Memahami Obesitas Selama Kehamilan
Daftar Isi:
- Bagaimana Obesitas Ditentukan dalam Kehamilan
- Care in Pregnancy and Beyond
- Bagaimana Obesitas Mempengaruhi Kehamilan
- Berat Badan Kehamilan
- Menurunkan Berat Badan Saat Hamil
- Buruh pada Wanita Obesitas
- Induksi Persalinan dan Kelahiran Cesarea
- Perencanaan Prakiraan untuk Masa Depan
- Label Berisiko Tinggi
- Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Merasa Seperti Anda Diperlakukan Dengan Buruk Karena Berat Badan Anda
Cara Menghitung IMT (Indeks Massa Tubuh) ???? Kesehatan ???? (Januari 2025)
Kehamilan dan berat badan adalah sesuatu yang sering dibicarakan, meskipun sebagian besar diskusi cenderung berpusat di sekitar menambah berat badan saat Anda hamil. Masalah lain untuk dibicarakan adalah apa yang terjadi pada seorang wanita dan kehamilannya ketika dia memulai kehamilan dalam kategori kelebihan berat badan atau obesitas. Sebenarnya ini adalah masalah multifaset, bukan hanya terkait medis atau berat.
Bagaimana Obesitas Ditentukan dalam Kehamilan
Obesitas adalah masalah yang meningkat dengan semakin banyak wanita yang memulai kehamilan sudah dalam kategori kelebihan berat badan atau obesitas. Sekitar empat puluh persen wanita berada dalam kategori kelebihan berat badan dan lima belas persen dianggap obesitas menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kegemukan didefinisikan sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) antara dua puluh lima dan dua puluh sembilan koma sembilan, sementara obesitas didefinisikan sebagai BMI di atas tiga puluh. Ini adalah definisi yang sama yang digunakan sebelum kehamilan. BMI biasanya dihitung pada berat badan pra-kehamilan dan bukan kenaikan berat badan pada kehamilan.
Care in Pregnancy and Beyond
Salah satu yang paling besar tetapi jarang dibicarakan tentang masalah kehamilan dan berat badan adalah bagaimana wanita hamil dengan ukuran diperlakukan. Kita tahu bahwa pada umumnya, pasien yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan dapat berakhir merasa tidak puas dengan perawatan mereka atau merasa bahwa mereka tidak mendapatkan perawatan yang memadai. Ini tidak dapat diterima dan Anda seharusnya tidak mentoleransi diperlakukan dengan buruk karena berat badan Anda.
Sebagai orang hamil, Anda berhak diperlakukan dengan hormat dan dengan perawatan yang sesuai untuk kehamilan dan / atau kondisi medis Anda. Ini termasuk memastikan bahwa Anda memiliki peralatan medis yang memadai untuk berat badan Anda - contoh yang bagus adalah manset tekanan darah yang pas. Ini sangat penting untuk memastikan bahwa tekanan darah Anda diukur dengan lebih banyak contoh: timbangan yang menimbang Anda secara akurat dan furnitur yang sesuai dengan Anda, termasuk tempat tidur dan meja periksa.
Bagaimana Obesitas Mempengaruhi Kehamilan
Masalah pertama yang diderita seseorang ketika mencoba hamil saat kelebihan berat badan atau obesitas adalah masalah dalam hamil. Ada wanita tertentu yang akan menderita masalah dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang dapat menyebabkan infertilitas atau kesulitan hamil. Ada juga beberapa wanita yang hanya memiliki tingkat kesuburan rendah yang disebut subfertility. Ini selain potensi risiko gangguan kesuburan dari komplikasi obesitas pada umumnya, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes.
Setelah hamil, ada juga komplikasi potensial lainnya dari peningkatan berat badan termasuk:
- Peningkatan risiko cacat lahir tertentu seperti cacat tabung saraf
- Peningkatan risiko keguguran
- Peningkatan risiko diabetes gestasional
- Meningkatnya risiko sleep apnea
- Peningkatan risiko infeksi pada kantung amnion (korioamnionitis)
- Peningkatan risiko preeklamsia
Setiap masalah ini memiliki risiko sendiri yang terkait dengannya. Ini bisa berarti bahwa Anda harus memiliki peningkatan jumlah kunjungan perawatan sebelum melahirkan, bahwa Anda memerlukan obat-obatan atau pemantauan lebih dekat. Ini adalah salah satu alasan mengapa perawatan pranatal sangat penting dan mengapa penting untuk disesuaikan dengan Anda.
Berat Badan Kehamilan
Satu hal yang jelas, bahkan jika Anda memulai kehamilan dengan lebih berat daripada yang diinginkan para praktisi, tetap penting untuk menambah berat badan dalam kehamilan. Seorang wanita dalam kategori obesitas atau kelebihan berat badan perlu mendapatkan lebih sedikit berat untuk kehamilan yang sehat, tetapi berat badan masih merupakan sesuatu yang dianjurkan.
Untuk wanita yang kelebihan berat badan, berat badan lima belas hingga dua puluh lima pound direkomendasikan, dengan sekitar dua hingga enam setengah pon dari trimester pertama, dan sekitar setengah pon berat badan setiap minggu di trimester kedua dan ketiga.. Kenaikan berat badan ini meningkat dengan jumlah kembar menjadi tiga puluh satu sampai lima puluh pound.
Jika Anda mengalami obesitas pada awal kehamilan, sebaiknya Anda memperoleh tidak lebih dari empat pon pada akhir trimester pertama, dan hanya memperoleh sekitar setengah pon seminggu di trimester kedua dan ketiga. Tujuannya adalah memiliki berat badan total antara sebelas dan dua puluh pon. Jika Anda mengharapkan bayi kembar, jumlah itu meningkat menjadi dua puluh lima hingga empat puluh dua pound.
Menurunkan Berat Badan Saat Hamil
Tidak dianjurkan bahwa ada yang mencoba menurunkan berat badan dalam kehamilan. Ini benar, tidak peduli berapa berat awal Anda. Diet dalam kehamilan menghilangkan bayi Anda dari kalori yang dibutuhkan. Hal ini juga dianggap menyebabkan masalah potensial dengan membakar toko lemak ibu yang berpotensi melepaskan racun ke dalam tubuh. Ini bukan untuk mengatakan bahwa Anda harus makan apa pun yang Anda inginkan, diet yang sehat dan penuh dengan makanan sehat jauh lebih baik untuk kehamilan dan bayi Anda daripada diet yang berkalori tinggi dan berkualitas rendah.
Buruh pada Wanita Obesitas
Ada banyak hal yang telah dikatakan atau keyakinan yang telah dipegang tentang persalinan dengan seorang wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas. Gelombang penelitian baru-baru ini telah membantu kami mengklarifikasi pikiran-pikiran ini dan menempatkannya dalam konteks medis modern.
Anda mungkin mengalami peningkatan risiko dalam persalinan untuk:
- Induksi persalinan
- Bedah caesar
- Persalinan tahap pertama yang berkepanjangan
- Pendarahan
Perempuan dalam kategori berat ini mungkin memiliki tahap kerja pertama yang lebih lama, bagian di mana serviks melebar. Seorang praktisi akan disarankan untuk memberikan waktu tambahan dalam fase persalinan ini dan tidak melakukan intervensi selama ibu dan bayinya baik-baik saja.
Anestesi epidural adalah mungkin untuk wanita dalam kategori berat yang lebih tinggi. Meskipun mungkin secara teknis lebih menantang dari perspektif ahli anestesi. Jika Anda termasuk dalam kategori ini, Anda mungkin ingin mempertimbangkan konsultasi pra-persalinan dengan departemen anestesi di rumah sakit Anda untuk informasi yang khusus untuk Anda. Buruh tidak ketika Anda ingin kejutan muncul.
Tahap kedua persalinan, atau mendorong, pernah dianggap lebih lama untuk wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas. Penelitian baru-baru ini belum menemukan bahwa untuk menjadi kasus. Bahkan, sebuah penelitian kecil menunjukkan bahwa wanita-wanita ini memiliki tekanan intraabdominal yang sama dengan rekan-rekan berat badan normal. Yang mengatakan, augmentasi dengan oksitosin sintetis lebih umum. Ini juga merupakan poin penting untuk dicatat bahwa peningkatan BMI tampaknya memiliki efek perlindungan terhadap memiliki laserasi derajat ketiga atau keempat pada perineum.
Induksi Persalinan dan Kelahiran Cesarea
Bedah caesar memiliki masalah tersendiri pada wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas. Meskipun penting untuk dicatat bahwa operasi caesar yang direncanakan untuk berat badan saja tidak meningkatkan hasil untuk bayi atau ibu. Risiko untuk memerlukan operasi caesar tidak sesederhana yang mungkin diasumsikan.
Jika Anda memulai persalinan secara spontan, angka seksio sesaria selama persalinan sama untuk wanita dari semua kategori berat.Ketika risiko untuk seksio sesaria meningkat untuk ibu dalam kategori kelebihan berat badan dan obesitas adalah ketika persalinan diinduksi atau dimulai secara artifisial. Meskipun saat ini ada penelitian yang dilakukan untuk melihat apa yang dapat diubah untuk mengendalikan kenaikan ini, saat ini tidak ada rekomendasi untuk jenis induksi apa yang paling efektif.
Apa yang kita ketahui adalah bahwa wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi yang akan membuat induksi persalinan menjadi intervensi yang tepat. Apa yang terjadi selanjutnya adalah menyeimbangkan risiko memperpanjang kehamilan dan risiko induksi dan kelahiran sesar yang potensial.Kelahiran caesar secara teknis lebih menantang dari sudut pandang tim anestesi dan ahli bedah. Ini adalah waktu lain ketika memiliki peralatan berukuran cukup dapat sangat membantu baik bagi ahli bedah dan pasien.
Satu hal yang sering direkomendasikan adalah masalah obesitas dan berat terkait ditangani sebelum kehamilan. Namun, belum ada studi nyata tentang apa yang efektif dan apa yang tidak dalam hal mana yang terbaik. Meskipun apa yang disepakati oleh para ahli adalah bahwa jika mungkin Anda harus menurunkan berat badan, meskipun itu tidak benar-benar menyelesaikan masalah berat badan, berat badan yang hilang dianggap bermanfaat. Jika Anda kesulitan menurunkan berat badan atau memilih untuk tidak menunggu, pastikan Anda bekerja untuk menjadi se-sehat mungkin. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat memiliki efek yang merugikan pada kesehatan Anda, tetapi itu bukanlah janji komplikasi. Pemeriksaan kesehatan prenconceptional yang baik dapat mengidentifikasi masalah potensial apa pun dan Anda dapat mengatasi masalah sebelum hamil. Ini sudah dapat membantu kehamilan masa depan Anda menjadi lebih sehat ketika Anda tidak mencoba untuk mengidentifikasi dan mengobati masalah tambahan selama kehamilan. Semua itu mengatakan, ada penelitian yang menunjukkan bahwa menurunkan berat badan di antara kehamilan dapat menyebabkan pada dasarnya efek yo-yo dengan berat badan, bahkan berpotensi menyebabkan seorang wanita bertambah berat badannya selama kehamilannya atau di antara kehamilannya. Salah satu hal yang paling efektif untuk dilakukan adalah menangani penyakit terkait berat badan sebelum kehamilan, tekanan darah tinggi, dan masalah glukosa darah, karena banyak komplikasi yang terlihat pada kehamilan berasal dari masalah ini. Banyak wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas menemukan diri mereka dipaksa melakukan praktik medis yang semuanya berisiko tinggi, bahkan tanpa masalah kronis dan dipaksa untuk menerima intervensi atau tes yang mungkin tidak mereka inginkan. Hal ini karena mayoritas wanita dalam kategori kelebihan berat badan dan obesitas sering diberi label sebagai pasien berisiko tinggi. Sementara kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan beberapa komplikasi, sebagian besar komplikasi yang terjadi pada kehamilan dalam kategori berat ini masih karena kondisi kronis, yang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan berat badan. Contoh yang bagus adalah masalah tekanan darah yang sudah ada sebelumnya. Meskipun benar juga bahwa banyak wanita tidak memahami bahwa diberi label risiko tinggi bukanlah hal yang sama dengan mengatakan bahwa Anda benar-benar akan mengalami komplikasi dalam kehamilan, hanya ada peluang lebih besar untuk terjadi. Bahkan dengan label berisiko tinggi, sejumlah wanita yang baik harus dapat memiliki kehamilan intervensi rendah dan kelahiran. Ini sangat bergantung pada praktisi yang Anda pilih dan filosofi panduannya. Sebagai orang yang hamil, Anda memiliki hak dan dapat melakukannya, ini termasuk mencari praktisi baru jika sesuai. Anda harus terlebih dahulu berbicara. Dokter atau bidan Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda merasa buruk tentang perawatan Anda. Ini memungkinkan Anda untuk membersihkan udara. Jika Anda tidak nyaman melakukan ini secara pribadi, pertimbangkan untuk menulis surat kepada penyedia Anda. Jika kekhawatiran Anda tidak ditangani dengan cara yang sesuai dengan keinginan Anda, pertimbangkan untuk mencari perawatan dari kelompok dokter lain. Perencanaan Prakiraan untuk Masa Depan
Label Berisiko Tinggi
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Merasa Seperti Anda Diperlakukan Dengan Buruk Karena Berat Badan Anda
Memahami Bed Rest Selama Kehamilan Dengan Kelipatan
Ibu yang hamil kembar, kembar tiga, kembar empat, atau lebih cenderung mengalami komplikasi yang memerlukan istirahat total. Belajarlah lagi.
Memahami Peran Estrace Selama Siklus IVF
Mengambil estrogen selama IVF adalah umum. Pelajari mengapa banyak dokter merekomendasikan wanita untuk mengonsumsi estrogen atau Estrace selama siklus IVF mereka.
Memahami Bed Rest Selama Kehamilan Dengan Multiples
Ibu yang hamil kembar, kembar tiga, kembar empat, atau lebih cenderung mengalami komplikasi yang memerlukan istirahat di tempat tidur. Belajarlah lagi.
