Saturasi Oksigen dan Sesak Nafas pada COPD

Biasanya, sesak napas mencerminkan saturasi oksigen rendah, tetapi ada kemungkinan untuk memiliki gejala ini dengan kadar saturasi oksigen normal. Persen saturasi oksigen (O2 sat) adalah ukuran sejauh mana hemoglobin dalam darah Anda jenuh dengan oksigen. Itu tidak selalu berkorelasi dengan sensasi sesak napas (dispnea). Ini berarti Anda bisa merasa sesak napas meskipun Anda memiliki pembacaan oksimetri nadi yang sepenuhnya normal.O2 sat Anda mungkin membaca 95 persen hingga 100 persen tetapi Anda mungkin masih kesulitan bernafas.

Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), fenomena sesak napas dengan saturasi oksigen normal ini terutama disebabkan oleh gagal jantung atau oleh perubahan otot rangka. Mari kita lihat ini secara terpisah.

Gagal Jantung yang Ada Bersama

Diperkirakan bahwa sebanyak 21 persen orang dengan COPD juga mengalami gagal jantung. Ini penting karena orang yang memiliki kedua kondisi ini memiliki prognosis yang lebih buruk daripada COPD atau gagal jantung saja.

Gejala gagal jantung dan PPOK sering tumpang tindih, namun mengetahui hal ini, penting untuk membuat perbedaan. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan sesak nafas dengan aktivitas (dispnea dengan aktivitas), dan mantera batuk malam hari. Siapa pun dengan gejala-gejala ini harus dievaluasi dengan cermat untuk melihat apakah gejalanya disebabkan oleh COPD, karena gagal jantung, atau terkait dengan kombinasi keduanya.

Mekanisme yang mendasari sesak napas pada gagal jantung

Pada gagal jantung, sesak napas disertai intoleransi olahraga, pemborosan otot, dan kelelahan kronis terjadi akibat berkurangnya curah jantung - volume darah yang dapat dipompa jantung selama periode waktu tertentu. Ini terjadi karena lama-kelamaan, jantung - yang menjadi otot di dalam dan dari dirinya sendiri - menjadi lemah dan tidak mampu memompa cukup banyak darah kaya oksigen ke sel, organ, dan jaringan tubuh.

Pasien dengan kedua COPD stabil (berarti mereka tidak memiliki eksaserbasi COPD) dan gagal jantung dapat menampilkan tingkat saturasi oksigen normal, namun masih mengalami sensasi sesak napas. Ini tidak jarang terjadi karena penurunan curah jantung tidak selalu memengaruhi tingkat saturasi oksigen - setidaknya tidak dengan segera. Namun, seiring berjalannya waktu, aliran darah yang buruk memengaruhi setiap organ dalam tubuh, termasuk paru-paru, otak, hati, ginjal, dan usus, yang mengarah ke sejumlah gejala lainnya.

Perubahan Otot Tulang

Perubahan otot rangka, dengan atau tanpa gagal jantung, juga memainkan peran utama dalam mengapa pasien COPD mungkin mengalami sesak napas dengan tingkat saturasi oksigen normal. Dengan tidak adanya gagal jantung, de-conditioning otot rangka adalah alasan utama bahwa orang dengan COPD mengalami sesak napas yang tidak berkorelasi dengan pembacaan oksimetri nadi mereka. Selain itu, disfungsi otot rangka - umum pada COPD dan gagal jantung - dapat menyebabkan pemborosan otot, gangguan pada kemampuan tubuh untuk memanfaatkan oksigen, dan waktu pemulihan yang tertunda serta kembalinya oksigenasi normal setelah berolahraga.

Banyak orang dengan COPD menjalani gaya hidup tidak aktif, sebagian karena sesak napas dan kelelahan mendorong mereka untuk menghindari semua jenis aktivitas fisik. Ketidakaktifan yang terus-menerus menyebabkan pembusukan otot, peradangan sistemik tingkat rendah, dan peningkatan stres oksidatif yang menyebabkan otot-otot berkurang ukurannya dan akhirnya terbuang begitu saja (atrofi). Ketika otot kekurangan pengkondisian dan terlalu lemah untuk melakukan pekerjaan mereka, mereka mudah lelah. Ini sering menyebabkan sesak napas, terutama ketika otot-otot diminta untuk melakukan semua jenis aktivitas fisik.

Sesak napas karena dekondisi otot dan kelelahan mungkin atau mungkin tidak selalu berkorelasi dengan tingkat saturasi oksigen, itulah sebabnya pasien dapat merasa sesak napas, namun memiliki pembacaan oksimetri nadi yang normal.

Yang Dapat Anda Lakukan

Pasien dengan PPOK dan gagal jantung mengalami perubahan otot rangka yang memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Efek ini lebih jelas pada pasien yang memiliki kedua kondisi, dan bertentangan dengan kepercayaan populer, orang dengan COPD dan gagal jantung dikombinasikan adalah kandidat utama untuk latihan olahraga. Faktanya, kelainan otot rangka dapat dibalik dengan latihan fisik dan / atau rehabilitasi kardiopulmoner.

Jika Anda seorang pasien dengan COPD, gagal jantung, atau keduanya, bicarakan dengan dokter Anda hari ini tentang menerapkan program latihan kardio-paru ke dalam rezim perawatan Anda. Dia mungkin mulai dengan berbicara tentang beberapa strategi untuk meningkatkan olahraga pada orang dengan COPD seperti ventilasi tekanan positif non-invasif, rehabilitasi paru, dan obat-obatan.

Selain melakukan percakapan yang baik dengan dokter Anda, periksa latihan terbaik untuk pasien COPD dan pikirkan latihan mana yang sesuai dengan preferensi pribadi Anda. Memiliki seseorang "membimbing" Anda dalam berolahraga dapat membantu, dan berolahraga DVD untuk pasien COPD mungkin hanya motivasi itu.

Berjalan adalah latihan yang bagus untuk COPD, tetapi karena semua otot mengalami pemborosan, latihan fleksibilitas untuk COPD dapat melakukan keajaiban untuk latihan yang lengkap.

Alasan yang hampir universal untuk menghindari olahraga adalah kelelahan, jadi selain meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga, tingkatkan hidup Anda dengan mempraktikkan cara-cara untuk melawan kelelahan dengan COPD.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Kelainan Pertukaran Gas Paru pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Implikasi untuk Dyspnea dan Latihan Intoleransi. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2015. 191(12):1384-94.
• Langen, R., Gosker, H., Remels, A., dan A. Schols. Pemicu dan Mekanisme Pengeluaran Otot Kerangka pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Jurnal Internasional Biokimia dan Biologi Sel. 2013. 45(10):2245-56.
• Nici, L., dan R. ZuWallack. Konsep Berkembang Penyakit Obstruktif Paru dalam Pengobatan: Kemajuan dalam Rehabilitasi Paru. Seminar di Kedokteran Perawatan Pernafasan dan Kritis. 2015. 36(4):567-74.