Alergi terhadap Anestesi Lokal Termasuk Novocaine

Anestesi lokal, pertama kali dikembangkan pada tahun 1904, biasanya digunakan untuk mencegah rasa sakit pada prosedur gigi dan bedah. Mereka juga digunakan dalam bentuk injeksi untuk mengobati dan mencegah detak jantung tidak teratur, dalam bentuk topikal untuk mematikan kulit (seperti berbagai krim anti-gatal, seperti Lanacane) dan mulut (seperti Orajel), dan tetes mata untuk prosedur bedah mata.

Contoh anestesi lokal termasuk prokain (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, dan mepivacaine (Carbocaine).

Gejala Apa Yang Dapat Terjadi Dengan Reaksi Anestesi Lokal?

Banyak gejala, karena penyebab alergi dan non-alergi, dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan anestesi lokal. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• Kegelisahan
• Pembilasan
• Hiperventilasi
• Detak jantung cepat atau jantung berdebar
• Pembengkakan, gatal, atau gatal-gatal, baik di tempat suntikan dan di tempat lain di tubuh
• Tanda-tanda anafilaksis
• Hubungi dermatitis di tempat suntikan atau aplikasi

Apa Penyebab Reaksi terhadap Anestesi Lokal?

Reaksi terhadap anestesi lokal relatif umum, walaupun jarang disebabkan oleh alergi.Gejala yang terjadi setelah penggunaan anestesi lokal mungkin disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk kecemasan, hiperventilasi, efek toksik dari obat itu sendiri, reaksi vaso-vagal, serta reaksi terhadap epinefrin, yang sering ditambahkan ke anestesi lokal untuk membuat efek mati rasa bertahan lebih lama.

Mungkin juga seseorang mengalami reaksi alergi terhadap bahan pengawet yang ditambahkan ke anestesi lokal. Methylparabens adalah pengawet yang paling umum ditambahkan ke botol multi guna anestesi lokal. Alergi terhadap metilparaben, meskipun masih jarang, jauh lebih umum daripada alergi sejati terhadap anestesi lokal sendiri.

Sementara alergi sejati terhadap anestesi lokal dapat terjadi, mereka sangat jarang terjadi meskipun banyak penelitian besar dari orang-orang yang mengalami reaksi buruk setelah menggunakan obat-obatan ini. Pengujian kulit mengungkapkan bahwa hampir semua orang ini tidak menunjukkan bukti alergi terhadap anestesi lokal dan mampu mentoleransi suntikan dengan obat-obatan ini.

Kemungkinan alergi lateks harus selalu dipertimbangkan ketika seseorang memiliki reaksi terhadap anestesi lokal, mengingat penggunaan umum sarung tangan lateks dalam industri medis dan gigi. Beberapa obat yang digunakan dalam anestesi spinal mengandung sulfit, pengawet lain yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Terakhir, adalah mungkin untuk mengalami dermatitis kontak ke anestesi lokal. Ruam gatal dan melepuh dapat terjadi di tempat injeksi atau aplikasi anestesi lokal.

Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Didiagnosis?

Pengujian kulit dapat membantu dalam evaluasi reaksi buruk terhadap obat-obatan ini. Ahli alergi memiliki cara berbeda dalam mendekati seseorang dengan riwayat reaksi yang merugikan terhadap anestesi lokal. Akan tetapi, sebagian besar akan melakukan tes kulit dengan tujuan akhir untuk memberikan seseorang setidaknya satu anestesi lokal yang dapat digunakan di masa depan.

Kebanyakan ahli alergi menguji kulit dengan anestesi lokal bebas-pengawet (bebas-methylparaben), bebas epinefrin. Jika tes kulit negatif, maka injeksi subkutan (di bawah kulit) akan dilakukan oleh ahli alergi menggunakan anestesi lokal spesifik. Ini disebut “tantangan”, yang pada dasarnya memberi seseorang obat dalam jumlah tertentu yang mungkin mereka temui di dokter gigi atau ketika menjalani operasi kecil. Jika seseorang mentolerir tantangan yang diawasi secara medis menggunakan anestesi lokal tertentu, diasumsikan bahwa orang tersebut dapat menggunakan obat khusus ini di masa depan.

Alergi lain akan menguji kulit menggunakan anestesi lokal yang paling umum tersedia - lidokain dengan metilparaben. Mayoritas orang akan mentolerir tantangan menggunakan bentuk anestesi lokal ini, dan karenanya merupakan cara termudah bagi seseorang untuk mengatasi label "alergi terhadap anestesi lokal."

Dalam keadaan yang tidak biasa bahwa tes kulit positif untuk anestesi lokal, tes kulit berulang menggunakan formulasi bebas metilparaben atau anestesi lokal lainnya dapat dilakukan. Anestesi lokal alternatif umum untuk lidokain termasuk bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, dan etidocaine. Sangat penting untuk selalu menggunakan anestesi lokal yang tidak mengandung epinefrin untuk pengujian kulit karena kehadiran epinefrin dapat menyebabkan hasil tes kulit negatif palsu.

Beberapa orang akan melihat reaksi di tempat suntikan berjam-jam setelah pengujian atau tantangan dengan anestesi lokal. Ini mungkin menandakan adanya dermatitis kontak dengan anestesi lokal, yang paling baik didiagnosis dengan penggunaan uji tempel. Umumnya, orang-orang dengan dermatitis kontak ke satu anestesi lokal akan mentoleransi anestesi lokal lainnya.

Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Diobati?

Perawatan reaksi akut terhadap anestesi lokal sama dengan reaksi dari penyebab lain. Jika terjadi anafilaksis, pengobatan dapat termasuk epinefrin dan antihistamin yang dapat disuntikkan, serta penggunaan cairan intravena untuk tekanan darah rendah dan syok.

Pencegahan reaksi di masa depan adalah aspek penting lain dari perawatan. Tes kulit untuk anestesi lokal harus di bawah arahan seorang ahli alergi. Setelah anestesi lokal alternatif yang masuk akal ditemukan ditoleransi oleh orang tersebut, hanya anestesi lokal spesifik ini yang boleh digunakan di masa depan. Mungkin saja orang tersebut dapat mengalami reaksi terhadap anestesi lokal yang berbeda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, dkk. Evaluasi Efek Samping terhadap Anestesi Lokal: Pengalaman dengan 236 Pasien. Ann Alergi Asma Immunol. 2003; 91: 342-5.
• Macy E. Evaluasi Efek Samping Anestesi Lokal: Peran Ahli Alergi. Ann Alergi Asma Immunol. 2003; 91: 319-20..
• Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Efek Samping terhadap Anestesi Lokal: Analisis 197 Kasus. Klinik Alergi Immunol. 1996; 97: 933-7.
• Mellon MH, Schatz M, Alergi Obat Patterson R. Dalam: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual Alergi dan Imunologi. Edisi ke-3. Boston: Little, Brown and Co; 1995: 262-289