Antibiotik untuk Pekerjaan Gigi Setelah Penggantian Sendi

Orang yang telah menjalani operasi penggantian sendi beresiko untuk mengembangkan infeksi pada sendi implan mereka. Pada kasus infeksi yang parah, seseorang mungkin mengalami kehilangan dukungan tulang pada implan dan memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.

Karena alasan inilah dokter melakukan upaya untuk menasihati pasien mereka tentang cara untuk menghindari infeksi. Ini adalah masalah serius yang memengaruhi antara satu hingga empat persen penerima bersama selama masa hidup mereka.

Bagaimana Infeksi Implan Bersama Terjadi

Rute paling umum dari infeksi bakteri ke dalam tubuh adalah melalui kulit yang rusak. Sementara jaringan normal biasanya dapat mempertahankan diri terhadap bakteri yang menyerang, bahan anorganik prostesis tidak bisa. Di sanalah infeksi dapat menyemai dan menyebabkan kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.

Rute lain yang mungkin melibatkan infeksi mulut dan beberapa jenis pekerjaan gigi. Selama prosedur gigi (atau prosedur medis invasif apa pun), bakteri sering dapat memasuki aliran darah jika jaringannya rusak. Dengan sedikit perlindungan kekebalan, infeksi apa pun pada penggantian lutut dan penggantian pinggul dapat dengan cepat menjadi serius, meningkatkan risiko komplikasi dan kecacatan.

Untuk menghindari hal ini, dokter akan sering merekomendasikan antibiotik sebelum prosedur invasif. Dengan cara ini, bakteri alami di kulit atau di mulut akan secara dramatis ditekan. Walaupun ini pasti akan direkomendasikan sebelum operasi besar, orang yang menjalani prosedur gigi tertentu mungkin juga kandidat yang masuk akal.

Rekomendasi Gigi Saat Ini

Sering ada kebingungan (dan tidak hanya di antara pasien tetapi dokter, juga) tentang siapa yang harus menerima antibiotik sebelum perawatan gigi. Di masa lalu, antibiotik biasanya diberikan untuk semua prosedur gigi selama dua tahun pertama setelah operasi implan. Rekomendasi itu kemudian diperpanjang pada tahun 2009 dari dua tahun menjadi seumur hidup.

Hanya tiga tahun kemudian, pada 2012, American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) dan American Dental Association (ADA) memiliki perputaran kebijakan yang lengkap. Dalam pedoman revisi mereka, kedua organisasi bersama-sama menyatakan bahwa antibiotik harus tidak dianggap wajib bagi orang yang menjalani perawatan gigi rutin.

Dalam membela keputusan tersebut, baik AAOS dan ADA menyatakan bahwa tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pemberian antibiotik secara rutin mengurangi risiko infeksi implan sendi. Demikian pula, badan pemerintah tidak dapat mendukung penggunaan antimikroba oral sebelum perawatan gigi dan hanya mencapai konsensus dalam merekomendasikan "kesehatan mulut yang sehat" sebagai cara perlindungan yang cukup.

Keadaan khusus

Ini bukan untuk menyarankan bahwa antibiotik harus dihindari atau bahwa tidak ada keadaan (seperti ekstraksi utama) yang antibiotik mungkin sesuai.

Ada juga individu tertentu yang secara inheren berisiko lebih tinggi terhadap infeksi karena respon imun yang sangat lemah atau abnormal. Dalam banyak kasus, orang-orang ini tidak hanya kurang mampu melawan infeksi tetapi juga mengendalikannya begitu infeksi terjadi. Karena itu, antibiotik mungkin perlu diberikan sebelum perawatan gigi untuk orang dengan kondisi berikut:

• Artritis reumatoid, lupus, dan gangguan autoimun lainnya yang infeksi dapat memicu peradangan sendi yang parah
• Penderita diabetes dan hemofilia yang tergantung insulin yang berisiko tinggi mengalami infeksi yang ditularkan melalui darah
• Imun individu yang dikompromikan. termasuk penerima transplantasi organ, orang yang menjalani terapi radiasi kanker, dan orang dengan infeksi HIV lanjut
• Orang yang pernah mengalami infeksi implan sendi sebelumnya

Antibiotik yang Direkomendasikan

Ketika antibiotik direkomendasikan, dokter biasanya akan meresepkan amoksisilin oral untuk diminum satu jam sebelum perawatan gigi.

Jika Anda tidak dapat menoleransi antibiotik oral, dokter Anda dapat merekomendasikan cefazolin atau ampisilin yang disuntikkan dalam waktu satu jam dari prosedur. Jika Anda alergi terhadap obat ini, klindamisin (baik oral atau disuntikkan) dapat digunakan.