Apakah Premature Ventricular Complexes (PVCs) Berbahaya?

Di antara berbagai jenis aritmia jantung, sedikit yang telah menciptakan kekhawatiran dan kebingungan di antara dokter dan pasien sebagai kompleks ventrikel prematur (PVC, juga disebut kontraksi ventrikel prematur). Di berbagai kantor dokter, dan pada berbagai titik dalam sejarah, PVC telah dianggap sebagai pertanda kematian yang akan datang atau sebagai fenomena yang benar-benar jinak yang tidak memerlukan perhatian sama sekali.

Jawaban yang tepat ada di antara dua ekstrem ini. Untuk benar-benar memahami pentingnya PVC, kita perlu meninjau apa itu PVC, apa yang disiratkan dalam hal prognosis medis, bagaimana mereka harus dievaluasi, dan bagaimana mereka harus dirawat.

Gejala

Kebanyakan orang dengan PVC tidak memiliki gejala sama sekali. Mereka tidak merasakannya. Namun, sebagian besar orang dengan PVC akan merasakan palpitasi - kesadaran detak jantung yang tidak biasa. Debar-debar ini sering digambarkan sebagai "detak jantung yang dilewati" atau "jantung berdebar". Pada beberapa orang, gejala-gejala ini sulit ditoleransi.

Apakah Anda merasakan gejala dari PVC Anda terkait dengan banyak faktor. Beberapa orang secara alami lebih sensitif terhadap peristiwa tidak biasa yang terjadi pada organ internal mereka, termasuk PVC.

Yang lain tidak menyadari PVC mereka di siang hari ketika mereka aktif dan terganggu, tetapi tiba-tiba mulai merasakannya ketika mereka pensiun untuk malam dan rangsangan eksternal dihilangkan. Tapi untungnya, kebanyakan orang dengan PVC tidak merasakannya sama sekali.

PVC relatif umum. Faktanya, satu dari 20 orang akan memiliki setidaknya satu PVC selama tes elektrokardiogram standar (EKG). Mereka yang memiliki lebih dari tiga berturut-turut dikatakan memiliki takikardia ventrikel yang tidak berkelanjutan (NSVT).

Signifikansi Gejala

PVC memiliki signifikansi medis selain dari fakta bahwa mereka dapat menghasilkan gejala. Selama bertahun-tahun, kekhawatiran utama tentang PVC adalah gagasan bahwa mereka dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kematian mendadak akibat serangan jantung.

Selama beberapa dekade, diyakini bahwa kehadiran PVC secara signifikan meningkatkan risiko itu. Bukti yang lebih baru menunjukkan bahwa PVC sendiri mungkin tidak meningkatkan risiko kematian mendadak sangat banyak (jika sama sekali) dan bahwa hubungan antara PVC dan kematian mendadak mungkin tidak langsung.

Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan PVC sering lebih mungkin untuk memiliki atau mengembangkan penyakit jantung yang signifikan. Ini terutama benar pada pria yang PVC-nya prediktif terhadap kematian jantung.

Dengan itu dikatakan, sementara PVC mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko jantung, mereka mungkin bukan penyebab peningkatan risiko.

Sebab

PVC adalah impuls listrik ekstra yang timbul dari salah satu ventrikel jantung. Karena dorongan ekstra ini muncul lebih awal (yaitu, sebelum detak jantung normal berikutnya memiliki kesempatan untuk terjadi), ini disebut "prematur."

Penyebab PVC tidak selalu jelas. Pemicu tertentu (seperti kafein, antihistamin, tembakau, kecemasan, atau olahraga) dapat menyebabkan jantung berdebar sesaat. Demikian pula, cedera pada jantung dapat membuat sel-sel ventrikel tidak stabil secara listrik.

Diagnosa

Untuk menegaskan kembali, pentingnya medis utama PVC adalah bahwa mereka dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung. Jadi jika Anda menderita PVC, dokter Anda harus melakukan evaluasi jantung, mencari penyakit jantung yang sebelumnya tidak diketahui, dan menilai risiko Anda terkena penyakit jantung di masa depan.

Penyakit jantung yang umumnya dikaitkan dengan PVC termasuk penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung karena kardiomiopati melebar. PVC juga sering terlihat dengan kardiomiopati hipertrofik dan penyakit katup jantung.

Secara umum, ekokardiogram adalah cara yang baik untuk menyaring sebagian besar kondisi jantung ini, meskipun dokter Anda mungkin juga ingin melakukan tes thallium stres untuk memeriksa CAD dengan lebih teliti.

Selain itu, Anda dan dokter Anda harus menjalani penilaian risiko formal termasuk mengevaluasi diet, berat badan, riwayat merokok, kebiasaan olahraga, kadar kolesterol dan trigliserida, tekanan darah, dan evaluasi glukosa darah.

Pengobatan

Mengobati PVC bukanlah hal yang mudah karena signifikansi klinisnya dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Bahkan di antara orang-orang dengan PVC simptomatik, kehadiran mereka tidak secara inheren menunjukkan atau memprediksi apa pun.

Sebagian besar bukti hari ini menunjukkan bahwa PVC pada dasarnya tidak berbahaya. Bahkan, penelitian telah menunjukkan bahwa menekan PVC dengan obat antiaritmia sebenarnya dapat meningkatkan risiko kematian.

Pada titik ini, jarang sekali secara medis diperlukan, atau bahkan diinginkan, untuk mencoba menekan PVC dengan obat-obatan.

Itu tidak berarti bahwa PVC harus diabaikan, terutama jika PVC mengganggu fungsi normal jantung. Dalam kasus seperti itu, penghambat saluran kalsium atau obat antiaritmia seperti Pacerone (amiodarone) atau Tambocor (flecainide) dapat dieksplorasi jika manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya.

Jika obat gagal memberikan pertolongan, prosedur bedah yang dikenal sebagai ablasi jantung dapat dilakukan di mana kateter dimasukkan ke jantung Anda ke jaringan saraf bekas luka dan memblokir sinyal listrik yang tidak normal.

Pertimbangan Perawatan

Perawatan umumnya akan diindikasikan jika mencapai dua tujuan mendasar:

• Pertama dan terpenting untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, termasuk risiko kematian mendadak
• Kedua, mengurangi gejala PVC yang dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi

Ini adalah dua tujuan yang sama sekali berbeda, dan karena dokter dan pasien membuat keputusan tentang perawatan PVC, masing-masing tujuan perawatan ini perlu ditangani secara independen.

Sepatah Kata Dari DipHealth

PVC sangat umum, bahkan di antara orang yang sehat sempurna. Namun, PVC dapat menyebabkan gejala, dan mereka mungkin menunjukkan bahwa beberapa bentuk penyakit jantung tidak terdiagnosis. Jadi, menemukan PVC harus, paling tidak, memicu evaluasi jantung yang lebih luas.

Bagaimana Aritmia Jantung Diobati