Sekilas Napas Mengi

Mengi adalah gejala umum tetapi menakutkan di mana ada suara bersiul bernada tinggi yang terjadi saat bernafas. Ini dapat terjadi sendiri atau dengan gejala lain seperti sesak napas. Ada banyak kemungkinan penyebabnya, mulai dari asma hingga reaksi alergi parah, dan dari penyakit jantung hingga refluks asam. Sangat penting untuk membedakan mengi dari stridor, gejala serius lain yang sering memiliki nada musik yang berbeda dan disebabkan oleh kondisi yang berbeda, meskipun kedua kondisi tersebut dapat mengancam jiwa. Ada sejumlah tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dan diagnosis yang akurat diperlukan untuk memilih perawatan terbaik.

Definisi

Mengi dapat terjadi baik dengan menghirup (mengi inspirasi) dan dengan menghirup keluar (mengi ekspirasi), meskipun itu lebih umum dengan menghirup keluar. Sementara banyak orang - dan juga dokter - memikirkan asma ketika mereka mendengar mengi, penting untuk dicatat bahwa "semua yang mengi bukan asma" dan penyebab lain ini harus disingkirkan sebelum mengambil diagnosis asma.

Selain penyebab mengi lainnya, terkadang orang memiliki lebih dari satu kondisi yang mengarah ke mengi. Itu adalah cara bertele-tele untuk mengatakan bahwa siapa pun yang mengi harus memiliki evaluasi yang sangat hati-hati terhadap gejala mereka.

Auskultasi

Sebelum berbicara tentang mengi, penting untuk mengetahui apakah suara yang Anda dengar di paru-paru benar-benar mengi. Mengapa? Karena ada suara lain yang bisa disalahartikan sebagai mengi dan membuat penilaian yang akurat bisa menjadi sangat penting dalam menemukan penyebabnya.

Dokter menggunakan istilah auskultasi untuk menggambarkan proses mendengarkan paru-paru untuk ada atau tidak adanya suara paru-paru "normal" serta setiap suara yang biasanya tidak didengar.

Desah vs Stridor

Stridor adalah gejala yang sering disalahartikan sebagai mengi. Ini penting karena ada beberapa penyebab stridor yang merupakan keadaan darurat medis yang serius.

Stridor memiliki suara yang biasanya monofonik - artinya hanya satu nada yang terdengar daripada berbagai nada musik. Stridor cenderung lebih tinggi di nada daripada suara karena mengi dan terjadi terutama selama inspirasi. Stridor biasanya paling keras di leher anterior, sedangkan mengi bisa paling keras di berbagai daerah di paru-paru, tergantung pada saluran udara mana yang paling terpengaruh.

Tidak seperti stridor, mengi sering merupakan suara bernada sedang yang paling keras selama kedaluwarsa. Ini memiliki suara musik yang cukup kontinu termasuk lebih dari satu nada.

Suara mengi diciptakan oleh penyempitan saluran udara. Ini bisa disebabkan pembengkakan atau penyumbatan di mana saja dari tenggorokan ke saluran udara terkecil.

Penyebab

Penyebab mengi yang paling umum adalah asma dan PPOK, tetapi sebagaimana disebutkan, ada banyak penyebab potensial termasuk:

• Asma: Penyebab paling umum mengi.
• Anafilaksis: Ini adalah reaksi alergi yang parah (sering karena sengatan lebah, obat-obatan, atau memakan kacang atau kerang) yang menyebabkan pembengkakan di tenggorokan dan merupakan keadaan darurat medis.
• Bronkitis: Ini bisa bersifat akut (berlangsung hanya beberapa hari) atau kronis (berlangsung minggu hingga berbulan-bulan hingga bertahun-tahun).
• Bronkiolitis: Ini adalah infeksi yang melibatkan saluran udara terkecil (bronkiolus) dan paling sering terjadi pada anak-anak.
• Menghirup (menyedot) benda asing: Tersedak kadang-kadang dapat menyebabkan mengi jika objek yang dihirup tidak sepenuhnya menghalangi saluran udara. Seringkali orang ingat tersedak, seperti pada sepotong steak atau dalam kasus anak-anak, pada benda lain. Tetapi kadang-kadang, terutama ketika suatu objek tidak sepenuhnya menghalangi saluran udara (seperti sepotong wortel), orang mungkin tidak ingat episode tersedak.
• Pneumonia
• COPD: Penyakit paru obstruktif kronis, seperti emfisema, dapat menyebabkan mengi.
• Bronkiektasis: Pelebaran saluran udara sering karena infeksi anak-anak atau fibrosis kistik kadang-kadang sulit untuk didiagnosis dan mungkin pada awalnya dikaitkan dengan penyebab lain mengi.
• Epiglottitis: Keadaan darurat medis yang ditandai dengan gejala seperti demam, air liur, dan duduk dalam posisi tegak dalam upaya bernapas, epiglottitis disebabkan oleh infeksi epiglottis, sepotong tulang rawan kecil yang menempel di ujung lidah. Epiglottitis sering menyebabkan stridor yang terdengar di leher tetapi juga dapat menyebabkan mengi.
• Infeksi virus seperti virus pernapasan syncytial (RSV): Banyak infeksi virus dapat menyebabkan mengi, terutama pada anak-anak.
• Kanker paru-paru: Gejala pertama kanker paru-paru mungkin mengi, sehingga penting untuk mengidentifikasi penyebab mengi bahkan jika penyebabnya tampak jelas.
• Gagal jantung
• Emboli paru: Gumpalan darah di kaki bisa pecah dan berpindah ke paru-paru (emboli paru).
• Acid reflux: Ini mungkin tidak terlihat jelas, tetapi acid reflux adalah penyebab yang cukup umum dari mengi.
• Pneumonitis hipersensitivitas: Peradangan kronis pada paru-paru yang disebabkan oleh hal-hal seperti jerami berjamur dan kotoran burung mungkin mengi sebagai gejala pertama.
• Obat-obatan (terutama aspirin)
• Disfungsi pita suara: Disebabkan oleh satu atau kedua pita suara yang menutup secara tidak sengaja selama bernafas. Ini juga dikenal sebagai "asma pita suara."

Diagnosa

Jika Anda mengi, penting untuk menemui dokter Anda - bahkan jika Anda merasa tahu penyebabnya atau pernah mengalami mengi di masa lalu. Bahkan jika Anda telah didiagnosis menderita asma, pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika ada perubahan pada gejala Anda.

Hubungi dokter Anda (atau 911) segera jika Anda mengalami nyeri dada, sakit kepala ringan, sulit bernapas, atau perhatikan warna kebiruan pada bibir dan kulit Anda. Pembengkakan wajah, leher, dan bibir Anda bisa menjadi tanda reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Evaluasi

Hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda (setelah memastikan Anda nyaman dan stabil) adalah mengambil riwayat medis yang menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa pertanyaan yang mungkin mereka ajukan kepada Anda meliputi:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Pernahkah Anda mengalami gejala seperti ini sebelumnya?
• Apakah mengi Anda lebih buruk di malam hari atau siang hari?
• Pernahkah Anda disengat oleh lebah atau sudah makan makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, seperti kerang atau kacang?
• Apakah Anda memiliki gejala lain, seperti batuk, sesak napas, nyeri dada, gatal-gatal, pembengkakan di wajah atau leher, atau batuk darah?
• Apakah Anda memiliki riwayat asma, eksim, penyakit paru-paru, atau kanker paru-paru secara pribadi atau keluarga?
• Apakah Anda, atau pernah, merokok?
• Sudahkah Anda tersedak saat makan?

Pengujian

Tes untuk mengevaluasi mengi Anda dan menentukan penyebabnya akan bervariasi tergantung pada riwayat Anda. Dalam keadaan darurat, personel darurat dan teknisi mulai dengan "ABD." Ini berarti jalan napas, pernapasan, lalu sirkulasi. Penting untuk menilai ini sebelum melanjutkan untuk mencoba menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan mengi. Pengujian dapat meliputi:

• Oksimetri untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah Anda
• Rontgen dada
• Spirometri
• Tes darah, seperti jumlah sel darah putih untuk mencari tanda-tanda infeksi
• Tes fungsi paru
• CT scan dada Anda
• Bronkoskopi jika dokter Anda khawatir bahwa Anda mungkin menghasut (menghirup) benda asing atau bahwa Anda mungkin memiliki tumor di dalam atau dekat saluran udara Anda
• Laringoskopi untuk melihat laring dan pita suara Anda
• Tes alergi jika dokter Anda merasa bahwa Anda memiliki alergi yang menyebabkan saluran napas Anda kejang

Pengobatan

Tergantung pada seberapa serius gejalanya, dokter akan melakukan apa yang perlu untuk membuat Anda nyaman dan mengendalikan gejalanya. Karena ada banyak kemungkinan penyebab mengi, perawatan lebih lanjut akan tergantung pada penyebab mengi Anda.

Langkah pertama adalah memastikan Anda mendapatkan oksigen yang cukup ke paru-paru Anda dan oksigen yang Anda hirup membuatnya ke semua sel tubuh Anda. Terapi oksigen umumnya digunakan. Jika reaksi alergi adalah penyebabnya, epinefrin injeksi sering diberikan.

Perawatan lain akan tergantung pada penyebab dasar mengi tersebut. Misalnya, perawatan untuk asma akan digunakan untuk meringankan penyempitan saluran udara akibat asma, sedangkan prosedur seperti bronkoskopi dapat direkomendasikan jika diperkirakan bahwa benda asing di saluran udara dapat menyebabkan gejala Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ada dua hal yang sangat penting untuk dikemukakan, satu layak untuk diulangi, dan satu lagi penting untuk dibahas.

Ada banyak penyebab mengi. Bahkan jika seseorang menderita asma, mengi berpotensi menjadi gejala dari kondisi lain, dan mungkin mengancam jiwa.

Selain itu, orang masih meninggal karena asma, dan terlalu sering. Perawatan telah berkembang secara signifikan untuk asma dalam beberapa dekade terakhir, dan banyak orang dapat menjalani kehidupan yang relatif normal meskipun memiliki penyakit. Namun obat-obatan yang diresepkan untuk membantu orang hidup "normal" seringkali merupakan obat yang sangat kuat. Meskipun obat-obatan ini digunakan untuk orang-orang yang di rumah dan bekerja, di luar rumah sakit, mereka masih disebut dokter sebagai "senjata besar." Apa artinya ini adalah bahwa mungkin ada beberapa pilihan untuk perawatan darurat setelah seseorang benar-benar mencari perawatan medis, dengan pengecualian menempatkan tabung (intubasi dan ventilasi). Dan bahkan intubasi dan ventilasi paru-paru, atau sebagai upaya terakhir, oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), bisa sangat sulit sekali seseorang memiliki status asthmaticus.