Situs Umum Metastasis Kanker Paru

Banyak orang dengan kanker paru-paru terlalu sadar bahwa kanker paru-paru dapat menyebar. Hampir 40 persen dari orang-orang yang baru didiagnosis dengan kanker paru-paru sudah memiliki metastasis ke bagian lain dari tubuh. Bagaimana dan di mana kanker paru-paru bermetastasis, dan bagaimana Anda bisa tahu jika kanker Anda telah menyebar?

Ikhtisar

Kanker paru-paru dapat menyebar ketika sel-sel pecah dari tumor, dan melakukan perjalanan melalui aliran darah atau limfatik (pembuluh di dalam tubuh melalui mana getah bening dan sel darah putih berjalan) ke daerah yang jauh dari tubuh dan tumbuh. Proses ini disebut metastasis.

Penting untuk membedakan antara kanker primer (tempat kanker dimulai) dan kanker sekunder ketika berbicara tentang penyebaran atau metastasis kanker. Kanker paru-paru primer yang menyebar ke tulang disebut sebagai "kanker paru-paru yang bermetastasis ke tulang," bukan "kanker tulang." Demikian pula, kanker paru-paru yang menyebar ke otak disebut "kanker paru-paru yang bermetastasis ke otak" daripada "otak" kanker."

Metastasis: Ketika Kanker Menyebar ke Bagian Tubuh Lainnya

Area umum

Kanker paru-paru dapat menyebar ke hampir semua bagian tubuh.

Area yang paling umum untuk penyebaran kanker paru-paru adalah kelenjar getah bening, hati, tulang, otak, dan kelenjar adrenal.

Mari kita lihat masing-masing area ini secara terpisah.

Kelenjar getah bening

Sebagian besar kanker paru-paru penyebaran pertama ke kelenjar getah bening di dada dekat tumor. Ketika kanker berkembang, sel-sel kanker dapat melakukan perjalanan ke daerah-daerah di dada lebih jauh dari tumor awal, dan kemudian ke daerah-daerah lain dari tubuh. Tidak seperti metastasis ke daerah lain dari tubuh, penyebaran kanker paru-paru ke kelenjar getah bening tidak berarti bahwa itu adalah metastasis (stadium 4 kanker sel kecil atau kanker paru kecil stadium lanjut).

Semua stadium kanker paru-paru selain stadium 1 kanker paru-paru sel non-kecil dapat mencakup kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Sebagian besar waktu, penyebaran kanker paru-paru ke kelenjar getah bening tidak menyebabkan gejala apa pun. Ketika kanker ini meluas ke kelenjar getah bening di luar paru-paru, Anda mungkin melihat benjolan di leher atau ketiak Anda, mirip (tetapi biasanya lebih kencang) dengan kelenjar bengkak yang mungkin Anda miliki di masa lalu dengan sakit tenggorokan.

Perawatan biasanya kemoterapi kecuali kelenjar getah bening yang terlibat berada di dekat tumor awal dan dapat diangkat dengan operasi.

Ketika Kanker Paru Menyebar ke Kelenjar Getah Bening

Tulang

Kurang lebih 30 hingga 40 persen orang dengan kanker paru-paru lanjut telah menyebar (metastasis) ke tulang. Itu tulang paling umum yang akan terkena adalah tulang belakang (terutama vertebra di dada dan daerah perut bagian bawah), panggul, dan tulang atas lengan dan kaki (humerus dan femur). Kanker paru-paru juga agak unik karena dapat menyebar ke tangan dan kaki.

Gejala metastasis tulang yang paling umum adalah rasa sakit. Seringkali rasa sakit dimulai secara bertahap, merasa seperti otot menarik atau mengejan, dan berkembang menjadi rasa sakit yang lebih parah. Karena melemahnya tulang dari tumor, beberapa orang mengembangkan fraktur (fraktur patologis) yang terjadi dengan trauma minimal atau bahkan selama aktivitas normal sehari-hari.

Jika kanker paru-paru menyebar ke tulang belakang, itu mungkin memberi tekanan pada sumsum tulang belakang (kompresi sumsum tulang belakang) yang bisa menjadi darurat medis. Ini dapat menyebabkan kelemahan atau kesemutan pada kaki Anda atau kesulitan berjalan. Kanker yang bermetastasis ke tulang juga dapat memecah tulang yang melepaskan kalsium ke dalam darah (hiperkalsemia) yang menyebabkan gejala kebingungan, kelemahan otot, dan kehilangan nafsu makan.

Tes untuk mencari metastasis tulang mungkin termasuk pemindaian tulang, pemindaian PET, CT, atau MRI. Tujuan utama dalam pengobatan metastasis tulang adalah untuk mengurangi rasa sakit dan untuk memperbaiki atau mencegah patah tulang yang terjadi. Pilihan termasuk obat penghilang rasa sakit, terapi radiasi, obat untuk mencoba mencegah kerusakan tulang, dan operasi untuk menstabilkan tulang.

Memahami Metastasis Kanker Paru ke Tulang

Otak

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum yang menyebar ke otak, dan setidaknya 40 persen orang dengan kanker paru-paru lanjut akan mengembangkan metastasis otak beberapa saat selama penyakit mereka. Baik kanker paru-paru non-sel kecil maupun kanker paru-paru sel kecil dapat menyebar ke otak. Kanker paru-paru sel kecil dapat menyebar ke otak dengan cepat, seringkali bahkan sebelum diagnosis dibuat. Iradiasi kranial profilaksis (PCI), suatu jenis terapi radiasi, dapat digunakan untuk mencegah hal ini terjadi.

Kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan gejala baik dengan menghancurkan jaringan otak dan dengan menciptakan peradangan dan pembengkakan yang memberikan tekanan pada struktur di otak. Pada sekitar sepertiga orang, tidak ada gejala yang muncul.

Gejala umum dapat meliputi sakit kepala, kejang, kehilangan keseimbangan dan koordinasi, kesulitan berbicara, perubahan penglihatan, kehilangan memori dan perubahan kepribadian, kelemahan pada satu sisi tubuh, dan kelelahan.

Kanker paru-paru yang bermetastasis ke otak biasanya didiagnosis dengan CT scan atau MRI otak.

Pengobatan utamanya bersifat paliatif, artinya tujuannya adalah untuk mengendalikan gejala dan bukan untuk mencoba menyembuhkan kanker. Steroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. Obat nyeri dan obat anti kejang dapat digunakan untuk mengendalikan sakit kepala dan kejang. Terapi radiasi mungkin sangat efektif dalam mengurangi gejala untuk beberapa orang.

Jika hanya satu atau beberapa metastasis otak hadir - sesuatu yang disebut sebagai "oligometastasis" - pengobatan dengan pembedahan atau radioterapi tubuh stereotactic (SBRT) juga dikenal sebagai pisau cyber atau pisau gamma, telah mengakibatkan kontrol jangka panjang penyakit untuk beberapa orang.

Radioterapi Tubuh Stereotaktik untuk Kanker Paru Primer dan Oligometastasis

Hati

Kanker paru-paru yang telah menyebar ke hati mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun dan sering ditemukan ketika tes, seperti CT scan, dilakukan untuk mencari penyebaran kanker Anda. Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk rasa sakit di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan tubuh Anda, kehilangan nafsu makan, dan mual. Jika ada banyak tumor di hati Anda atau jika metastasis cukup besar untuk menghalangi saluran di hati Anda, Anda dapat mengembangkan penyakit kuning (pewarnaan kuning pada kulit Anda dan bagian putih mata Anda).

Tes yang dilakukan untuk mencari penyebaran kanker paru-paru ke hati mungkin termasuk USG perut, CT scan perut Anda, atau PET scan.

Perawatan biasanya dirancang untuk mengobati kanker primer juga kemoterapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika hanya tumor tunggal atau beberapa tumor hadir, pembedahan mungkin disarankan untuk mengangkat tumor. Terkadang prosedur yang disebut embolisasi juga direkomendasikan. Ini adalah prosedur yang menghentikan aliran darah ke bagian hati sehingga sel-sel kanker yang ada tidak dapat bertahan hidup.

Bagaimana Kanker Paru Menyebar ke Hati

Kelenjar adrenal

Kanker paru-paru menyebar ke kelenjar adrenalin (kelenjar kecil yang duduk di atas ginjal dan menghasilkan hormon), biasanya tidak menimbulkan gejala, dan paling sering ditemukan secara kebetulan ketika pemindaian dilakukan untuk stadium kanker.

Perawatan dengan kemoterapi untuk kanker mungkin bermanfaat.Dalam sejumlah kecil orang yang dapat mengangkat kanker paru-paru mereka dan hanya memiliki satu tempat di salah satu kelenjar adrenal, operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal dan metastasis adrenal telah menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang.

Apa Yang Terjadi Ketika Kanker Paru Menyebar ke Kelenjar Adrenal?

Area Lainnya

Sementara daerah di atas adalah situs yang paling umum untuk metastasis kanker paru-paru, kanker paru-paru kadang-kadang menyebar ke perut, usus kecil dan besar, pankreas, mata, kulit, ginjal, dan bahkan payudara.

Prognosa

Selain menyebar ke kelenjar getah bening yang dapat mencakup tahap awal penyakit, kanker paru-paru yang telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh diklasifikasikan sebagai kanker paru-paru tahap 4 non-kecil atau kanker paru-paru sel stadium kecil yang luas. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk stadium 4 kanker paru-paru non-sel kecil sayangnya hanya sekitar 2 persen. Kelangsungan hidup rata-rata, yaitu jumlah waktu setelah setengah orang masih hidup dan setengah lainnya telah meninggal, adalah 8 bulan. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker paru-paru sel kecil stadium luas adalah 2 persen. Kelangsungan hidup rata-rata adalah 6 hingga 12 bulan dengan pengobatan, tetapi hanya 2 sampai 4 bulan tanpa pengobatan.

Yang mengatakan, ada orang yang telah bertahan dan melakukan dengan baik selama bertahun-tahun bahkan setelah diagnosis kanker paru-paru yang telah menyebar.

Perawatan yang lebih baru, seperti obat-obatan imunoterapi yang disetujui pada tahun 2015, menawarkan harapan bahwa bagi sebagian orang, kelangsungan hidup jangka panjang dimungkinkan. Walaupun obat-obatan ini tidak bekerja untuk semua orang, beberapa orang dengan kanker paru-paru lanjut memiliki "respons yang tahan lama" terhadap obat-obatan ini - yang berarti, dengan kata lain, kelangsungan hidup jangka panjang.

Garis bawah

Seperti disebutkan di atas, di bawah judul untuk area tertentu dari tubuh di mana kanker paru-paru dapat menyebar, adalah bahwa ketika hanya beberapa situs metastasis hadir, merawat metastasis ini dengan tujuan kontrol jangka panjang kanker daripada hanya paliasi dapat dipertimbangkan. Banyak peneliti sekarang percaya bahwa kemajuan dalam pendekatan pengobatan untuk orang-orang dengan hanya beberapa metastasis telah memungkinkan bagi beberapa orang dengan oligometastasis karena kanker paru-paru memiliki kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang dengan kualitas hidup yang sangat baik.