Menggunakan Kontrol Kelahiran untuk Mengobati PCOS

Kontrasepsi hormonal (pengendalian kelahiran) biasanya digunakan untuk pengobatan gejala polikistik ovarium (PCOS), seperti jerawat dan rambut yang tidak diinginkan. Namun, menemukan yang tepat untuk Anda (gabungan, yang mengandung estrogen dan progestin, atau hanya progestin) dapat menjadi tantangan, dan mungkin ada alasan mengapa Anda dapat mengambil satu, tetapi tidak yang lain - atau tidak sama sekali.

Bagaimana itu Membantu

Kontrol kelahiran bukanlah obat untuk PCOS, tetapi dapat membantu mengobati dan mengurangi beberapa gejala PCOS. Kontrol kelahiran melakukan tiga fungsi utama untuk mengobati PCOS:

• Melindungi uterus dengan memastikan ovulasi teratur. Kegagalan untuk berovulasi secara teratur dapat meningkatkan penumpukan jaringan uterus (disebut hiperplasia endometrium) yang dapat meningkatkan risiko kanker rahim. Dengan kombinasi kontrasepsi, progestin bekerja melawan estrogen untuk mencegah hiperplasia.
• Ini membantu mengurangi kadar hormon (androgen) laki-laki yang berlebihan dalam darah, terutama testosteron. Dengan begitu, gejala jerawat, alopesia androgenik (kebotakan pola pria), dan hirsutisme (rambut wajah dan tubuh yang tidak diinginkan) dapat dikurangi.
• Ini melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan pada wanita yang siklus ovulasinya sering sulit dilacak.

Kontrasepsi Hormonal Gabungan

Kontrasepsi hormonal gabungan mengandung estrogen dan progestin, dan dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk wanita yang menderita menstruasi tidak teratur dan androgen sebagai akibat PCOS.

Ada beberapa pilihan untuk dipilih, termasuk kontrasepsi oral (a.k.a. "the Pill"), tambalan transdermal, dan cincin intravaginal. Karena ada beberapa studi kualitas yang membandingkan penggunaan satu jenis kontrasepsi oral kombinasi dengan kontrasepsi lain dalam mengobati PCOS, sebagian besar terserah Anda dan dokter untuk memutuskan mana yang paling tepat.

Ada beberapa bentuk pil KB yang berbeda, masing-masing dengan tindakan berbeda dan rincian bahan yang berbeda. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai:

• Monophasic, di mana kadar hormon tetap konsisten
• Biphasic, di mana progestin meningkat di tengah siklus
• Triphasic, di mana tiga dosis progestin dan estrogen berbeda berubah kira-kira setiap tujuh hari

Tingkat Estrogen dalam Pil Kontrol Kelahiran: Kontrasepsi oral dapat diklasifikasikan lebih lanjut dengan jumlah estrogen yang terkandung dalam setiap pil. Formulasi dosis rendah mengandung 20 mikrogram (mcg) estrogen bersama progestin. Kontrasepsi dosis reguler mengandung 30 mcg hingga 35 mcg estrogen, sementara formulasi dosis tinggi mengandung 50 mcg.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan dosis estrogen terendah efektif dalam mencegah kehamilan dan mungkin kurang menyebabkan efek samping seperti kembung, berat badan, dan perubahan suasana hati. Sebaliknya, dosis tinggi dapat meningkatkan risiko menstruasi tidak teratur daripada menguranginya.

Di sisi lain, estrogen rendah atau ultra-rendah dikaitkan dengan risiko perdarahan terobosan, yang dapat menyebabkan beberapa wanita berhenti meminumnya.

Tingkat Progestin dalam Pil Kontrol Kelahiran: Sama pentingnya untuk menentukan jenis progestin yang digunakan dalam pil kombinasi. Beberapa memiliki aktivitas androgenik tinggi yang dapat memperburuk jerawat atau pertumbuhan rambut wajah, merusak kegunaan mereka dalam pengobatan PCOS.

Pil kombinasi androgen rendah meliputi:

• Desogen (desogestrel / ethinyl estradiol)
• Nor-QD (norethindrone)
• Ortho Micronor (norethindrone)
• Ortho-Cept (desogestrel / ethinyl estradiol)
• Ortho-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / norethindrone)
• Ortho Tri-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
• Ovcon-35 (ethinyl estradiol / norethindrone)
• Tri-Norinyl (ethinyl estradiol / norethindrone)

Karena pil-pil ini mungkin memiliki efek samping lain, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya sebelum membuat pilihan.

Opsi Progestin-Only

Dalam kasus di mana seorang wanita mengalami menstruasi abnormal, tetapi tidak ada gejala androgenik PCOS, dokter mungkin menawarkan kontrasepsi progestin saja sebagai alternatif.

Ada dua jenis utama yang dapat mencegah kehamilan dan hiperplasia uterus tanpa mempengaruhi kadar testosteron:

• Pilihan berkelanjutan seperti "minipill" atau perangkat intraoraline hormonal Mirena atau Paragard (IUD)
• Terapi intermiten dengan menggunakan obat oral Provera (medroxyprogesterone), yang diminum selama 12 hingga 14 hari berturut-turut per bulan

Kontraindikasi

Mengambil kendali kelahiran untuk mengobati PCOS dapat berisiko ketika dikombinasikan dengan kondisi atau faktor gaya hidup tertentu lainnya. Dokter Anda mungkin tidak ingin meresepkan kontrol kelahiran Anda jika salah satu dari kondisi ini berlaku:

• Anda menderita diabetes
• Anda adalah seorang perokok berusia di atas 35 tahun
• Anda menderita hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Anda telah menjalani operasi besar diikuti oleh periode imobilisasi berkepanjangan
• Anda memiliki riwayat penyakit jantung
• Anda pernah mengalami stroke

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengelola PCOS dapat menjadi bisnis yang rumit, terutama karena terkait dengan sejumlah gejala lain, termasuk obesitas dan kadar glukosa tinggi.

Mungkin butuh waktu untuk menemukan solusi hormonal tetapi, jika Anda tetap berkomitmen pada perawatan Anda dan jujur ​​dalam interaksi Anda dengan dokter Anda, Anda akan lebih mungkin menemukan terapi yang tepat untuk Anda.