Bagaimana Mononukleosis Didiagnosis

Diagnosis infeksi mononukleosis (mono) biasanya dibuat berdasarkan gejala, temuan dalam pemeriksaan fisik, dan tes darah. Mono biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) atau virus serupa, tetapi radang tenggorokan dan beberapa kondisi lain mungkin perlu disingkirkan. Sementara Centers for Disease Control (CDC) tidak lagi merekomendasikan tes monospot, banyak pedoman masih menganjurkan menggunakan tes ini untuk membantu mengidentifikasi penyebab mono.

Pemeriksaan Mandiri

Anda mungkin tidak akan langsung mencurigai Anda atau anak Anda menderita mono karena gejala awalnya seperti flu, atau radang tenggorokan. Gejala yang paling mungkin untuk mengirim Anda ke dokter adalah pembengkakan kelenjar getah bening di leher, pembengkakan amandel, demam, dan nyeri tubuh yang telah berlangsung lebih dari 10 hari.

Sebagian besar pilek dan infeksi virus lainnya membaik setelah tujuh hari, jadi poin 10-hari adalah indikator yang baik bahwa Anda berurusan dengan sesuatu di luar penyakit yang sembuh sendiri ini. Gejalanya bisa ringan pada bayi dan anak kecil.

Penting untuk tidak mengandalkan diagnosis sendiri untuk mono karena gejalanya bisa berupa penyakit yang memerlukan perawatan berbeda. Anda harus mencatat garis waktu gejala-gejalanya, termasuk kapan Anda atau anak Anda mulai merasa sakit, gejala-gejala mana yang berkembang, dan berapa lama gejala-gejala itu berlangsung. Ini dapat membantu dokter membuat diagnosis jika gejalanya tidak hilang dengan sendirinya pada hari ke 10.

Anda harus segera menemui dokter dengan gejala mono yang serius. Ini termasuk demam tinggi (101,5 derajat atau lebih), rasa sakit di perut, tenggorokan atau amandel yang membengkak, kesulitan bernapas atau menelan, kelemahan anggota gerak, atau sakit kepala parah. Ini bisa disebabkan oleh mono, tetapi juga bisa disebabkan oleh kondisi dan komplikasi lain.

Laboratorium dan Tes

Dokter Anda akan melihat gejala dan usia Anda (karena orang yang terinfeksi EBV lebih mungkin mengembangkan mono jika mereka remaja atau dewasa muda). Dia akan melakukan evaluasi fisik di mana dia akan melihat di belakang tenggorokan Anda untuk bintik-bintik khas (petechiae), rasakan leher Anda dan area lain di mana Anda mungkin mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, dan dengarkan paru-paru Anda.

Dokter Anda biasanya akan memesan hitung darah lengkap (CBC) dan tes antibodi. Jika Anda sakit tenggorokan, kemungkinan tes radang cepat akan dilakukan. Pada wanita hamil, tes antibodi yang lebih luas dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab selain EBV yang lebih berpotensi mempengaruhi kehamilan.

CBC

Jika Anda memiliki mono, CBC Anda biasanya akan menunjukkan peningkatan jumlah darah putih (WBC) dengan lebih banyak limfosit daripada biasanya, yang dikenal sebagai limfositosis. Limfosit ini juga akan memiliki penampilan yang atipikal ketika teknolog medis memeriksa darah di bawah mikroskop. Limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda dan wajar jika mereka diangkat selama beberapa jenis infeksi tertentu. Anda juga akan memiliki lebih sedikit jenis sel putih dominan lainnya, neutrofil, dan Anda mungkin memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dari biasanya.

Pengujian antibodi

Darah Anda dapat dianalisis di laboratorium untuk mengetahui antibodi, walaupun tes ini tidak sepenuhnya diperlukan untuk diagnosis mononukleosis infeksius. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan infeksi oleh virus atau organisme lain yang oleh sistem Anda dianggap sebagai ancaman.

Itu monospot (uji antibodi heterofil) adalah tes yang lebih tua yang biasanya digunakan untuk membuat diagnosis mono. Tes monospot positif disertai dengan gejala mono membantu mengkonfirmasi diagnosis mononukleosis menular. Namun, CDC mengatakan tes monospot tidak lagi direkomendasikan karena menghasilkan terlalu banyak hasil yang tidak akurat.

Tes monospot dapat berupa false-positive sekitar 10 persen hingga 15 persen, terutama pada tahap awal penyakit. Anda memiliki peluang sekitar 25 persen untuk mendapatkan hasil tes negatif palsu jika Anda diuji dalam minggu pertama onset gejala. Ini juga dapat terjadi jika Anda menunggu terlalu lama untuk pergi ke dokter karena antibodi heterofil cepat berkurang setelah Anda terinfeksi selama sekitar empat minggu. Selain itu, jika Anda memiliki mono dari virus yang berbeda dari EBV, seperti CMV, monospot tidak akan mendeteksi itu.

Jika tes monospot Anda negatif tetapi Anda memiliki semua gejala mono, dokter kemungkinan akan mengulangi tes tersebut sebelum melakukan tes antibodi yang lebih luas. Tes ini dapat dilakukan jika gejala penyakitnya tidak khas untuk mononukleosis atau Anda telah sakit selama lebih dari empat minggu. Anda mungkin dites untuk antibodi sitomegalovirus atau Toxoplasma. Tes yang lebih spesifik untuk EBV meliputi:

• Antigen kapsid virus (VCA)
• Antigen awal (EA)
• Tes antigen nuklir EBV (EBNA)

Perbedaan diagnosa

Sakit tenggorokan, demam, dan kelenjar bengkak yang terlihat pada mono dapat tampak seperti gejala radang tenggorokan. Tes radang cepat atau biakan tenggorokan dapat membantu membedakannya. Radang tenggorokan biasanya merespon dengan cepat terhadap antibiotik, sementara mereka tidak memiliki efek pada mono.

Influenza juga dapat meniru beberapa gejala mono tetapi biasanya tidak menghasilkan kelenjar leher bengkak. Influenza biasanya akan membaik dalam waktu kurang dari dua minggu.

Gejala seperti mono dapat dilihat pada infeksi selain virus Epstein-Barr. Agen lain yang dapat menghasilkan gejala-gejala ini termasuk cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, human herpesvirus-6, dan parasit Toxoplasma gondii.

Penyakit dengan beberapa agen ini, terutama CMV dan Toxoplasma gondii, dapat ditunjuk sebagai mononukleosis infeksius atau disebut penyakit seperti mono. Seperti EBV mono, hanya pengobatan suportif yang dianjurkan. Namun, penyakit ini dapat mempersulit kehamilan, jadi tes lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dianjurkan untuk calon ibu.

Jika seorang dokter menggunakan tes monospot, itu bisa menjadi positif palsu ketika pasien memiliki kondisi yang meliputi hepatitis, leukemia, limfoma, rubella, lupus erythematosus sistemik, dan toksoplasmosis. Dokter harus menggunakan gejala pasien dan tes lain untuk membedakan antara kondisi ini.

Bisakah Mono Sembuh?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Aronson MD, Auwaerter PG. Mononukleosis Menular pada Orang Dewasa dan Remaja. UpToDate.
• Virus Epstein-Barr dan Infectious Mononucleosis. CDC.
• Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. Philadelphia: WB Saunders.
• Sindrom J. Mononucleosis Putih. Penasihat Penyakit Menular.