SSRI dan Tautan ke Hipertensi

Pharmacology - ANTIDEPRESSANTS - SSRIs, SNRIs, TCAs, MAOIs, Lithium ( MADE EASY) (Januari 2025)

Ketika pemahaman kita tentang biologi di balik depresi dan kondisi terkait telah berkembang, banyak kondisi yang dulu dianggap murni psikologis sekarang diketahui memiliki kaitan khusus dengan perubahan biokimia di otak. Akibatnya, pengobatan untuk depresi semakin bergantung pada obat yang dirancang untuk memoderasi tingkat senyawa tertentu dalam sistem saraf.

Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati depresi bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin atau dopamin yang tersedia dalam tubuh. Zat kimia ini mengatur bagaimana sel-sel di dalam otak berbicara satu sama lain, dan juga membantu mengoordinasikan interaksi antara berbagai wilayah otak. Tingkat serotonin dan dopamin yang rendah telah dikaitkan dengan perubahan suasana hati, dan obat antidepresan dirancang untuk meningkatkan jumlah bahan kimia ini.

Apa Peran yang Dilakukan Neurokimia di Tubuh Melampaui Otak?

Serotonin dan dopamin memainkan peran penting di banyak bagian tubuh di luar otak, dan obat antidepresan semakin banyak digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti nyeri kronis. Kedua senyawa ini diketahui memengaruhi jantung dan pembuluh darah.

Dalam dosis terkonsentrasi, dopamin digunakan sebagai obat darurat untuk mendukung (meningkatkan) tekanan darah selama operasi dan ketika kondisi tertentu - seperti infeksi seluruh tubuh - menyebabkan tekanan darah rendah di luar kemampuan tubuh untuk memperbaiki. Pada tingkat yang lebih rendah, serotonin memiliki efek peningkatan tekanan darah yang serupa dan dapat meningkatkan seberapa sensitif jantung dan pembuluh terhadap efek dopamin.

Apa Masalahnya Bagi Mereka yang Mengonsumsi Antidepresan?

Sementara antidepresan tidak meningkatkan serotonin dan dopamin ke tingkat ekstrem, penggunaannya diketahui meningkatkan tekanan darah. Antidepresan spesifik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah meliputi:

Venlafaxine (Effexor XR)
Inhibitor monoamine oksidase
Antidepresan trisiklik
Fluoxetine (mis., Prozac, Sarafem)

Peningkatan kadar serotonin dan dopamin memainkan peran penting dalam bagaimana obat ini meningkatkan tekanan darah, tetapi mungkin ada lebih banyak cerita, dan mekanisme yang tepat masih menjadi bahan perdebatan. Pemikiran saat ini adalah bahwa obat-obatan ini meningkatkan aktivitas keseluruhan dalam sistem saraf, yang mungkin memperkuat sinyal-sinyal tertentu (seperti yang mengendalikan tekanan darah) yang dikirim sistem saraf ke seluruh tubuh.

Penting juga untuk dicatat bahwa depresi telah dikaitkan dengan tekanan darah rendah (dan kecemasan terkait dengan tekanan darah tinggi). Oleh karena itu, dengan mengoreksi depresi yang mendasarinya, maka tekanan darah dapat "menormalkan" sebagai hasilnya, yang bagi sebagian orang mungkin cenderung ke kisaran normal tinggi atau bahkan abnormal rendah.

Pemantauan Tekanan Darah dan Manajemen Obat

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda masih dapat menggunakan obat antidepresan. Dokter Anda mungkin memilih untuk menghindari jenis antidepresan tertentu, dan kemungkinan akan ingin memantau tekanan darah Anda dengan hati-hati selama tahap awal perawatan.Banyak orang dengan tekanan darah tinggi dapat menggunakan antidepresan yang paling umum tanpa masalah, tetapi beberapa mungkin memerlukan penyesuaian pada program perawatan tekanan darah tinggi mereka.

Untuk pasien yang memerlukan antidepresan, menemukan obat yang tepat - atau kombinasi obat - dapat menjadi proses coba-coba. Tujuan dari setiap rencana perawatan adalah untuk manfaatnya melebihi risiko atau efek samping. Jika satu obat tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada banyak lagi yang bisa Anda coba. Menjaga dialog terbuka dan komunikasi yang baik dengan dokter resep Anda adalah kuncinya.