Akurasi Ultrasound dalam Mendiagnosis Cacat Lahir

Sebagian besar wanita hamil akan memiliki setidaknya satu pemindaian ultrasound selama kehamilannya. Biasanya, OB / GYN akan memesan satu di sekitar pertengahan trimester kedua, biasanya antara minggu 16 hingga 20, untuk memeriksa pengukuran dan layar bayi untuk masalah apa pun.

Sementara teknologi ultrasound modern relatif dapat diandalkan, pemindaian yang menunjukkan tanda yang jelas tidak selalu berarti bahwa semuanya baik-baik saja. Demikian pula, pemindaian yang memunculkan bendera merah bisa menjadi alarm palsu.

Seperti halnya semua tes pencitraan, hasil ultrasound tunduk pada interpretasi dan rentan terhadap kesalahan manusia. Setiap salah membaca sangat disayangkan karena dapat menyebabkan tekanan emosional yang ekstrim bagi orang tua dan mengekspos bayi dan kehamilan ke intervensi yang tidak perlu.

Akurasi dalam Mendeteksi Cacat Lahir

Cacat kongenital, mayor dan minor, terjadi pada sekitar tiga persen dari semua kelahiran. Dari jumlah ini, sekitar tiga dari empat akan terdeteksi oleh USG. Keakuratan tes ini, bagaimanapun, terkait erat dengan tahap dan jenis kehamilan yang terlibat.

Untuk alasan yang jelas, ultrasound trimester kedua cenderung lebih akurat dalam mendeteksi kelainan janin daripada yang dilakukan selama trimester pertama. Dengan itu dikatakan, ultrasound trimester pertama sering dapat memberikan informasi paling banyak tentang kemungkinan jalannya kehamilan.

Tinjauan studi tahun 2016 yang dilakukan oleh Universitas Oxford dan Université Paris Descartes menyimpulkan bahwa ultrasound awal mampu mendeteksi anomali janin di sekitar 30 persen kehamilan berisiko rendah dan 60 persen kehamilan berisiko tinggi. Sementara pengawasan yang lebih ketat dapat menjelaskan, sebagian, untuk tingkat yang lebih tinggi pada kelompok yang terakhir, jenis-jenis cacat juga cenderung lebih serius atau melibatkan sistem organ ganda.

Pada saat yang sama, beberapa cacat lebih mudah dilihat daripada yang lain. Sebagai contoh, sebuah studi multi-pusat yang dikoordinasi oleh Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis melaporkan bahwa tingkat deteksi positif untuk cacat anggota tubuh berikut:

• Kekakuan dan deformitas sendi (arthrogryposis): 81,3 persen
• Defek panjang tungkai: 76 persen
• Deformitas tangan: 76 persen
• Jari ekstra (polydactyly): 19,1 persen

Sementara upaya yang lebih besar telah dilakukan untuk meningkatkan kejelasan pencitraan ultrasound, detail yang lebih halus masih bisa hilang. Jika seorang wanita mengalami obesitas atau memiliki kehamilan ganda, kejelasan ultrasound akan semakin berkurang.

Sementara ultrasound yang tidak menunjukkan tanda-tanda masalah jelas merupakan hal yang baik, itu bukan jaminan langsung bahwa bayi Anda akan lahir bebas dari masalah kesehatan. Pada akhirnya, keterampilan teknisi yang hadir memainkan peran utama dalam ketepatan ultrasound. Jika pernah ragu tentang keterampilan teknisi, jangan ragu untuk meminta OB / GYN atau spesialis perinatologist Anda untuk hadir selama ujian.

Diagnosa Palsu-Positif Cacat Lahir

Di sisi lain, ultrasound tidak sempurna ketika datang untuk membuat diagnosis positif dari cacat lahir. Dalam beberapa kasus, hasil pencitraan mungkin salah membaca (kesalahan klasifikasi) atau ternyata tidak ada sama sekali.

Satu studi Perancis yang dilakukan pada tahun 2014 melaporkan bahwa 8,8 persen cacat bawaan yang diambil oleh ultrasound sepenuhnya salah (positif palsu) dan bahwa 9,2 persen salah diklasifikasi. Angka ini tercermin dalam penelitian lain dan menjelaskan mengapa ultrasound tidak pernah digunakan sendirian ketika membuat diagnosis.

(Dengan itu dikatakan, malformasi besar jauh lebih kecil kemungkinannya didiagnosis salah dibandingkan dengan yang kecil.)

Dalam beberapa kasus, USG dapat menimbulkan kekhawatiran tentang masalah tetapi tidak menawarkan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis definitif. Salah satu contohnya adalah ketika sindrom Down dicurigai. Jika pemeriksaan sonografi menunjukkan adanya defek, amniosentesis sekunder biasanya dapat mengkonfirmasi anomali kromosom dengan tingkat akurasi yang tinggi.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. et al. "Diagnosis morfologis positif palsu pada pemindaian anomali: masalah marginal atau nyata, penelitian kohort berbasis populasi." BMC Kehamilan dan Melahirkan. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
• Dicke, J.; Piper, S.; dan Goldfarb, C. "Utilitas USG untuk mendeteksi kelainan anggota tubuh janin - pengalaman pusat tunggal selama 20 tahun." Diagnosis Prenat. 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
• Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. et al. "Tinjauan sistematis dari Skrining Ultrasound Trimester Pertama dalam Mendeteksi Anomali Struktural dan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kinerja Skrining Janin." Ultra Obstet Gyn. 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.