Operasi Rekonstruksi ACL Bundel Ganda
Daftar Isi:
- Kumpulan ACL
- Operasi ACL Bundel Tunggal
- Operasi ACL Bundel Ganda
- Apakah Bundel Dobel Lebih Baik?
- Intinya
ConMed: Single Bundle ACL Reconstruction (Oktober 2024)
Ligamentum cruciate anterior, atau ACL, adalah salah satu dari empat ligamen utama di lutut yang memberikan stabilitas pada sendi. Ketika seorang pasien mengalami robekan pada ACL, sensasi ketidakstabilan, atau memberi, dapat berkembang pada lutut yang terluka. Gejala ketidakstabilan ini cenderung sangat bermasalah bagi atlet yang ingin tetap aktif dalam olahraga. Beberapa olahraga sangat sulit untuk melanjutkan keikutsertaan pada atlet yang telah melukai ACL mereka. Olahraga berisiko tinggi ini, seperti sepak bola, bola basket, dan lacrosse, melibatkan gerakan memotong dan berputar mendadak yang membutuhkan ACL yang utuh.
Ketika seorang atlet merobek ACL mereka, lutut akan cenderung melengkung saat berputar atau tiba-tiba berubah arah. Untuk mengembalikan stabilitas lutut, dokter Anda dapat merekomendasikan rekonstruksi ACL untuk memasukkan ligamen baru di tempat ACL yang rusak. Sebuah teknik yang lebih baru, yang disebut rekonstruksi ACL bundel ganda, telah dikembangkan untuk lebih mereplikasi fungsi ACL normal.
Kumpulan ACL
Ligamentum cruciatum anterior terbuat dari jaringan yang keras dan berserat yang membentang di sendi lutut, melekat pada tulang paha (tulang paha) di atas, dan tibia (tulang kering) di bawah. Ligamen itu sendiri terbuat dari ribuan serat individu, yang bersama-sama membentuk ACL. Beberapa serat ini disusun dalam bundel yang berbeda. ACL normal memiliki dua bundel primer serat.
Bundel ini diposisikan bersama, pada beberapa pasien dengan ACL normal akan sulit untuk membedakan bundel yang berbeda. Tapi kita tahu ada dua bundel primer, dan masing-masing bundel diberi nama untuk lokasinya. Bundel anteromedial yang lebih panjang diposisikan di depan bundel posterolateral yang lebih pendek.
Operasi ACL Bundel Tunggal
Sebagian besar operasi rekonstruksi ACL dilakukan dengan menggunakan rekonstruksi satu bundel. Rekonstruksi ACL satu bundel menggunakan tendon graft untuk menggantikan ACL yang robek. Sayangnya, air mata ACL tidak dapat diperbaiki, atau dijahit bersama, dan cangkok harus digunakan untuk merekonstruksi ligamen. Ketika ACL direkonstruksi, graft ditempatkan pada posisi bundel anteromedial.
Cangkok ditahan di tempatnya dengan membuat lubang di tulang yang disebut terowongan. Satu terowongan dibuat di tulang paha dan satu di tibia. Graft ditahan di tulang dengan alat fiksasi, seringkali berupa sekrup.
Operasi ACL Bundel Ganda
Alih-alih menempatkan hanya satu cangkok yang lebih besar, prosedur rekonstruksi ACL bundel ganda menggunakan dua cangkok yang lebih kecil. Oleh karena itu, pada dasarnya ada dua rekonstruksi ligamen, satu untuk setiap bundel. Prosedur bundel ganda membutuhkan dua terowongan tulang tambahan untuk mengakomodasi cangkok kedua dan satu sayatan tambahan. Prosedur bedah mungkin memakan waktu sedikit lebih lama, meskipun ahli bedah yang melakukan prosedur ini secara rutin dapat melakukannya dengan cara yang mirip dengan rekonstruksi ACL bundel tunggal.
Apakah Bundel Dobel Lebih Baik?
Studi telah menunjukkan beberapa keuntungan dari rekonstruksi ACL ikatan ganda. Studi-studi ini menunjukkan fungsi ligamentum yang direkonstruksi lebih 'normal' setelah operasi rekonstruksi ACL bundel ganda ini. Apa yang tidak diketahui adalah apakah ini berarti pasien akan memiliki keberhasilan yang lebih baik dengan rekonstruksi ACL bundel ganda. Secara khusus, kemampuan untuk kembali ke olahraga pada tingkat yang sama seperti sebelum cedera belum terbukti lebih baik dengan teknik merekonstruksi ACL.
Rekonstruksi ACL bundel ganda adalah prosedur baru, dan seperti halnya prosedur baru apa pun, hasil jangka panjangnya tidak dipahami dengan baik. Ada kemungkinan bahwa prosedur ini akan menjadi perbaikan pada rekonstruksi ACL satu-bundel standar, tetapi juga mungkin bahwa pasien-pasien ini mungkin memiliki hasil jangka panjang yang sama, atau bahkan lebih buruk. Belum ada yang tahu.
Bundel ganda secara teknis lebih menuntut prosedur, dan ada sedikit ahli bedah dengan pengalaman dalam teknik bedah ini.
Intinya
Tidak jelas bahwa rekonstruksi ACL ikatan ganda adalah prosedur yang lebih baik, tetapi beberapa pasien bersedia untuk mencoba prosedur baru dalam upaya untuk meningkatkan hasil jangka panjang mereka. Rekonstruksi ACL satu bundel standar memiliki hasil yang sangat baik, dengan sekitar 90% pasien dapat kembali beraktivitas di tingkat pra-cedera.Namun, hasilnya tidak 100%, dan beberapa pasien memiliki ketidakstabilan persisten setelah rekonstruksi ACL dan dapat mengembangkan masalah di kemudian hari.
Rekonstruksi ACL dua bundel adalah upaya untuk meningkatkan hasil dari prosedur yang sudah sangat baik. Jika Anda tertarik, bicarakan dengan dokter Anda tentang prosedur ini. Seperti disebutkan, beberapa ahli bedah melakukan rekonstruksi ACL bundel ganda. Tetapi Anda tentu dapat mendiskusikan prosedur ini dengan dokter Anda dan mendapatkan pemikirannya tentang rekonstruksi ACL bundel.
Mengapa Bundel Cabang Blok Kiri Adalah Penting
Blok cabang bundel kiri (LBBB) adalah temuan abnormal pada elektrokardiogram yang sering menunjukkan penyakit jantung yang mendasarinya.
Ikhtisar Blok Cabang Bundel Kanan (RBBB)
Pelajari tentang blok cabang bundel kanan, sebuah temuan abnormal pada elektrokardiogram yang sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang mendasarinya.
Risiko Operasi ACL dan Rekonstruksi Ligamen
Operasi ACL memiliki potensi komplikasi. Pelajari tentang risiko operasi rekonstruksi ACL dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membatasi kemungkinan komplikasi.