Apa Itu Leukemia Promyelocytic Akut (APL)

Apa artinya jika Anda menderita leukemia promyelocytic akut (APL) dan bagaimana pengobatannya?

Ikhtisar

Leukemia promyelocytic akut (APL) adalah subtipe leukemia myelogenous akut (AML), kanker darah. Anda juga mungkin mendengarnya disebut sebagai M3 AML. Di Amerika Utara, APL menyumbang sekitar 10% dari semua kasus AML. Di Italia dan wilayah Amerika Selatan, APL dapat mewakili sebanyak 65% kasus. Ini terjadi secara merata pada wanita dan pria, dan usia onset rata-rata adalah usia 40 tahun.

Walaupun mirip dalam banyak hal dengan subtipe lainnya, APL berbeda dan memiliki rezim perawatan yang sangat spesifik. Hasil pengobatan untuk APL sangat baik, dan dianggap sebagai jenis leukemia yang paling bisa disembuhkan. Tingkat penyembuhan setinggi 90%.

Genetika dan Leukemia Promyelocytic Akut (APL)

Kelainan atau mutasi genetik yang paling sering terlihat pada DNA sel-sel leukemia adalah translokasi antara kromosom 15 dan 17. Ini berarti bahwa sebagian kromosom 15 terputus, dan ditukar dengan bagian kromosom 17. Mutasi ini mengarah ke produksi protein yang menyebabkan perkembangan sel darah menjadi "macet" pada tahap promyelocytic ketika sel-sel darah putih sangat muda dan belum matang.

Apa itu Promyelosit?

Promyelocytes adalah sel yang sejalan dalam perkembangan jenis sel darah putih ini, dengan "bayi" menjadi myeloblas atau ledakan, dan orang dewasa menjadi myelocytes yang dikenal sebagai neutrofil, eosinofil, basofil, dan monosit. Sel leukemia promyelocytic dapat dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka terlihat seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak bisa mendapatkan pekerjaan, membayar tagihan, mengendarai mobil, atau melakukan fungsi sehari-hari manusia yang sepenuhnya dewasa. Demikian juga, sel-sel darah promyelocytic terlalu terbelakang untuk melakukan peran sel-sel darah putih yang sepenuhnya matang dalam tubuh.

Tanda dan gejala

Pasien dengan APL menunjukkan banyak gejala yang sama dengan jenis leukemia myelogenous akut (AML) lainnya. Sebagian besar tanda-tanda leukemia adalah hasil dari sel-sel kanker yang “mengerumuni” sumsum tulang dan mengganggu produksi sel-sel darah merah yang normal dan sehat, sel-sel darah putih, dan trombosit. Tanda dan gejala ini termasuk:

• Memiliki energi rendah, atau merasa lelah sepanjang waktu
• Merasa sesak napas saat melakukan aktivitas rutin
• Kulit pucat
• Demam yang tidak bisa dijelaskan
• Peningkatan waktu penyembuhan luka dan memar
• Tulang atau sendi yang sakit
• Kesulitan “melawan” infeksi

Selain tanda-tanda AML ini, pasien APL juga menunjukkan gejala khas lainnya. Mereka akan sering:

• Memiliki masalah pendarahan yang parah seperti memar, mimisan, darah dalam urin atau buang air besar. Gadis dan wanita dengan APL mungkin melihat periode menstruasi yang luar biasa berat.
• Pada saat yang sama, sering terjadi pembekuan darah yang abnormal dan berlebihan.

Gejala-gejala leukemia bisa sangat samar, dan mungkin juga merupakan tanda-tanda kondisi non-kanker lainnya. Jika Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda, atau kesehatan orang yang Anda cintai, yang terbaik adalah selalu mencari nasihat dari seorang profesional medis.

Pengobatan

Perawatan leukemia promyelocytic akut (APL) sangat berbeda dari jenis leukemia akut lainnya, jadi mengidentifikasi dengan benar sangat penting.

Sebagian besar pasien APL dirawat awalnya dengan all-trans retinoic acid (ATRA), bentuk khusus vitamin A.Terapi ATRA adalah unik karena sebenarnya memaksa sel-sel leukemia promyelocytic menjadi matang, sedikit seperti bagaimana lulusan perguruan tinggi memaksa remaja dalam perbandingan kita dengan peran orang dewasa (well, setidaknya kadang-kadang). Fase perawatan ini disebut sebagai "induksi."

Sementara ATRA dapat membuat pasien APL mengalami remisi dengan mendorong semua sel leukemia menjadi matang, ia tidak dapat menyembuhkan sumber leukemia. Sebagai hasilnya, hasil jangka panjang untuk perawatan membaik ketika dokter menambahkan beberapa kemoterapi standar. Wajah perawatan ini disebut sebagai "konsolidasi."

Setelah kemoterapi, orang sering diteruskan dengan ATRA selama setidaknya satu tahun, kadang-kadang dikombinasikan dengan obat lain. Fase terakhir perawatan ini disebut "pemeliharaan."

Jika leukemia tidak menanggapi ATRA dan kemoterapi, atau jika kembali, APL juga dapat diobati dengan arsenic trioxide (ATO).

Prognosa

Pengobatan APL berhasil dalam sebagian besar kasus.

Mengatasi dan Mendukung

Meskipun leukemia promyelocytic akut memiliki prognosis yang sangat baik, setidaknya berkenaan dengan leukemia, "sampai di sana" bisa sulit dan menguras. Jangkau keluarga dan teman. Jangan khawatir tentang membutuhkan bantuan dan menerima bantuan pada tahap ini dalam hidup Anda. Anda mungkin terkejut betapa itu tidak hanya membantu Anda, ketika orang lain membantu tetapi juga membawa kebahagiaan bagi mereka. Lihatlah kiat-kiat mengatasi leukemia dan limfoma ini.

Luangkan waktu untuk belajar tentang penyintas. Ketika pengobatan kanker berakhir, alih-alih kegembiraan, banyak orang merasa depresi. Efek samping yang terus-menerus dari perawatan dan waktu yang dihabiskan pada roller coaster emosional kanker dapat membuat Anda bertanya-tanya apakah Anda akan merasa normal lagi. Minta bantuan, dan jangan hanya menerima "normal baru" Anda. Ada banyak yang bisa dilakukan untuk membantu penderita kanker berkembang. Dan jangan lupa bahwa, kadang-kadang, kebaikan dapat berasal dari kanker juga. Penelitian sebenarnya memberitahu kita bahwa kanker mengubah orang dengan cara yang baik, bukan hanya buruk.