Pengobatan Rhinitis Alergi

Pengobatan Demam Hay: Penggunaan Obat-obatan untuk Alergi

Ketika tindakan penghindaran gagal atau tidak mungkin, banyak orang akan memerlukan obat untuk mengobati gejala rinitis alergi mereka. Pilihan pengobatan tergantung pada banyak pertanyaan yang harus dijawab oleh orang atau dokter orang tersebut:

1. Seberapa parah gejalanya?

2. Apa gejalanya?

3. Obat apa yang bisa didapatkan orang (di konter, resep)?

4. Obat apa yang akan diminum orang itu?

5. Apakah obat diperlukan setiap hari atau sebentar-sebentar?

6. Efek samping apa yang mungkin dialami orang dari obat?

Antihistamin oral. Ini adalah kelas obat yang paling umum digunakan untuk rinitis alergi. Antihistamin generasi pertama, yang termasuk Benadryl®, umumnya dianggap terlalu sedasi untuk penggunaan rutin. Obat-obatan ini telah terbukti memengaruhi kinerja kerja dan mengubah kemampuan seseorang untuk mengoperasikan mobil.

Antihistamin generasi kedua yang lebih baru kini telah menjadi terapi lini pertama bagi penderita rinitis alergi. Obat resep ini termasuk setirizin (Zyrtec®), fexofenadine (Allegra®), dan desloratadine (Clarinex®). Loratadine (Claritin®, Alavert®, dan formulir umum) kini tersedia di pasaran.

Obat-obatan ini memiliki keuntungan karena relatif murah, mudah dikonsumsi, mulai bekerja dalam beberapa jam, dan karenanya dapat diberikan sesuai kebutuhan. Obat-obatan ini sangat baik untuk mengobati bersin, pilek, dan gatal-gatal pada hidung akibat rinitis alergi. Efek samping jarang terjadi, dan termasuk sedasi atau kantuk yang rendah, tetapi jauh lebih sedikit daripada antihistamin generasi pertama.

Steroid hidung topikal. Kelas obat alergi ini mungkin yang paling efektif untuk mengobati alergi hidung, serta rinitis non-alergi. Ada banyak steroid nasal topikal di pasaran, dan semuanya tersedia dengan resep dokter. Beberapa orang mencatat bahwa satu aroma atau rasa lebih baik daripada yang lain, tetapi mereka semua bekerja hampir sama.

Kelompok obat ini termasuk fluticasone (Flonase®), mometasone (Nasonex®), budesonide (Rhinocort Aqua®), flunisolide (Nasarel®), triamcinolone (Nasacort AQ®) dan beclomethasone (Beconase AQ®).

Steroid hidung sangat baik untuk mengendalikan gejala rinitis alergi. Namun, semprotan perlu digunakan setiap hari untuk efek terbaik dan karenanya tidak berfungsi dengan baik sebagaimana diperlukan. Efek samping ringan dan terbatas pada iritasi hidung dan pendarahan hidung. Penggunaan semprotan hidung ini harus dihentikan jika iritasi atau perdarahan persisten atau parah.

Resep semprotan hidung lainnya. Ada dua semprotan hidung resep lain yang tersedia, antihistamin hidung dan anti-kolinergik hidung. Anti-histamin, azelastine (Astelin®), efektif untuk mengobati rinitis alergi dan non-alergi. Ini mengobati semua gejala hidung mirip dengan steroid hidung, dan harus digunakan secara rutin untuk efek terbaik. Efek samping umumnya ringan dan termasuk iritasi hidung lokal dan beberapa laporan mengantuk, karena merupakan antihistamin generasi pertama.

Nasrat ipratropium (Atrovent nasal®) berfungsi untuk mengeringkan sekresi hidung, dan diindikasikan untuk mengobati rinitis alergi, rinitis non-alergi, dan gejala flu biasa. Ini bekerja sangat baik dalam mengobati "hidung drippy", tetapi tidak akan mengobati gatal hidung atau gejala hidung tersumbat. Efek sampingnya ringan dan biasanya termasuk iritasi dan kekeringan pada hidung lokal.

Semprotan hidung yang dijual bebas. Kelompok ini termasuk semprotan hidung kromolin (NasalCrom®) dan dekongestan topikal seperti oxymetazoline (Afrin®) dan phenylephrine (Neo-Synephrine®). Cromolyn bekerja dengan mencegah gejala rinitis alergi hanya jika digunakan sebelum paparan pemicu alergi. Karena itu obat ini tidak bekerja sesuai kebutuhan.

Dekongestan topikal sangat membantu dalam mengobati hidung tersumbat. Obat-obatan ini harus digunakan untuk jangka waktu terbatas 3 hari setiap 2-4 minggu; jika tidak, akan terjadi rebound / memburuknya hidung tersumbat yang disebut rhinitis medicamentosa.

Efek samping dari hal di atas umumnya ringan dan termasuk iritasi hidung dan perdarahan lokal, tetapi dekongestan topikal harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan masalah jantung atau tekanan darah.

Dekongestan oral. Dekongestan oral, dengan atau tanpa antihistamin oral, adalah obat yang berguna dalam pengobatan hidung tersumbat pada orang dengan rinitis alergi. Kelas obat ini meliputi pseudoephrine (Sudafed®), phenylephrine, dan berbagai produk kombinasi. Produk kombinasi dekongestan / antihistamin (seperti Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® dan Claritin-D® diindikasikan untuk mengobati rinitis alergi pada orang yang berusia 12 tahun ke atas.

Kelas obat ini bekerja dengan baik untuk penggunaan sesekali dan sesuai kebutuhan, tetapi efek samping dengan penggunaan jangka panjang dapat mencakup insomnia, sakit kepala, tekanan darah tinggi, detak jantung yang cepat, dan gugup.

Blocker Leukotriene. Montelukast (Singulair®), pada awalnya dikembangkan untuk asma sekitar 10 tahun yang lalu, dan sekarang disetujui untuk pengobatan rinitis alergi. Studi menunjukkan bahwa obat ini tidak sebaik mengobati alergi seperti anti-histamin oral, tetapi mungkin lebih baik dalam mengobati hidung tersumbat. Selain itu, kombinasi montelukast dan antihistamin oral mungkin lebih baik dalam mengobati alergi daripada obat-obatan saja.

Montelukast mungkin bermanfaat bagi penderita asma ringan dan rinitis alergi, karena diindikasikan untuk kedua kondisi medis. Obat harus diminum setiap hari untuk efek terbaik, dan biasanya memakan waktu beberapa hari sebelum mulai bekerja. Efek samping biasanya ringan dan termasuk sakit kepala, sakit perut, dan kelelahan.

Ingin terus belajar? Temukan satu-satunya obat potensial untuk alergi: suntikan alergi.

Sumber:

Dykewicz MS, Fineman S, editor. Diagnosis dan Penatalaksanaan Rhinitis: Pedoman Lengkap Gugus Tugas Bersama tentang Parameter Praktek dalam Alergi, Asma, dan Imunologi.