Hyperalgesia Adalah Nyeri yang Diperkuat pada Fibromyalgia

Opioid Induced Hyperalgesia—Exploring Myth and Reality (Januari 2025)

Hiperalgesia adalah peningkatan respons nyeri yang sering terjadi pada fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis (ME / CFS). Dalam fibromyalgia, ini adalah fitur yang sangat signifikan sehingga pada dasarnya mendefinisikan kondisi tersebut.

Sederhananya, ketika Anda mengalami hiperalgesia, tubuh Anda membuat sensasi lebih menyakitkan daripada seharusnya. Ini sering disebut sebagai "meningkatkan volume" pada rasa sakit. Ini adalah fenomena fisiologis yang nyata dan tidak karena penyakit mental seperti hipokondria. Juga bukan hasil dari seseorang "membuat masalah besar dari ketiadaan," karena beberapa orang mungkin percaya.

Pemindaian otak berteknologi tinggi menunjukkan respons berlebihan terhadap rasa sakit ini, dengan pusat rasa sakit di otak menyala jauh lebih banyak bagi orang-orang dengan penyakit yang menampilkan hiperalgesia daripada mereka yang tidak. Itu menunjukkan perbedaan dalam pengalaman nyeri fisiologis - bukan psikologis -.

Misalnya, jika rata-rata orang akan menilai sensasi tertentu pada lima pada skala rasa sakit, seseorang dengan hiperalgesia dapat menilai itu pada tujuh atau delapan.

Peningkatan rasa sakit akibat hiperalgesia dapat terbatas pada area tertentu dari tubuh atau dapat menyebar luas.

Ciri yang aneh dari hiperalgesia adalah bahwa itu tidak secara langsung menyebabkan rasa sakit, itu hanya mengintensifkannya. Seseorang harus mengalami rasa sakit dari sumber lain sebelum hiperalgesia dapat memiliki efek apa pun.

Meningkatnya rasa sakit akibat gejala ini kadang-kadang membuat perbedaan antara seseorang yang fungsional dan lemah oleh penyakitnya.

Meskipun tampaknya kontradiktif, penghilang rasa sakit opioid (narkotik) seperti Vicodin (hidrokodon-asetaminofen) dan OxyContin (oxycodone) kadang-kadang dapat, dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan hiperalgesia. Ini disebut hiperalgesia yang diinduksi opioid. Dalam kasus ini, obat-obatan yang diandalkan orang untuk merasa lebih baik sebenarnya membuat mereka merasa lebih buruk. Solusinya adalah berhenti minum obat jenis ini.

Hyperalgesia dan Sindrom Sensitivitas Pusat

Hyperalgesia adalah fitur yang mendasari umum dari kategori penyakit yang disebut sindrom sensitivitas pusat, yang meliputi FMS, ME / CFS, sindrom iritasi usus, sindrom kaki gelisah, dan beberapa kondisi lainnya. Ini juga terkait dengan beberapa kondisi peradangan dan kerusakan pada jenis saraf tertentu.

Selain itu, hiperalgesia dapat menjadi respons terhadap sel sistem kekebalan yang disebut sitokin proinflamasi, yang dikeluarkan tubuh Anda sebagai respons terhadap infeksi. Sitokin pro-inflamasi berteori untuk hadir dalam beberapa kasus ME / CFS. (Belum diketahui apakah itu karena infeksi yang sedang berlangsung atau karena sistem kekebalan yang diaktifkan secara kronis.)

Banyak perawatan untuk FMS dan ME / CFS ditujukan, setidaknya sebagian, untuk mengurangi hiperalgesia. Ini termasuk obat anti-depresi (seperti Cymbalta, Savella, dan amitriptyline) dan obat anti-kejang (termasuk Lyrica dan gabapentin.)

Jenis rasa sakit ini berbeda dari allodynia, yang juga khas pada FMS dan terdapat pada beberapa kasus ME / CFS. Allodynia adalah respons rasa sakit terhadap sesuatu yang biasanya tidak menyakitkan, seperti sentuhan ringan. Allodynia sering disebut sebagai "nyeri kulit," karena biasanya bermanifestasi sebagai sensitivitas ekstrim terhadap tekanan atau gerakan terhadap kulit.