, dengan mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang jalannya kondisi Anda, apa yang telah berhasil di masa lalu dan apa yang belum. Beberapa lembaga akan secara otomatis menerbitkan ringkasan pembuangan kepada Anda, yang akan meringkas kunjungan Anda dengan rapi. Jika Anda tidak menerimanya, jangan takut untuk meminta.