Bagaimana Gonore Diobati

Ada saat ketika semua yang Anda butuhkan untuk mengobati gonore adalah suntikan penisilin. Sayangnya, hari-hari itu hilang. Karena tingginya tingkat infeksi (dan infeksi ulang), gonore telah menjadi kebal terhadap hampir setiap antibiotik utama dalam arsenal pengobatan - dan kita hanya memiliki segelintir obat yang mampu mengobati masalah yang tidak rumit ini.

Saat ini, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan hanya dua obat, yang digunakan dalam kombinasi, sebagai terapi lini pertama - ceftriaxone dan azithromycin. Beberapa alternatif hanya digunakan dalam situasi khusus.

Kecepatan resistensi obat gonore telah berkembang sangat mengejutkan. Tanda utama pertama dari ini adalah pada 1980-an ketika penisilin tidak lagi terbukti efektif dalam membersihkan infeksi. Sebelum 2012, penggunaan antibiotik oral dalam monoterapi tersebar luas, praktik yang berkontribusi pada pengembangan resistensi karena orang gagal menyelesaikan pengobatan mereka dan meneruskan bakteri yang semakin kebal kepada orang lain.

Saat ini, tujuan pengobatan adalah untuk memukul infeksi dengan keras dan cepat - idealnya dengan dosis tunggal - sehingga bakteri sepenuhnya diberantas dan tidak diberi kesempatan untuk bermutasi.

Ceftriaxone dan azitromisin, ketika digunakan dalam kombinasi, telah terbukti sebagai obat yang dapat melakukan ini pada sebagian besar (tetapi tidak semua) jenis infeksi gonore.

Gonore yang tidak rumit

Gonore tanpa komplikasi dari serviks, rektum, uretra, tenggorokan, dan mata (konjungtivitis gonokokal) biasanya dapat diobati dengan dosis tunggal ceftriaxone dan azithromycin. Untuk kasus-kasus ini, ceftriaxone selalu diberikan secara intramuskular (dengan injeksi ke dalam otot), sementara azitromisin diberikan secara oral (dalam bentuk pil).

Antibiotik alternatif dapat digunakan, tetapi hanya jika obat yang lebih disukai tidak tersedia atau ada alergi obat yang diketahui.

Kondisi	Rekomendasi
Serviks, rektum, uretra, atau tenggorokan	Ceftriaxone 250mg secara intramuskuler, ditambah azitromisin 1g per oral dalam dosis tunggal
Jika ceftriaxone tidak tersedia	Sefiksim 400mg per oral, ditambah azitromisin 1g per oral dalam dosis tunggal
Untuk orang yang alergi terhadap ceftriaxone	Gemifloxacin 320mg per oral, ditambah azitromisin 2g per oral selama dua hari berturut-turutATAUGentamicin 240mg secara intramuskuler, ditambah azitromisin 2g per oral selama dua hari berturut-turut
Untuk orang yang alergi terhadap azitromisin	Satu dosis ceftriaxone 250mg intramuskuler, ditambah doksisiklin 200mg per oral selama tujuh hari berturut-turut
Konjungtivitis gonokokal	Ceftriaxone 1g secara intramuskuler, ditambah azitromisin 1g per oral dalam dosis tunggal

Selain dirawat, pasangan seks Anda juga perlu dihubungi, diuji, dan ditawarkan perawatan jika diperlukan. Ini untuk melindungi tidak hanya kesehatan mereka, tetapi juga kesehatan orang lain (termasuk, berpotensi, milik Anda).

Setelah perawatan selesai, tes untuk memastikan pembersihan infeksi tidak diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah gonore faring, yang jauh lebih sulit diobati.

Dengan itu dikatakan, siapa pun yang dirawat karena gonore akan diminta untuk melakukan tes lain dalam tiga bulan.

Ini karena tingkat infeksi ulang gonore yang tinggi, seringkali dari sumber yang sama. Apakah pasangan seks Anda telah dirawat atau tidak, penting untuk melakukan tes lanjutan.

Gonore disebarluaskan

Infeksi gonokokus diseminata (DGI) adalah komplikasi serius yang disebabkan oleh penyakit yang tidak diobati. Ini sering disebut sebagai arthritis-dermatitis syndrome, karena penyebaran bakteri melalui aliran darah dapat memicu perkembangan radang sendi dan lesi kulit.

Dalam kasus yang jarang, meningitis (radang selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang) dan endokarditis (radang katup jantung) dapat terjadi.

Jika Anda didiagnosis menderita DGI, Anda harus dirawat di rumah sakit sehingga obat-obatan tertentu dapat diberikan secara intravena (ke dalam vena). Durasi pengobatan akan ditentukan oleh jenis infeksi yang terlibat.

Kondisi	Rekomendasi	Lamanya
Gonococcalradang sendi-dermatitis(lebih disukai)	Ceftriaxone 1g intravena setiap 24 jam, ditambah dosis tunggal azithromycin 1g per oral	Tidak kurang dari tujuh hari
Gonococcalarthritis-dermatitis (alternatif)	Sefotaksim 1 g intravena setiap delapan jam, ditambah dosis tunggal azitromisin 1 g per oral	Tidak kurang dari tujuh hari
Meningitis gonokokal	Ceftriaxone 1g hingga 2 g intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah dosis tunggal azitromisin 1g per oral	10 hingga 14 hari
Endokarditis gonokokal	Ceftriaxone 1g hingga 2g intravena setiap 12 hingga 24 jam, ditambah dosis tunggal azitromisin 1g per oral	Hingga empat minggu

Tipe yang lain

Sementara ceftriaxone dan azithromycin sangat membantu untuk kasus-kasus di atas, tidak setiap infeksi dapat diobati dengan obat-obatan ini baik secara eksklusif atau sendiri. Diantara mereka:

• Gonore (tenggorokan) faring jauh lebih sulit untuk diobati. Tes ulang 14 hari setelah perawatan awal selesai diperlukan untuk menentukan apakah infeksi telah sembuh. Berdasarkan hasil tes, perawatan tambahan dan tindak lanjut mungkin diperlukan atau tidak.
• Infeksi gonokokus diseminata (DGI) disebabkan ketika infeksi menyebar melalui aliran darah untuk menginfeksi organ lain. Ini biasanya memerlukan rawat inap dan terapi ekstensif.
• Gonore neonatal, di mana gonore ditularkan kepada bayi selama kehamilan, dapat dicegah dengan merawat ibu. Jika bayi baru lahir mengalami gejala, pengobatan akan ditentukan berdasarkan berat badan bayi dan komplikasi penyakit tertentu.

Dalam Kehamilan dan Bayi Baru Lahir

Jika Anda didiagnosis menderita gonore selama kehamilan, penting untuk mencari pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah penularan infeksi kepada bayi yang belum lahir. Perawatannya tidak berbeda dengan wanita yang tidak hamil dan tidak membahayakan bayi Anda.

Apakah Anda telah dirawat karena gonore atau tidak, salep antibiotik (erythromycin 0,5%) akan diterapkan pada mata bayi saat lahir untuk mencegah ophthalmia neonatorum, infeksi mata gonore yang ditransmisikan kepada bayi ketika melewati saluran kelahiran. Salep ini secara rutin diberikan kepada semua bayi baru lahir sebagai tindakan pencegahan.

Di sisi lain, jika Anda belum dirawat atau didiagnosis terlambat, bayi Anda akan diberikan antibiotik tambahan apakah ada gejalanya atau tidak. Melakukannya dapat menghilangkan infeksi dan mencegah komplikasi seperti vaginitis, uretritis, infeksi saluran pernapasan, dan DGI.

Perawatan akan diarahkan oleh komplikasi penyakit dan berat bayi baru lahir dalam kilogram.

Kondisi	Rekomendasi
Tidak ada gejala	Ceftriaxone 25mg hingga 50 mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal
Konjungtivitis gonokokal	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal
DGI tanpa meningitis	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena selama tujuh hariATAUSefotaksim 25mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama tujuh hari
DGI dengan meningitis	Ceftriaxone 25mg hingga 50mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena selama 10 hingga 14 hariATAUSefotaksim 25mg per kg diberikan baik secara intramuskular atau intravena setiap 12 jam selama 10 hingga 14 hari

Sumber:

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Pedoman Perawatan Penyakit Menular Seksual 2015: Infeksi Gonore." Atlanta, Georgia; diterbitkan 4 Juni 2015; diperbarui 4 Januari 2018.

CDC. "Data terbaru tentang Gonore yang Tahan Antibiotik." 14 Juni 2016.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda?