Obat Antikolinergik: Manfaat dan Efek Samping

Antikolinergik adalah kelas obat yang luas yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi medis yang memengaruhi kontraksi dan relaksasi otot.

Mereka termasuk obat yang digunakan untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif, penyakit Parkinson, diare, muntah, asma, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), kejang otot, sindrom iritasi usus besar (IBS), dan kondisi lain yang melibatkan gerakan otot tak sadar.

Cara Kerja Obat

Asetilkolin adalah zat yang diproduksi oleh tubuh yang berfungsi sebagai neurotransmitter. Kerjanya pada sel-sel saraf untuk mengirimkan pesan kimiawi ke otak. Dengan melakukannya, asetilkolin dapat mengatur fungsi biologis tertentu baik dengan mempercepat atau memperlambatnya.

Ini termasuk otot rangka yang terlibat dalam pergerakan dan otot polos yang ditemukan di jantung, lambung, usus, saluran kemih, dan paru-paru. Sel-sel yang terlibat dalam kontraksi otot-otot ini memiliki reseptor saraf. Mereka yang reseptif terhadap asetilkolin dianggap kolinergik.

Ketika dihadapkan dengan fungsi otot abnormal, ada obat yang dapat memblokir asetilkolin dengan mengikat reseptor kolinergik. Tanpa sarana untuk menyampaikan pesan kimiawi, kontraksi dapat dihentikan dan gejalanya hilang.

Kami menyebutnya sebagai efek antikolinergik.

Efek Samping Antikolinergik

Selain kontraksi otot, beberapa jenis asetilkolin mengatur daya ingat, pembelajaran, dan sensasi. Karena obat antikolinergik tidak spesifik untuk jenis reseptor yang diblokir, mereka dapat memicu berbagai efek samping yang berdampak pada tubuh dan pikiran.

Ini termasuk:

• Mulut kering karena terhambatnya kelenjar ludah
• Sakit tenggorokan karena penurunan produksi lendir
• Tidak adanya keringat
• Peningkatan suhu tubuh
• Sensitivitas cahaya karena pelebaran pupil yang melambat
• Penglihatan kabur atau penglihatan ganda
• Peningkatan denyut jantung untuk mengkompensasi perubahan fungsi vaskular
• Koordinasi yang buruk karena kontrol otot yang berubah
• Inkontinensia urin saat tidur
• Kebocoran usus
• Kebingungan
• Masalah memori
• Ketidaklogisan
• Ketidakmampuan berkonsentrasi
• Kecenderungan untuk dikejutkan dengan mudah
• Halusinasi
• Demensia

Manfaat Efek Antikolinergik

Sejumlah obat mencapai tujuan terapeutik mereka karena efek antikolinergik. Dengan memperlambat buang air besar, misalnya, seseorang dapat menemukan bantuan dari diare.Demikian pula, pembatasan pernapasan yang terkait dengan asma dan PPOK dapat ditingkatkan ketika reseptor kolinergik paru-paru tersumbat.

Antispasmodik adalah satu kelas obat di mana efek antikolinergik dianggap bermanfaat. Sementara efek samping adalah umum, penggunaan jangka pendek dikombinasikan dengan dosis rendah biasanya berarti bahwa gejalanya dapat dikelola.

Obat antispasmodik dengan efek antikolinergik meliputi:

• Bentil (dicyclomine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)
• Levsin (hyoscyamine)
• Lomotil (atropin / difenoksilat)
• Enablex (darifenacin)
• Pamine (methylscopalamine)
• Spiriva (tiotropium bromide)
• Symmetrel (amantadine)
• Vesicare (solifenacin)

Efek antikolinergik yang tidak diinginkan

Di sisi lain, ada obat yang memiliki efek antikolinergik yang tidak diinginkan. Mereka termasuk antidepresan dan antipsikotik tertentu yang meningkatkan atau menurunkan neurotransmiter dopamin dan serotonin untuk mengubah suasana hati seseorang. Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat memblokir asetilkolin dan menyebabkan efek samping antikolinergik.

Tantangannya, tentu saja, adalah bahwa antidepresan dan antipsikotik sering diresepkan dalam jangka panjang, membuat pengelolaan gejala semakin sulit.

Antidepresan dan antipsikotik dengan efek antikolinergik meliputi:

• Elavil (amitriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Tofranil (imipramine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Paxil (paroxetine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Clozaril (clozapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Mellaril (thioridazine)

Di antara kedua ekstrem ini, ada kalanya antidepresan dosis rendah dapat digunakan untuk mengobati nyeri kronis dan IBS. Efek serupa dicapai dengan antipsikotik dosis rendah dan penyakit Parkinson tertentu.

Dengan menimbang pro dan kontra dari efek antikolinergik, dokter dapat menemukan obat dan dosis yang tepat untuk memberikan pengobatan tanpa beban efek samping.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda mengalami efek samping yang tidak dapat ditoleransi karena efek antikolinergik suatu obat, bicarakan dengan dokter Anda. Tergantung pada kondisi Anda, dokter mungkin dapat mengurangi dosis atau menemukan pengganti yang tepat.

Namun, Anda tidak boleh menghentikan obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda. Melakukan hal itu kadang-kadang dapat menyebabkan efek buruk (terutama dengan antidepresan tertentu) kecuali pengobatan secara bertahap dikurangi.