Rituxan untuk Limfoma Non-Hodgkin, CLL, dan Lainnya

Rituxan adalah antibodi kombinasi tikus-manusia yang direkayasa secara genetis. Ini digunakan untuk mengobati beberapa kondisi termasuk limfoma non-Hodgkin.

Bagaimana itu bekerja

Mengetahui bagaimana sistem kekebalan tubuh kita dapat menargetkan dan kemudian menghilangkan bakteri dan virus di lingkungan kita, para ilmuwan berpikir mungkin untuk meniru mekanisme itu untuk menyerang sel-sel kanker.

Sistem kekebalan tubuh kita mampu mengenali tanda-tanda pada permukaan bakteri dan virus yang mengindikasikan mereka tidak termasuk dalam tubuh. Ketika kita terpapar mikroorganisme ini, kita membuat antibodi untuk melekat pada penanda permukaan ini, membiarkan seluruh sistem kekebalan kita tahu untuk menyerang. Telah ditemukan bahwa beberapa sel limfoma non-Hodgkin juga memiliki penanda yang dapat membedakan mereka. Penanda ini disebut antigen CD20 dan berada di permukaan beberapa sel kekebalan kita yang dikenal sebagai B-limfosit, atau sel B.

Ini adalah sel-sel yang menjadi kanker dalam beberapa bentuk limfoma non-Hodgkin dan leukemia limfositik kronis.

Langkah selanjutnya adalah menemukan obat yang bisa bertindak seperti antibodi yang dibuat tubuh kita - antibodi yang juga akan mengenali penanda permukaan, tetapi pada sel kanker. Rituxan (rituximab) adalah "antibodi buatan" yang ditemukan menempel antigen CD20 pada sel muda pra-B kanker dan limfosit B matang. Setelah Rituxan mengikat CD20 pada sel kanker, ada kemungkinan beberapa mekanisme di mana sel kanker kemudian dihancurkan.

Para ilmuwan mengkategorikan antibodi ke dalam kelompok yang berbeda, berdasarkan pada struktur dan fungsinya, dan Rituxan dikategorikan sebagai imunoglobulin G atau IgG. Rituxan diklasifikasikan sebagai antibodi monoklonal - jenis imunoterapi yang menggunakan antibodi "buatan manusia" untuk menyerang kanker.

Penggunaan

Rituxan digunakan untuk penyakit kanker dan non-kanker. Bagaimana ini mungkin? Yah, itu semua berhubungan dengan sel darah putih yang dikenal sebagai sel-B atau limfosit B, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Sel-B - sel yang sama yang menjadi kanker dalam berbagai limfoma - juga dapat berperan dalam perkembangan artritis reumatoid dan penyakit peradangan lainnya. Ini dapat digunakan untuk kanker dan penyakit non-kanker.

Kanker:

• Orang dengan beberapa jenis limfoma non-Hodgkin termasuk limfoma folikular (FL) dan limfoma sel B besar yang menyebar (DLBCL).
• Orang dengan leukemia limfositik kronis (CLL) yang positif CD20.

Penyakit Tidak-Kanker:

• Beberapa orang dengan rheumatoid arthritis.
• Beberapa orang dengan penyakit pembuluh darah langka seperti granulomatosis dengan polyangiitis (GPA) dan polyangiitis mikroskopis (MPA).
• Ini sedang dipelajari dalam uji klinis untuk kemungkinan penggunaan dalam multiple sclerosis dan systemic lupus erythematosus.

Menargetkan sel-B dalam Limfoma Non-Hodgkin dan Leukemia Limfositik Kronis

Penambahan Rituxan ke daftar obat kami untuk mengobati NHL telah membuat perbedaan yang signifikan. Sebelum diperkenalkan pada awal abad ini, tingkat kematian akibat limfoma terus meningkat. Sejak saat itu telah menurun, kemungkinan karena peningkatan kelangsungan hidup dari Rituxan. Beberapa limfoma yang membuat Rituxan berbeda antara lain:

Limfoma folikular - Limfoma folikel adalah jenis indolen yang paling umum - artinya tumbuh lambat - NHL, biasanya muncul pada kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Sebagai jenis NHL yang tumbuh lambat, FL tidak selalu membutuhkan perawatan segera. Jika dokter Anda memutuskan untuk menggunakan Rituxan untuk FL, itu digunakan dalam 2 cara berbeda:

• Perawatan awal: untuk mendapatkan remisi
  • Rituxan digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Jika pengobatan menghasilkan remisi parsial atau lengkap, Rituxan dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan.
• Terapi pemeliharaan: untuk tetap dalam remisi
  • Tujuan terapi pemeliharaan adalah untuk membantu menjaga penyakit tetap dalam remisi untuk jangka waktu yang lebih lama. Rituxan digunakan sendiri, tanpa kemoterapi, selama terapi pemeliharaan.

Limfoma sel-B besar difus (DLBCL) - Limfoma sel B besar yang menyebar membentuk lebih dari 30 persen kasus NHL yang baru didiagnosis. Rituxan dianggap sebagai bagian standar dari perawatan awal ketika digunakan dengan kombinasi kemoterapi seperti CHOP. Tiga studi besar telah menunjukkan bahwa tidak hanya menambahkan Rituxan menunda kekambuhan atau perkembangan penyakit, itu juga dapat menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup.Oleh karena itu, Rituxan diberikan pada setiap siklus kemoterapi dan dapat dilanjutkan untuk periode setelah siklus kemoterapi selesai.

Bagi mereka yang telah dirawat sebelumnya dengan kemoterapi saja dan sekarang telah kambuh atau berkembang, Rituxan dapat diberikan sebagai pengobatan penyelamatan. (Perawatan penyelamatan mengacu pada perawatan yang mengurangi gejala dan / atau memperpanjang kelangsungan hidup, tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit.)

Bagaimana Rituxan Diberikan

Rituxan diberikan sebagai infus di pembuluh darah Anda. Rituximab diberikan selama beberapa jam. Infus dimulai perlahan-lahan, dan jika pasien tidak menunjukkan reaksi terhadap obat, laju infus meningkat setiap jam sampai infus selesai.

Rituxan diberikan setiap minggu selama 4 hingga 8 minggu bila diberikan sendiri. Ketika diberikan bersamaan dengan kemoterapi, biasanya diberikan pada hari pertama setiap siklus kemoterapi untuk masing-masing dari 6 hingga 8 siklus.

Efek samping dengan Rituxan:

• Efek samping utama Rituxan terkait dengan reaksi alergi infus. Sebagian besar pasien memiliki semacam reaksi, terutama selama infus pertama. Gejala yang paling umum adalah demam dan kedinginan, dengan beberapa pasien merasa gatal atau pusing. Ini mudah dikontrol oleh staf terlatih dan jarang mengkhawatirkan.
• Rituxan dapat menyebabkan penurunan jumlah darah, seperti kemoterapi. Ini kadang-kadang dapat menyebabkan demam dan mungkin memerlukan suntikan faktor pertumbuhan untuk kontrol.
• Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami batuk dan keputihan setelah Rituxan. Komplikasi paru yang serius sangat jarang.

Gazyva

Berbeda dengan Rituxan, Gazyva adalah antibodi monoklonal yang sepenuhnya manusiawi. Gazyva sebagai obat baru yang menargetkan "tag" yang sama dengan Rituxan, yaitu antigen CD20. Rituxan dan Gazyva keduanya menargetkan antigen CD20 yang ada pada permukaan sel tertentu, termasuk sel darah putih yang dikenal sebagai B-limfosit, atau sel B.

Seperti Rituxan, Gazyva adalah antibodi monoklonal. Yaitu, itu jenis antibodi khusus yang dirancang oleh para ilmuwan dan diproduksi oleh produsen. Produk akhir digantung dalam kantong sebagai cairan dan diberikan melalui infus intravena.

Menurut siaran pers oleh pembuat obat, Gazyva diperkirakan memiliki kemampuan yang meningkat untuk menginduksi kematian sel langsung - mendorong aktivitas yang lebih besar dalam merekrut sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-B.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab dan risiko keganasan primer kedua pada pasien dengan limfoma non-Hodgkin: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Sejarah Onkologi. 2015 Dec 17. (Epub depan cetak).
• Institut Kanker Nasional. Menggunakan Sistem Kekebalan Tubuh dalam Melawan Kanker: Penemuan Rituximab. Diperbarui 03/07/14.