Apakah Kelahiran Vagina Aman Untuk Wanita Dengan Herpes Genital?

Bisa membuat stres mengetahui bahwa Anda harus memikirkan herpes genital selama kehamilan. Mungkin ada konsekuensi yang parah jika seorang anak terinfeksi dengan virus herpes selama persalinan atau tidak lama setelah dilahirkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, herpes neonatal bahkan bisa mematikan. Karena itu, wanita dengan herpes genital sering dikonseling ke arah manajemen kehamilan dan persalinan yang sangat konservatif.

Meskipun demikian, manajemen konservatif mungkin tidak diperlukan dalam semua keadaan. Tidak semua wanita hamil dengan herpes genital memiliki risiko yang sama untuk menularkan virus kepada bayi mereka. Risiko herpes neonatal adalah yang tertinggi, sejauh ini, untuk wanita yang terinfeksi herpes selama kehamilan mereka. Itu terutama benar jika mereka terinfeksi menjelang akhir kehamilan mereka.

Tingkat penularan dari ibu ke bayi jauh lebih rendah untuk perempuan yang telah terinfeksi untuk jangka waktu yang lama. Itu benar bahkan jika mereka memiliki infeksi aktif selama kehamilan mereka. Ada juga beberapa data bahwa wanita dengan infeksi HSV-1 genital mungkin memiliki risiko lebih besar untuk memberikan bayi mereka herpes neonatal daripada wanita dengan HSV-2.

Teknik Pengurangan Risiko untuk Mereka dengan Genital Herpes

Dokter umumnya merekomendasikan terapi supresif untuk semua wanita hamil dengan infeksi HSV. Ini harus dimulai pada usia kehamilan 36 minggu. Operasi cesar juga dianjurkan jika mereka memiliki wabah herpes genital aktif di dekat waktu persalinan.

Terapi penekan adalah untuk mengurangi risiko wabah dan menurunkan jumlah virus. Operasi cesar dilakukan untuk mengurangi kemungkinan bayi terpapar virus saat melewati jalan lahir.

Hanya sebagian kecil penularan herpes neonatal terjadi selama kehamilan itu sendiri. Sebagian besar terjadi selama kelahiran.

Memutuskan Apa yang Harus Dilakukan Tentang Pengiriman Anda

Herpes neonatal adalah prospek yang menakutkan. Banyak wanita hamil yang bingung tentang pilihan manajemen kehamilan mereka. Itu terutama benar jika mereka tertarik untuk memiliki pengalaman melahirkan yang lebih alami.

Selain itu, beberapa wanita khawatir tentang menginfeksi anak mereka bahkan dengan terapi penekan. Bagaimanapun, virus herpes dapat hadir dalam tubuh bahkan ketika saat ini tidak ada wabah. Oleh karena itu, mereka mungkin merasa tidak nyaman melahirkan secara normal walaupun mereka belum pernah mengalami wabah selama bertahun-tahun.

Dapatkan Dokter Mendeteksi Herpes Selama Kehamilan?

Dokter tentu dapat menguji DNA virus selama kehamilan. Namun, ada beberapa pertanyaan tentang seberapa berguna tes ini, terutama ketika tes dilakukan lebih dari beberapa hari sebelum kelahiran. Sebuah studi 1999 tentang pelepasan virus herpes selama kehamilan menemukan bahwa hampir 60 persen wanita yang melahirkan dalam dua hari setelah menjalani tes positif masih positif selama persalinan. Namun pengujian lebih awal dari itu sebagian besar tidak akurat dalam memprediksi herpes shedding pada saat kelahiran.

Selain itu, pedoman ACOG saat ini merekomendasikan untuk tidak melakukan tes herpes rutin selama kehamilan.

Apakah Memiliki Tingkat Virus yang Dapat Dideteksi Jelas Terkait dengan Infeksi Herpes Neonatal?

Sebuah penelitian besar tahun 2005 menemukan bahwa herpes neonatal sangat jarang terjadi pada wanita yang tidak kultur positif pada saat persalinan. Lima persen wanita yang positif kultur HSV melahirkan bayi dengan herpes neonatal. Hanya 0,02 persen wanita yang memiliki budaya negatif.

Akan ideal jika ada lebih banyak penelitian besar yang meneliti pertanyaan ini. Namun, tampaknya tingkat virus yang terdeteksi pada saat pengiriman terkait dengan infeksi herpes neonatal. Atau, lebih tepatnya, tampak jelas bahwa tidak memiliki tingkat virus yang terdeteksi selama persalinan membuat penularan herpes neonatal sangat tidak mungkin.

Seberapa sering orang dengan herpes menumpahkan virus ketika mereka tidak memiliki wabah?

Sebuah studi 2011 besar, yang diterbitkan di JAMA, menyelidiki seberapa sering orang dengan infeksi herpes asimptomatik melepaskan virus dan berapa banyak virus yang ditumpahkan. Para peneliti menemukan bahwa orang dengan HSV-2 genital asimptomatik melepaskan tingkat virus yang terdeteksi 10 persen dari waktu. Itu sekitar setengah sesering orang dengan infeksi simptomatik. Namun, jumlah virus yang mereka keluarkan serupa.

Lanjutan di Bagian II: Mengevaluasi intervensi spesifik untuk mengurangi herpes neonatal