Alergi penisilin, Amoksisilin, dan Cephalosporin

Allergy Testing Step 1, Skin Prick Testing (Januari 2025)

Penisilin mungkin adalah anggota paling terkenal dari kelompok antibiotik yang disebut beta-laktam, yang mengacu pada struktur tertentu dalam susunan kimianya. Struktur ini juga dipakai bersama oleh penisilin semi-sintetik (amoksisilin), sefalosporin, dan antibiotik lain (seperti imipenem). Penisilin dan sefalosporin adalah antibiotik yang paling sering digunakan untuk mengobati infeksi umum.

Penisilin dan sefalosporin juga merupakan penyebab paling umum dari alergi obat. Sekitar 10% orang Amerika melaporkan alergi terhadap penisilin atau antibiotik terkait. Sementara alergi penisilin paling sering terjadi pada orang dewasa muda, reaksi dapat terjadi pada usia berapa pun. Wanita tampaknya berisiko lebih tinggi daripada pria. Sekitar 300 kematian dapat dikaitkan dengan alergi penisilin setiap tahun di Amerika Serikat. Gejala reaksi alergi terhadap penisilin dapat termasuk anafilaksis, gatal-gatal, pembengkakan di bawah kulit, gejala asma, serta gejala non-alergi seperti penyakit serum, anemia bentuk tertentu, dan ruam obat lainnya.

Bagaimana Alergi Penisilin Didiagnosis?

Sementara banyak orang melaporkan alergi terhadap penisilin, kurang dari 10% di antaranya memiliki alergi terhadap obat. Pengujian kulit adalah metode terbaik untuk mendiagnosis alergi penisilin. Namun, ekstrak yang tersedia secara komersial untuk pengujian kulit penisilin telah dihapus dari pasar pada tahun 2004, karena masalah manufaktur. Ekstrak ini, yang disebut Pre-Pen, sekali lagi tersedia pada tahun 2009. Atau, tersedia RAST (tes darah) untuk penisilin. Sayangnya, hasil RAST negatif tidak mengesampingkan kemungkinan alergi penisilin.

Bagaimana Cara Mengobati Alergi Penisilin?

Selain pengobatan segera gejala alergi obat, pengobatan utama untuk alergi penisilin adalah menghindari penggunaan penisilin di masa depan dan antibiotik terkait.

Sefalosporin dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi penisilin. Tingkat keseluruhan alergi terhadap sefalosporin pada orang dengan alergi penisilin adalah sekitar 5 hingga 10%, meskipun tingkat mungkin lebih tinggi untuk orang-orang tertentu. Reaksi alergi terhadap sefalosporin bisa parah dan bahkan mengancam jiwa; umumnya direkomendasikan bahwa mereka yang alergi terhadap penisilin menghindari sefalosporin sama sekali.

Namun, mungkin ada kasus-kasus tertentu, ketika seseorang dengan riwayat alergi penisilin benar-benar membutuhkan penisilin atau sefalosporin. Dalam situasi ini, seorang ahli alergi dapat melakukan tes kulit dan, jika negatif, berikan pasien sejumlah kecil obat di bawah pengawasan ketat untuk menentukan berapa banyak - jika ada - ia dapat mentolerir (dikenal sebagai tantangan oral). orang yang benar-benar alergi terhadap penisilin memiliki infeksi yang memerlukan perawatan dengan penisilin, proses desensitisasi dapat dilakukan di rumah sakit. Ini memerlukan pemberian obat dalam jumlah kecil yang awalnya dan secara bertahap meningkatkan dosis selama beberapa jam sampai orang tersebut dapat mentolerir dosis terapi penuh.