Gejala dan Pengobatan Retinopati Hipertensif

Retinopati hipertensif adalah komplikasi dari hipertensi kronis, atau tekanan darah tinggi dan mempengaruhi pembuluh darah di retina. Retina adalah jaringan fotosensitif yang jelas yang melapisi bagian belakang bola mata. Retina memproses dan mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang berjalan melalui saraf optik ke otak tempat kita mengartikan impuls sebagai penglihatan. Ketika tekanan darah kita tetap tinggi terlalu lama, pembuluh darah di tubuh kita dan khususnya di mata bisa mengeras atau menebal. Ketika pembuluh menjadi terlalu sempit dari penebalan ini, retina tidak menerima aliran darah yang cukup dan menjadi sakit karena tidak menerima cukup oksigen dan makanan.

Gejala retinopati hipertensi kadang-kadang sangat ringan tetapi beberapa pengalaman:

• Visi berkurang atau penglihatan kabur
• Semburan pembuluh darah di bagian luar mata (perdarahan subconjunctival)
• Visi ganda

Dokter mata dan dokter mata dapat mendiagnosis retinopati hipertensi dengan menyelesaikan pemeriksaan mata. Visi dan kesehatan mata akan diperiksa oleh mata juga akan melebar. Tetes khusus yang ditanamkan ke dalam mata menyebabkan pupil menjadi lebih besar sehingga struktur internal mata. Dokter mata dapat menggunakan biomikroskop dan beberapa jenis oftalmoskop untuk melihat struktur internal. Terkadang pengujian tambahan seperti optical coherence tomography (OCT) atau fluorescein angiography mungkin diperlukan untuk melihat lebih detail. Tes-tes ini akan memungkinkan dokter untuk mendeteksi pembengkakan di retina dan kemungkinan kebocoran pembuluh darah. Perubahan yang mungkin mengindikasikan retinopati hipertensi adalah:

• Penyempitan arteri: arteri retina menjadi sangat tipis.
• Arteriovenous crossing atau nicking: Arteri dapat melewati vena secara abnormal dan memberikan tekanan yang tidak semestinya.
• Kabel tembaga: Dinding pembuluh darah berubah dan menebal dan menyebabkan pembuluh terlihat seperti kawat tembaga

Konsekuensi lebih serius dari retinopati hipertensi adalah:

• Oklusi vaskular total: Kadang-kadang karena pemberian arteriovenous, oklusi vena cabang dapat terjadi. Kapal menjadi tersumbat dan bisa pecah.
• Pendarahan berbentuk api superfisial: Ini adalah pendarahan yang memiliki bentuk berbulu atau nyala pada permukaan retina
• Bintik kapas-wol: Ini adalah area retina putih dan superfisial yang kekurangan oksigen.
• Eksudat keras kuning: Cairan kuning ini adalah deposisi lipid intraretinal dari pembuluh retina yang bocor.
• Pembengkakan cakram optik: Pembengkakan cakram optik pada retinopati hipertensi sering disebut sebagai krisis hipertensi dan pengobatan harus segera diberikan.

Masalah medis lain yang dapat terjadi pada mata dari hipertensi termasuk:

• neuropati optik iskemik anterior
• oklusi cabang retina sentral
• oklusi arteri merek retina
• kelumpuhan saraf kranial
• memburuknya retinopati diabetik
• glaukoma neovaskular
• macroaneurysms
• sindrom iskemik okular

Pengobatan retinopati hipertensi dimulai dengan mengendalikan hipertensi. Jika kehilangan penglihatan mulai terjadi, retina diobati dengan menyuntikkan steroid ke mata. Obat-obatan faktor pertumbuhan endotelial antivaskular juga disuntikkan. Contoh obat antivaskular termasuk ranibizumab, pegaptanib, dan bevacizumab. Pembengkakan retina juga terkadang diobati dengan laser.

Kerusakan yang signifikan dapat terjadi pada organ-organ lain di dalam tubuh juga. Retinopati hipertensi dapat dicegah atau diminimalisir dengan minum obat tekanan darah secara teratur, berolahraga teratur secara rutin, mengurangi asupan garam dan menghindari merokok.