Gejala, Diagnosis dan Pengobatan Neuroma Akustik

Juga dikenal sebagai: neurinoma akustik, schwannoma vestibular, tumor pendengaran

Neuroma akustik adalah tumor jinak yang mempengaruhi saraf yang berjalan dari telinga bagian dalam ke otak. Saraf sehat normal ditutupi oleh lapisan sel yang disebut sel Schwann yang berfungsi dengan cara yang sama seperti lapisan karet atau plastik pada kabel listrik bekerja; menyediakan isolasi dan dukungan untuk impuls saraf. Ketika sel-sel ini mulai tumbuh dan berkembang biak pada tingkat abnormal, neuroma akustik dapat terjadi.

Prevalensi Neuroma Akustik

Neuroma akustik hanya terjadi pada sekitar 2 dari 100.000 orang ketika tidak ada faktor pencetus lainnya. Alasan non-genetik yang paling umum untuk mengembangkan neuroma akustik adalah trauma pendengaran dan ada beberapa keyakinan bahwa radiasi dosis rendah untuk prosedur kepala dan leher pada usia muda dapat meningkatkan risiko Anda. Meskipun ada rumor bahwa penggunaan ponsel jangka panjang dapat dikaitkan dengan neuroma akustik, penelitian tidak mendukung rumor ini.

Neuroma akustik lebih umum jika Anda memiliki neurofibromatosis tipe 2 (NF2).Jika Anda didiagnosis menderita NF2, risiko Anda meningkat menjadi 2 dari 10.000 orang. Dalam kedua kasus tersebut, neuroma akustik cenderung terjadi pada usia antara 50 hingga 70 tahun.

Gejala Neuroma Akustik

Neuroma akustik menghambat fungsi normal saraf yang bertanggung jawab untuk pendengaran dan keseimbangan. Gejala neuroma akustik meliputi:

• gangguan pendengaran di satu sisi
• vertigo
• tinitus

Jika tumor menekan saraf wajah, gejalanya juga termasuk:

• mati rasa di wajah
• kelemahan wajah
• kelumpuhan wajah

Sementara neuroma akustik adalah tumor yang tumbuh lambat, jika tidak diobati dapat menjadi sangat besar sehingga mendorong struktur otak vital dan dapat mengancam jiwa.

Diagnosa

Diagnosis neuroma akustik bisa sulit (terutama jika tumornya kecil) karena gejalanya bertepatan dengan banyak gangguan telinga dalam lainnya. Beberapa tes paling berguna yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini adalah:

• Audiogram
• CT scan
• MRI

MRI adalah metode pengujian yang disukai karena dapat berguna dalam mengidentifikasi tumor kecil (berukuran 2 mm atau lebih besar) ketika digunakan dengan kontras gadolinium. CT dapat digunakan untuk melihat tumor yang lebih besar dari 2 cm.

Pengobatan

Perawatan biasanya melibatkan pengangkatan tumor secara operasi. Namun, jika tumornya kecil dan tidak menunjukkan gejala, pasien dan dokter dapat memilih untuk memantau tumor tersebut. Ini juga terjadi jika pasien bukan kandidat yang baik untuk operasi seperti pasien usia lanjut yang memiliki riwayat penyakit jantung dan paru-paru. Eksisi bedah tumor membawa beberapa risiko termasuk risiko bahwa saraf di sekitar tumor dapat rusak. Ini terutama benar jika tumornya sangat besar. Pilihan lain untuk perawatan melibatkan terapi radiasi atau radiosurgery. Kedua perawatan ini bertujuan mengurangi ukuran tumor.

Dalam upaya untuk mengurangi risiko cedera saraf di sekitar tumor, beberapa ahli bedah dapat memilih untuk melakukan reseksi tumor parsial untuk menghilangkan sebagian besar, tetapi tidak semua, tumor. Setelah operasi, terapi radiasi yang ditargetkan dapat dilakukan untuk menghancurkan sisa tumor.

Kegagalan untuk mengobati neuroma akustik dapat menyebabkan masalah pendengaran dan keseimbangan permanen. Jika tumornya kecil, dokter bedah Anda mungkin ingin menunda operasi mengangkat tumor, dan akan mengikuti dengan MRI setiap 6 hingga 12 bulan. Menunda perawatan terlalu lama dapat menyebabkan kerusakan permanen. Melakukan diskusi terbuka tentang risiko vs manfaat menunda operasi dengan ahli bedah Anda dijamin sebelum membuat keputusan.