Levator Ani Syndrome: Penyebab Sakit Anal Berulang
Daftar Isi:
Penyebab Dan Pencegahan Kecacatan Janin (Oktober 2024)
Levator ani syndrome (LAS) adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri anal kronis yang disebabkan oleh otot-otot tegang di daerah panggul dan anal. LAS adalah salah satu gangguan pencernaan fungsional (FGD), yang merupakan sekelompok gangguan pencernaan yang menyebabkan tanda dan gejala tanpa diketahui penyebabnya. Diperkirakan bahwa LAS mempengaruhi sekitar 7,4 persen wanita dan 5,7 persen pria. Hanya sekitar sepertiga dari mereka dengan kondisi mencari perhatian medis untuk itu, tetapi ada strategi yang dapat membantu meringankan gejala bagi mereka yang melakukannya.
Kriteria dan Gejala
LAS menghasilkan nyeri intermiten kronis di daerah atas rektum. Nyeri biasanya digambarkan sebagai nyeri tumpul, rasa tertekan, atau sensasi terbakar, dan umumnya memburuk dengan duduk dan mereda ketika berdiri atau berbaring.
LAS telah didefinisikan sesuai dengan kriteria Roma IV, yang mengklasifikasikan FGD, termasuk sindrom levator ani.
Kriteria sindrom Levator ani adalah:
- Episode nyeri rektal kronis atau berulang atau sakit yang berlangsung selama setidaknya 30 menit
- Kelembutan otot puborectalis (yang membungkus di sekitar dubur dan tulang kemaluan) saat disentuh
- Setidaknya enam bulan gejala, setidaknya tiga di antaranya harus berturut-turut
- Tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi
LAS dulunya dianggap sebagai bentuk proctalgia kronis, meskipun istilah ini tidak lagi digunakan. Ada beberapa istilah lain yang identik dengan LAS, termasuk kejang levator, sindrom levator, dan sindrom puborectalis, yang semuanya menggambarkan gejala yang berhubungan dengan otot puborectalis.
Karakteristik lain
Selain kriteria sindrom, Anda juga mungkin mengalami gejala lain, termasuk kesulitan buang air besar dan / atau kandung kemih, sering buang air besar dan / atau kandung kemih, atau usus dan / atau inkontinensia kandung kemih.
Wanita dan pria mungkin mengalami rasa sakit selama atau setelah berhubungan seks, dan pria mungkin mengalami disfungsi seksual.
Faktor risiko
Penyebab LAS tidak jelas, tetapi dikaitkan dengan disfungsi dan kejang otot puborectalis.
- Riwayat kesehatan: Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena sindrom levator ani setelah persalinan normal, terutama jika Anda memiliki sayatan besar atau robekan vagina. Pembedahan atau trauma yang melibatkan tulang belakang, anus, atau daerah panggul juga dapat membuat Anda rentan terhadap kondisi ini.
- Disfungsi otot: Buang Air Besar Disysynergic adalah suatu kondisi di mana otot-otot dasar panggul, termasuk otot puborectalis, tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ini mungkin memainkan peran dalam perkembangan sindrom.
- Penyakit radang: Kondisi yang ditandai dengan iritasi atau peradangan di dekat area anus, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit radang usus (IBD), sembelit kronis, dan infeksi, dapat meningkatkan risiko Anda mengalami kondisi ini.
Diagnosa
Sindrom Levator ani didiagnosis setelah kondisi kesehatan lainnya tidak ada.
Selain mendengarkan riwayat Anda, dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik Anda mungkin akan normal. Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan dubur, dan, meskipun ujian ini biasanya tidak sakit, Anda kemungkinan besar akan mengalami beberapa rasa sakit dan kelembutan jika Anda menderita LAS, dan otot-otot anal Anda mungkin kencang atau mungkin kejang selama ujian.
Secara umum, tes darah dan tes pencitraan bukan diagnostik gangguan ini, tetapi Anda mungkin perlu melakukan beberapa tes diagnostik untuk menyingkirkan gangguan lain.
Kemungkinan penyebab nyeri dubur yang perlu disingkirkan sebelum diagnosis LAS dibuat meliputi:
- Penyakit radang usus (IBD)
- Abses dubur atau dubur
- Fisura anus atau dubur
- Wasir trombosis
- Prostatitis (radang prostat)
- Coccygodynia (nyeri tulang ekor)
- Kanker prostat
- Kanker usus besar
Pengobatan
Ada beberapa pilihan perawatan untuk LAS, termasuk perawatan di rumah, obat resep, dan prosedur intervensi. Sebagian besar perawatan yang direkomendasikan dapat memberikan bantuan sementara, tetapi mereka belum terbukti efektif untuk jangka panjang.
- Perawatan di rumah: Menggunakan sitz bath dapat membantu meredakan kejang otot dan gejala LAS untuk sementara waktu.
- Strategi gaya hidup: Mempertahankan diet yang serat sedang untuk meningkatkan pergerakan usus secara teratur dan membantu menghindari sembelit atau diare dapat mencegah eksaserbasi gejala Anda. Tetap aktif dan menghindari duduk dalam waktu lama juga bisa membantu.
- Terapi: Beberapa strategi intervensi, termasuk pesan digital oleh terapis fisik yang berkualifikasi, biofeedback, dan stimulasi electrogalvanic telah terbukti efektif untuk beberapa orang yang memiliki LAS.
- Flexeril (cyclobenzaprine): Flexeril adalah pelemas otot dengan resep yang dapat meredakan gejala sementara untuk beberapa orang yang menderita LAS.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
-
Rao SS, Benninga MA, Bharucha AE, Chiarioni G, Di Lorenzo C, Whitehead WE. Makalah posisi ANMS-ESNM dan pedoman konsensus tentang terapi biofeedback untuk gangguan anorektal. Motif Neurogastroenterol. 2015 Mei; 27 (5): 594-609. doi: 10.1111 / nmo.12520. Epub 2015 1 April.
-
Satish S. C. Rao, Adil E. Bharucha, dkk. Gangguan Anorektal. Gastroenterologi.: S0016-5085 (16) 00175-X 10.1053 / j.gastro.2016.02.009. Diterbitkan online 2016 25 Maret. Doi: 10.1053 / j.gastro.2016.02.009
-
Sheikh M, Kunka CA, Ota KS. Pengobatan sindrom levator ani dengan cyclobenzaprine. Ann Pharmacother. 2012 Okt; 46 (10): e29. doi: 10.1345 / aph.1R144. Epub 2012 Sep 18.
-
Bharucha AE, Trabuco E. Gangguan nyeri anorektal dan pelvis fungsional dan kronis. Gastroenterol Clin North Am. 2008 Sep; 37 (3): 685-96, ix. doi: 10.1016 / j.gtc.2008.06.002.
Pengujian untuk Penyebab Miscarriages Berulang
Wanita yang mengalami keguguran ganda harus ke dokter untuk tes kemungkinan penyebab. Pelajari tentang beberapa tes yang akan dilakukan dokter.
Apa Penyebab Kegagalan Berulang?
Pelajari bagaimana keguguran berulang dapat memiliki berbagai penyebab, mulai dari masalah anatomi / uterus sampai gangguan autoimun hingga ketidakseimbangan hormon.
Levator Scapula Muscle dan Perannya dalam Rasa Sakit dan Postur
Otot levator scapula adalah salah satu dari beberapa otot bahu yang mempengaruhi postur dan leher Anda. Pelajari cara membuat otot ini bekerja untuk Anda.