Bagaimana Ultrasound Digunakan dalam Neurologi

Ultrasonografi melibatkan penggunaan gelombang suara untuk menangkap gambar tubuh di bawah kulit. Sebagian besar orang mengaitkan penggunaan ultrasonografi dengan cara memvisualisasikan janin yang belum lahir dalam kehamilan. Sementara tengkorak mempersulit gelombang suara ini untuk digunakan untuk mengevaluasi otak secara langsung, masih ada beberapa kegunaan untuk USG dalam neurologi.

Cara Kerja Ultrasound

Probe yang ditempatkan di kepala memancarkan gelombang suara frekuensi tinggi. Ini memantulkan material dalam tubuh, dan gema diterima oleh probe. Ini sering digunakan untuk mengambil gambar dari kepadatan jaringan yang berbeda.Teknisi terlatih dapat menemukan pembuluh darah dan tulang, misalnya, yang kalau tidak akan sulit untuk diidentifikasi.

Namun, USG juga memiliki kegunaan lain. Karena efek Doppler, di mana frekuensi suara berubah tergantung pada kecepatan sumber, gema suara mungkin memiliki frekuensi berbeda yang berhubungan dengan kecepatan aliran darah. Untuk alasan ini, USG dapat menjadi cara yang berguna untuk memastikan darah mengalir dengan cara yang diharapkan melalui tubuh.

Doppler Transkranial

Transcranial Doppler (TCD) adalah teknik yang menggunakan gelombang suara untuk mengukur kecepatan aliran darah melalui arteri otak. Ada beberapa penggunaan Doppler transkranial dalam neurologi, termasuk skrining vasospasme setelah perdarahan subaraknoid, mencari kekurangan aliran darah pada kematian otak, dan mengevaluasi risiko stroke pada penyakit sel sabit. Dibandingkan dengan metode pencitraan lain, Doppler transkranial tidak mahal dan portabel, sehingga mudah digunakan di kantor dokter dan bangsal rumah sakit.

Meskipun tengkorak menghalangi gelombang suara yang diperlukan untuk TCD, ada daerah di mana tulangnya sangat tipis, di mana gelombang suara dapat diarahkan. Seorang teknisi yang berpengalaman dapat menemukan aliran darah hanya berdasarkan pengukuran kecepatan, meskipun banyak orang menggunakan mode pencitraan yang berbeda untuk menemukan pembuluh darah yang diinginkan terlebih dahulu. Secara keseluruhan, tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif.

Ultrasonografi Ekstrakranial

Otak menerima suplai darahnya dari empat arteri di leher. Dua arteri vertebralis menyatu ke dalam arteri basilar yang memasok darah ke batang otak dan bagian belakang otak, dan bagian depan otak yang lebih besar menerima darah dari arteri karotis internal yang bercabang dari arteri karotis di leher. Jika salah satu dari arteri ini menyempit atau rusak, ini dapat menyebabkan stroke iskemik.

Ada banyak cara melihat pembuluh darah ini, termasuk angiografi serebral konvensional, MR angiogram (MRA) dan angiografi tomografi terkomputasi. Duplex ultrasound adalah metode lain yang sering digunakan untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh darah ini.

Keuntungan USG termasuk biaya yang relatif rendah dan portabilitas yang mudah dari peralatan yang dibutuhkan. Selain itu, USG tidak memerlukan penggunaan segala jenis agen kontras, sedangkan sebagian besar bentuk angiografi memerlukan kontras untuk mendapatkan gambar terbaik.

Di sisi lain, sementara ultrasound dapat memberikan informasi yang baik tentang arteri karotid di depan leher, ultrasound dapat menawarkan informasi yang lebih terbatas tentang arteri vertebralis di belakang leher. Ini karena arteri vertebral berjalan melalui loop tulang yang dapat menghalangi gelombang suara dari pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasonografi karotid sangat tergantung pada keterampilan teknisi, dan interpretasi hasil dapat bervariasi tergantung pada keahlian mereka yang terlibat. Jika hasil abnormal ditemukan pada USG, mungkin ide yang baik untuk mengkonfirmasi hasil tersebut dengan modalitas pencitraan lain sebelum melanjutkan ke bedah vaskular atau intervensi invasif lainnya. Ini terutama benar karena USG karotis dapat secara sistematis melebih-lebihkan tingkat penyempitan arteri.

Ekokardiografi

Ekokardiogram adalah USG jantung. Ini dapat dilakukan dengan meletakkan probe di dada, atau lebih invasif dengan menyelipkan probe ke kerongkongan pasien. Meskipun lebih invasif, ini mengarah pada gambaran yang lebih baik tentang bagian-bagian jantung yang terletak jauh dari dinding dada, termasuk aorta dan atrium kiri.

Mungkin tampak tidak biasa untuk membahas gambaran jantung dalam sebuah artikel yang ditujukan untuk neurologi, tetapi pada akhirnya pembagian otak dan jantung agak artifisial. Otak tergantung pada jantung untuk menerima aliran darah. Setelah stroke, protokol mengharuskan jantung dicitrakan untuk mencari sumber gumpalan potensial yang bisa naik ke otak untuk menempel di arteri dan menghentikan suplai darah ke bagian otak.

Sebagai kesimpulan, ada beberapa cara bahwa teknologi ultrasound digunakan untuk mengevaluasi pasien dengan penyakit neurologis, meskipun hanya satu dari metode tersebut (transcranial doppler) yang melihat langsung aliran darah di otak itu sendiri. Bersama dengan pemeriksaan fisik dan teknik lainnya, USG dapat membantu dokter lebih memahami apa yang terjadi di bawah kulit Anda dan di belakang tengkorak Anda.