Temuan Sindrom Sarcoid-Limfoma

Masih agak misteri, sarkoidosis adalah penyakit yang penyebabnya tidak diketahui - meskipun respons kekebalan dan gen kerentanan seseorang diyakini penting. Sarkoidosis, kadang-kadang hanya disebut sarkoid, mengarah ke pola peradangan yang dikenali di bawah mikroskop dan dapat mempengaruhi berbagai organ tubuh. Sarkoidosis dapat memengaruhi organ apa pun, tetapi lebih cenderung memengaruhi situs berikut:

• Paru-paru
• Kulit
• Kelenjar getah bening - terutama kelenjar getah bening di dada

Sarkoidosis juga dikenal karena potensinya untuk mempengaruhi mata dan hati. Lebih jarang, jantung dan otak mungkin terpengaruh, yang menyebabkan komplikasi serius.

Dari perspektif sel dan jaringan, ciri khas sarkoidosis adalah sesuatu yang disebut granuloma. Granuloma adalah kumpulan sel yang, di bawah mikroskop, terlihat sangat mirip dengan yang digunakan tubuh untuk melawan infeksi seperti TBC.

Tidak semua orang dengan sarkoidosis memerlukan pengobatan, dan seringkali hilang tanpa pengobatan, tetapi dalam kasus lain, dapat menyebabkan penyakit parah. Ketika fungsi organ terpengaruh, misalnya, berbagai obat yang dirancang untuk menekan sistem kekebalan tubuh dapat digunakan.

Gejala dapat berhubungan dengan organ yang terlibat dalam penyakit, atau mungkin ada gejala umum seperti kelelahan, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, dan penurunan berat badan. Keterlibatan paru-paru sangat umum dan gejalanya bisa berupa batuk kering yang menetap, sesak napas, mengi atau nyeri dada. Beberapa orang dengan sarkoidosis mengembangkan gejala kulit seperti ruam yang terdiri dari benjolan merah-ungu yang lebih gelap.

Limfoma

Limfoma adalah salah satu "kanker darah," atau keganasan hematologis, sebuah istilah yang juga mencakup leukemia dan mieloma. Limfoma adalah kanker sel darah putih limfosit. Ada banyak jenis limfoma. Sebagian besar, tetapi tidak semua, limfoma mulai di kelenjar getah bening.

Dua kategori besar limfoma adalah limfoma Hodgkin (HL) dan non-Hodgkin (NHL). Kedua kategori memiliki banyak jenis dan subtipe di dalamnya, dengan berbagai fitur dan prognosis penyakit.

Limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin dapat memengaruhi kelenjar getah bening dada - daerah dekat jantung yang disebut mediastinum. Sarkoidosis juga sering melibatkan area ini.

Sarkoidosis dan Limfoma

Selama beberapa dekade, para peneliti bertanya-tanya tentang hubungan antara sarkoidosis dan limfoma. Hubungan ini tetap agak misterius bahkan hingga hari ini, karena sejumlah alasan.

Menurut sebuah kelompok peneliti termasuk Ishida dan rekannya, “Subtipe limfoma ganas yang paling umum terkait dengan sarkoidosis adalah limfoma Hodgkin, tetapi limfoma sel B besar, limfoma folikel, dan multiple myeloma mungkin juga terlibat dalam sindrom sarkoidosis-limfoma. ”Istilah“ sindrom Sarcoid-limfoma ”diciptakan untuk menggambarkan temuan ini.

Granuloma khas dari sarkoidosis adalah kumpulan sel imun yang kompak dan terorganisir yang dikelilingi oleh limfosit. Tampaknya, limfoma kadang-kadang dapat menyimpan granuloma "sarkoid" dalam kanker - dan perubahan ini, meskipun jarang, diperkirakan mungkin mencerminkan reaksi kekebalan terhadap tumor kanker, dan bukan penyakit sistemik, sarkoidosis. Makalah yang diterbitkan dalam beberapa tahun terakhir telah mencatat bahwa membedakan antara reaksi sarkoid yang berkaitan dengan tumor dan sarkoidosis sistemik yang sebenarnya mungkin bermasalah.

Baik sarkoidosis dan limfoma memiliki potensi untuk "menyala" pada pemindaian PET, menambah kompleksitas dan potensi untuk membingungkan satu entitas dengan yang lain. Para peneliti menyerukan penelitian lebih lanjut untuk memperbaiki aplikasi klinis FDG-PET / CT pada pasien dengan sarkoidosis.

Singkatnya, banyak pertanyaan mengenai sindrom sarkoidosis-limfoma tetap tidak terjawab.

_Sumber: