Perawatan Bursitis Periskapular

Bursitis periskapular adalah kemungkinan penyebab nyeri punggung bagian atas. Skapula, juga disebut tulang belikat, adalah tulang penting yang mengubah posisinya dengan gerakan tubuh bagian atas dan bahu. Gerakan skapula di punggung atas sangat penting untuk fungsi normal bahu dan tulang belakang. Ketika gerakan tulang belikat abnormal, peradangan dan nyeri yang signifikan dapat terjadi.

Skapula

Skapula disebut juga tulang belikat. Tulang adalah tulang berbentuk segitiga yang berada di luar tulang rusuk di punggung bagian atas. Anda memiliki satu tulang skapular di setiap sisi tubuh Anda. Sisi luar (lateral) skapula berisi soket sendi bahu (disebut glenoid), sedangkan bagian tulang lainnya berfungsi sebagai titik perlekatan bagi banyak otot bahu dan punggung.

Saat Anda menggerakkan lengan dan punggung, skapula bergeser pada tulang rusuk. Gerakan skapular ini (disebut gerakan scapulothoracic) sangat penting untuk fungsi normal tulang belakang dan sendi bahu. Ketika skapula tidak meluncur dalam gerakan yang terkoordinasi, fungsi tulang belakang dan sendi bahu bisa bermasalah.

Bursa Scapular

Bursa adalah kantung berisi cairan di dalam tubuh yang memungkinkan gerakan halus di antara struktur. Anda memiliki bursae penting yang tersebar di seluruh tubuh Anda termasuk di sendi bahu, di luar pinggul Anda, dan di depan tempurung lutut. Bursae ini memungkinkan gerakan meluncur antara tulang dan tendon. Ketika bursa menjadi meradang dan teriritasi, gerakan normal ini bisa menjadi menyakitkan.

Di punggung atas, ada dua bursa penting di sekitar skapula. Kedua kantung bursa ini berada di antara tulang dan otot serratus anterior, otot penting yang mengontrol gerakan skapular pada dinding dada. Salah satu bursa kantung terletak di sudut atas skapula (tidak jauh dari tulang belakang di pangkal leher), dan yang lainnya terletak di sudut bawah skapula (di punggung tengah). Salah satu atau kedua kantung bursa ini dapat terlibat dalam bursitis periskapular. Selain itu, sejumlah bursa kecil lainnya telah dideskripsikan di sekitar skapula dan tendon di sekitarnya, tetapi keduanya tampaknya menjadi penyebab utama pada orang dengan bursitis periskapular.

Peradangan Bursa

Ketika bursae ini meradang dan teriritasi, akibatnya disebut bursitis. Bursitis terjadi ketika ada pembengkakan dan penebalan bursa. Ketika ini terjadi, gerakan otot dan tulang belikat dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala paling umum pada orang yang didiagnosis dengan bursitis periskapular meliputi:

• Rasa sakit
• Sensasi menggiling (crepitus)
• Gertakan dengan gerakan
• Kelembutan langsung di atas bursa scapular
• Mekanik skapular abnormal

Saat diperiksa, penderita bursitis skapula dapat menunjukkan gerakan abnormal pada tulang belikat. Hal ini dapat mengarah pada temuan yang disebut "sayap" dari skapula, di mana tulang belikat tidak dipegang erat pada tulang rusuk, dan menonjol keluar secara tidak normal. Orang dengan sayap skapula biasanya memiliki mekanisme abnormal pada sendi bahu, karena soket bahu diposisikan secara tidak normal.

Penyebab bursitis periskapular dapat bervariasi. Paling umum, hanyalah sebuah sindrom yang terlalu sering digunakan di mana aktivitas tertentu menyebabkan iritasi pada bursa skapula. Ini mungkin termasuk olahraga atau kegiatan terkait pekerjaan yang dihasilkan dari penggunaan berulang. Cedera traumatis juga dapat menyebabkan radang kandung lendir periskapular ketika cedera spesifik menyebabkan peradangan atau iritasi pada bursa. Terakhir, ada beberapa kondisi di mana anatomi abnormal atau tumor tulang dapat menyebabkan iritasi pada bursa. Salah satu yang paling umum adalah pertumbuhan tulang jinak yang disebut osteochondroma. Pertumbuhan tulang jinak ini dapat menyebabkan proyeksi dari skapula yang menyebabkan iritasi bursa.

Pengobatan Bursitis

Pengobatan bursitis scapular selalu dimulai dengan langkah-langkah sederhana. Kebanyakan orang dengan kondisi ini dapat merasa lega dengan beberapa perawatan sederhana. Untungnya, perawatan invasif jarang diperlukan untuk memperbaiki masalah, dan itu sangat tidak biasa bagi seseorang yang merawat kondisi ini untuk memiliki gejala ketidaknyamanan yang berkelanjutan. Langkah-langkah perawatan meliputi:

• Beristirahat: Langkah pertama, dan seringkali paling penting, dalam manajemen radang kandung lendir periskapular adalah mengistirahatkan bursa yang teriritasi dan membiarkan peradangan mereda. Ini biasanya memakan waktu beberapa minggu, dan dapat dicapai dengan memodifikasi aktivitas spesifik apa pun (seperti olahraga atau aktivitas terkait pekerjaan) yang tampaknya memperburuk kondisi tersebut.
• Es: Pengurangan peradangan dan mengendalikan rasa sakit adalah langkah-langkah bermanfaat dalam pengelolaan kondisi ini. Es adalah alat yang berguna untuk menyelesaikan kedua tugas ini. Mengetahui cara meredakan cedera dengan benar dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dan bengkak yang terkait dengan radang kandung lendir.
• Obat Antiinflamasi: Obat anti-inflamasi non-steroid juga merupakan perawatan yang sangat berguna untuk mengendalikan peradangan dari radang kandung lendir. Secara umum, orang yang menggunakan obat ini harus menggunakannya secara teratur selama beberapa minggu untuk membantu memblokir respon peradangan. Sebelum minum obat apa pun, Anda harus mengkonfirmasi dengan dokter Anda bahwa aman bagi Anda untuk menggunakan obat ini.
• Terapi fisik: Terapi fisik sebenarnya adalah salah satu perawatan yang paling berguna untuk radang kandung lendir periskapular. Ada dua alasan mengapa terapi ini bermanfaat. Pertama, terapi dapat membantu membatasi gejala peradangan bursa. Kedua, terapi fisik bisa sangat efektif untuk meningkatkan mekanika skapular sehingga masalahnya tidak menjadi berkelanjutan dan berulang. Pergerakan skapula yang tidak normal pada tulang rusuk tidak hanya dapat menyebabkan berkembangnya bursitis, tetapi juga dapat menyebabkan kekambuhan masalah jika mekanisme abnormal ini tidak ditangani.
• Suntikan Cortisone: Suntikan kortison sangat membantu untuk memberikan dosis anti-inflamasi yang kuat langsung ke tempat peradangan. Suntikan kortison harus dibatasi dalam hal berapa banyak suntikan yang ditawarkan kepada seseorang, tetapi dalam dosis terbatas bisa sangat membantu. Pada orang yang mungkin memerlukan perawatan bedah, perawatan yang berhasil dengan suntikan kortison adalah tanda bahwa operasi lebih mungkin efektif.

Seperti yang dinyatakan, pembedahan jarang diperlukan, tetapi dapat efektif pada beberapa individu yang gagal menemukan kelegaan dengan perawatan yang disebutkan di atas. Pembedahan paling sering digunakan untuk individu yang memiliki anatomi skapular abnormal, seperti pertumbuhan tulang atau tumor, menyebabkan iritasi langsung ke bursa.