Tinjauan Infeksi HTLV Retrovirus

HTLV adalah retrovirus yang menginfeksi sel darah putih (sel-T atau limfosit) yang melawan infeksi. Sebanyak 10-20 juta orang terinfeksi, tetapi banyak yang tidak tahu.

Ada dua jenis HTLV, I dan II. Virus-virus ini saling berhubungan. Pada satu titik, HIV lain yang menginfeksi sel-T diberi label HTLV-III, tetapi ini tidak akurat. Sejak itu virus baru telah diberi label HTLV-3.

HTLV-I sering ditemukan di Karibia dan Jepang, juga yang memiliki keturunan dari Amerika Selatan, Australia, Afrika, dan Timur Tengah. Di Jepang, HTLV-1 dapat ditemukan di sekitar 1 dari 100 donor darah, tetapi di daerah yang terkena dampak, hingga 1 dari 10 di atas usia 40 tahun.

Ada kelompok infeksi di mana tingkatnya setidaknya 1-2% tetapi dapat mencapai hingga 20-40% pada orang di atas 50 tahun, karena risiko infeksi meningkat dengan bertambahnya usia. Wilayah-wilayah ini tersebar di seluruh dunia - mulai dari Karibia, terutama bagian Jamaika dan Haiti, serta sebagian Kolombia dan Guyana Prancis, hingga bagian Afrika tengah dan barat dan Timur Tengah khususnya wilayah di Iran, serta Rumania, Jepang, dan di antara beberapa Aborigin di Australia. Ada beberapa kelompok kecil di antara orang Afrika-Amerika dari AS selatan dan juga keturunan Afro-Karibia di Brooklyn.

Ada juga kantong di antara pengguna narkoba IV, seperti di Louisiana.

HTLV-2 ditemukan terutama di antara Masyarakat Pertama, khususnya penduduk asli Amerika dan Amerika di Brasil serta di Panama. Tingkat setinggi lebih dari 1 dalam 10 di antara individu dalam beberapa pemesanan di Florida selatan dan 1 dalam 100 di donor darah Indian Amerika di New Mexico.

Mengapa ini penting?

HTLV bisa menjadi infeksi diam-diam, tetapi bagi sebagian orang, itu dapat menyebabkan beberapa masalah medis yang cukup serius. HTLV-1 dapat menyebabkan kanker, masalah otot, dan infeksi lainnya. Namun, sebagian besar tidak memiliki gejala; mungkin 1-4% akan mengembangkan kanker, biasanya antara usia 30-50 tahun setelah beberapa dekade infeksi.

HTLV-1

Leukemia / limfoma sel T dewasa (ATL)

Presentasi dapat menjadi akut, membara, atau kronis - atau, dengan kata lain, mungkin tidak muncul tiba-tiba tetapi memiliki pembentukan yang lambat. Mungkin ada kadar kalsium yang tinggi dalam darah, yang bisa sangat berbahaya bagi ginjal atau kondisi mental pasien. Bisa ada kelenjar getah bening besar (terutama di dada di mediastinum), hati dan limpa besar, dan lesi tulang di mana tulang dipecah, juga ada kulit, paru-paru, dan keterlibatan saluran pencernaan.

HTLV-1 Associated Myelopathy / tropical spastic paraparesis (HAM / TSP)

Penyakit ini adalah Myelopathy yang berarti sumsum tulang belakang rusak oleh penyakit ini. Ini dapat menyebabkan kelemahan progresif otot, terutama di kaki. Ini mungkin mulai antara usia 30-50 dan jarang pada anak-anak.

Biasanya dimulai dengan kelemahan kaki lambat dan bertahap dan hilangnya sensasi. Ini mungkin terasa seperti "pin dan jarum" - seperti kaki Anda tertidur. Beberapa mungkin memiliki masalah buang air kecil dan perlu sering pergi, beberapa mungkin memiliki masalah usus atau disfungsi ereksi. Beberapa memiliki sakit punggung dan sakit di kaki mereka. Banyak yang mengalami infeksi kulit pada saat bersamaan.

Ini juga dapat dikaitkan dengan peradangan mata atau mata kering (uveitis atau keratoconjunctivitis sicca), nyeri sendi (radang sendi), radang paru-paru (alveolitis limfositik paru), dan kelemahan otot dan peradangan (polymyositis).

Infeksi oportunistik:Orang dengan HTLV-1 rentan terhadap infeksi oportunistik spesifik. Cacing Strongyloides adalah umum di seluruh dunia; itu bisa menjadi infeksi besar pada orang dengan HTLV-1. Juga telah ditemukan bahwa infeksi tersebut dapat diikat dengan dermatitis infeksi - infeksi kulit, terutama eksim kronis yang diikat ke Staphylococcus aureus dan streptococcus.

HTLV-2

Efek HTLV-2 kurang jelas. Ini telah dikaitkan dengan jenis leukemia (sel berbulu) tetapi risikonya tidak jelas.

Bagaimana HTLV ditransmisikan?

• vertikal (dari ibu ke anak 5%, sering melalui menyusui)
• secara seksual
• transfusi darah
• berbagi jarum dan jarum suntik

Itu tidak menyebar melalui kontak biasa. Ini sering menyebar dalam keluarga.

Pengobatan

Tidak ada vaksin, tetapi ada pekerjaan untuk menemukan vaksin. Tidak ada pengobatan atau penyembuhan khusus untuk virus ini. Gangguan otot diperlakukan secara simtomatik. Kanker, ATLL, dirawat oleh spesialis kanker dengan kemoterapi spesifik dan transplantasi sumsum tulang yang berpotensi. Infeksi diobati dengan antimikroba spesifik.