Mengukur sesak napas (Dyspnea) pada COPD

Dispnea adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan sesak napas, suatu gejala yang dianggap sebagai pusat dari semua bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) termasuk emfisema dan bronkitis kronis.

Karena COPD bersifat progresif dan tidak dapat dibalik, keparahan dispnea memainkan peran penting dalam menentukan tahap penyakit dan perawatan medis yang tepat.

Tantangan dalam Diagnosis

Dari sudut pandang klinis, tantangan mendiagnosis dispnea adalah sangat subjektif. Sementara tes spirometri (yang mengukur kapasitas paru-paru) dan oksimetri nadi (yang mengukur kadar oksigen dalam darah) dapat menunjukkan bahwa dua orang memiliki tingkat gangguan pernapasan yang sama, satu mungkin merasa benar-benar kehabisan nafas setelah aktivitas sementara yang lain mungkin baik-baik saja.

Pada akhirnya, seseorang persepsi dispnea adalah penting karena membantu memastikan orang tersebut tidak diobati atau tidak diobati dan bahwa terapi yang diresepkan, bila diperlukan, akan meningkatkan kualitas hidup seseorang daripada mengambilnya.

Untuk tujuan ini, ahli paru akan menggunakan alat yang disebut skala dyspnea Medical Research Council (mMRC) yang dimodifikasi untuk menentukan seberapa banyak sesak napas individu menyebabkan kecacatan dunia nyata.

Bagaimana Penilaian Dilakukan

Proses mengukur dispnea mirip dengan tes yang digunakan untuk mengukur persepsi nyeri pada orang dengan nyeri kronis.

Daripada mendefinisikan dispnea dalam hal kapasitas paru-paru, skala mMRC akan menilai sensasi dyspnea seperti yang dirasakan orang itu.

Tingkat keparahan dispnea dinilai pada skala 0 hingga 4, yang nilainya akan mengarahkan diagnosis dan rencana perawatan.

Kelas	Deskripsi sesak napas
0	"Aku hanya terengah-engah dengan olahraga berat."
1	"Aku kehabisan nafas ketika bergegas di tanah datar atau berjalan menanjak sedikit."
2	"Di tanah yang datar, aku berjalan lebih lambat dari orang-orang yang seumuran karena sesak napas atau harus berhenti bernapas ketika berjalan dengan kecepatanku sendiri."
3	"Aku berhenti bernafas setelah berjalan sekitar 100 yard atau setelah beberapa menit di permukaan tanah."
4	"Aku terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah, atau aku terengah-engah saat berpakaian."

Peran Skala Dyspnea MMRC

Skala dispnea mMRC telah terbukti bermanfaat dalam bidang pulmonologi karena memberi peluang bagi dokter dan peneliti untuk:

• Nilai efektivitas pengobatan secara individual
• Bandingkan efektivitas pengobatan dalam suatu populasi
• Perkirakan waktu dan tingkat kelangsungan hidup

Dari sudut pandang klinis, skala mMRC berkorelasi cukup baik dengan ukuran objektif seperti tes fungsi paru dan tes jalan. Selain itu, nilai-nilai cenderung stabil dari waktu ke waktu, yang berarti bahwa mereka jauh kurang rentan terhadap variabilitas subyektif yang mungkin diasumsikan.

Menggunakan Indeks BODE untuk Memprediksi Kelangsungan Hidup

Skala dispnea mMRC digunakan untuk menghitung indeks BODE, alat yang membantu memperkirakan waktu bertahan hidup orang yang hidup dengan COPD.

Indeks BODE terdiri dari indeks massa tubuh seseorang ("B"), obstruksi jalan napas ("O"), dyspnea ("D"), dan toleransi olahraga ("E").Masing-masing komponen ini dinilai pada skala 0 hingga 1 atau 0 hingga 3, yang jumlahnya kemudian ditabulasikan untuk nilai akhir.

Nilai akhir - mulai dari serendah 0 hingga setinggi 10 - memberi dokter persentase tentang seberapa besar kemungkinan seseorang untuk bertahan hidup selama empat tahun. Tabulasi BODE akhir dijelaskan sebagai berikut:

• 0 hingga 2 poin: kemungkinan bertahan hidup 80 persen
• 3 hingga 4 poin: kemungkinan bertahan hidup 67 persen
• 5 dari 6 poin: 57 persen kemungkinan bertahan hidup
• 7 hingga 10 poin: kemungkinan bertahan 18 persen

Nilai BODE, apakah besar atau kecil, tidak ditetapkan dalam batu. Perubahan gaya hidup dan peningkatan kepatuhan pengobatan dapat meningkatkan hasil jangka panjang, kadang-kadang secara dramatis. Ini termasuk hal-hal seperti berhenti merokok, memperbaiki pola makan, dan melakukan olahraga yang sesuai untuk meningkatkan kapasitas pernapasan Anda.

Pada akhirnya, angka-angka itu hanyalah gambaran kesehatan saat ini, bukan prediksi kematian Anda.

Pada akhirnya, pilihan gaya hidup yang Anda buat dapat memainkan peran penting dalam menentukan apakah peluangnya bertentangan dengan Anda atau menguntungkan Anda.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Chhabra, S., Gupta, A., dan Khuma, M. "Evaluasi tiga skala dispnea pada penyakit paru obstruktif kronis." Annals of Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
• Perez, T.; Burgel, P.; Paillasseur, J.; et al. "Skala Dewan Penelitian Medis yang Dimodifikasi vs Indeks Dyspnea Baseline untuk mengevaluasi dispnea pada penyakit paru obstruktif kronik." Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik. 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.