Penyebab dan Faktor Risiko Hipoglikemia

Hipoglikemia (gula darah rendah) terjadi ketika kadar gula darah (glukosa) kurang dari atau sama dengan 70 mg / dL dan gejalanya muncul. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, tergantung pada apakah Anda juga menderita diabetes atau tidak.

Pada mereka yang menderita diabetes, penyebab hipoglikemia termasuk tidak makan cukup karbohidrat, olahraga, konsumsi alkohol, minum obat yang salah, dan penurunan berat badan. Pada orang tanpa diabetes, hipoglikemia dapat disebabkan oleh obat-obatan, terlalu banyak minum alkohol, dan penyakit dan gangguan tertentu. Penting juga untuk dicatat bahwa hipoglikemia biasanya tidak terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 yang hanya menggunakan modifikasi diet.

Penderita Diabetes

Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin atau obat oral yang merangsang sekresi insulin, ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan hipoglikemia, termasuk:

• Kekurangan karbohidrat: Karbohidrat adalah sumber utama glukosa tubuh, jadi jika Anda tidak makan cukup banyak, gula darah Anda mungkin menurun, terutama jika Anda mengurangi jumlah karbohidrat yang Anda konsumsi, tetapi jangan sesuaikan obat Anda.
• Menunda atau melewatkan makan: Jika Anda menggunakan insulin atau obat oral untuk diabetes, makan lebih lambat dari yang Anda rencanakan atau melewatkannya sama sekali dapat menyebabkan hipoglikemia. Pastikan Anda berbicara dengan dokter tentang apakah Anda juga harus melewati pengobatan jika Anda tidak makan.
• Olahraga:Meskipun olahraga sangat baik untuk membantu mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan, membakar kalori, dan memiliki lebih banyak energi, jika Anda menderita diabetes dan berolahraga tanpa makan, berolahraga lebih banyak dari biasanya, atau menunda makan, Anda mungkin menjadi hipoglikemik. Pastikan Anda memiliki camilan bersama sebelum atau setelah latihan, serta sumber karbohidrat cepat seperti kismis, jus, atau agar-agar, jika gula darah Anda terlalu rendah.
• Mengambil dosis obat atau insulin yang salah: Terlalu banyak insulin atau obat diabetes oral dapat menyebabkan hipoglikemia.

• Tidak mengonsumsi insulin atau obat-obatan secara teratur: Orang-orang sering melihat dokter mereka karena gula darah mereka terlalu tinggi, tetapi dalam beberapa kasus, ini karena mereka tidak minum obat. Jika dokter Anda mendapat kesan bahwa Anda secara teratur mengonsumsi obat-obatan Anda, namun gula darah Anda masih tinggi (karena Anda belum meminumnya), ia mungkin meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk mencoba menurunkan gula darah Anda tanpa mengetahui Anda tidak mengambilnya. Kemudian, jika Anda memutuskan untuk minum obat, Anda berisiko hipoglikemia. Untuk menghindari hal ini, jujurlah dengan dokter Anda tentang seberapa baik Anda minum obat dan, jika tidak, mengapa tidak. Dia perlu memiliki gambaran yang akurat tentang seberapa baik Anda mematuhi untuk memperlakukan Anda sesuai dan akan bekerja dengan Anda untuk mencari alternatif, jika perlu.
• Minum alkohol: Jika Anda menggunakan insulin atau obat diabetes oral, minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak dapat menikmati minuman beralkohol, tetapi Anda harus mengkonsumsinya dengan aman dan berhati-hati memeriksa kadar gula darah Anda saat Anda minum.

• Penurunan berat badan: Kehilangan berat badan dapat membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin, sehingga membutuhkan lebih sedikit atau tanpa pengobatan. Namun, karena penurunan berat badan memang membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin, itu dapat menyebabkan hipoglikemia jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak insulin. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengurangi dosis Anda jika Anda kehilangan berat badan.
• Kontrol gula darah yang ketat: Penting untuk disadari bahwa semakin ketat kendali glukosa Anda, semakin tinggi risiko hipoglikemia, terutama pada awal pengobatan. Jika Anda menggunakan kontrol glukosa yang ketat, Anda perlu diberi alat, pengetahuan, dan dukungan yang tepat untuk menghindari episode hipoglikemik yang parah sambil terus mempertahankan kadar glukosa dalam kisaran target. Sekali dalam beberapa waktu, hipoglikemia adalah normal, tetapi jika itu terus terjadi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang langkah-langkah untuk menghentikan gula darah Anda dari terlalu rendah sebelum menjadi situasi darurat.
• Penyakit ginjal: Salah satu komplikasi diabetes adalah penyakit ginjal, yang dapat membuat ginjal Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan insulin dari sistem Anda, yang berpotensi mengakibatkan hipoglikemia.

Orang Tanpa Diabetes

Hipoglikemia terjadi jauh lebih jarang pada orang tanpa diabetes. Jika Anda tidak memiliki diabetes dan Anda mengalami hipoglikemia, ini menunjukkan bahwa sesuatu yang lain sedang terjadi dalam tubuh Anda. Penyebab potensial meliputi:

• Obat: Hipoglikemia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, terutama pada anak-anak atau orang dengan gagal ginjal. Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan penyebab hipoglikemia termasuk minum obat diabetes orang lain, obat antimalaria Qualaquin (quinine), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), obat cibenzoline antiaritmia, cibenzoline antiaritmia, obat antimikroba Pentam (pentamidine), obat antiinflamasi nonsteroid (Pentamidine) NSAID) Indocin dan Tivorbex (indometasin), dan glukagon.
• Minum terlalu banyak alkohol: Jika Anda tidak makan cukup atau tidak makan sama sekali dan minum banyak alkohol, terutama dalam beberapa hari, Anda mungkin menjadi hipoglikemik. Kombinasi terlalu banyak alkohol dan kekurangan makanan dapat menghentikan hati Anda dari memasukkan glukosa ke dalam darah Anda, menyebabkan kadar gula darah Anda hancur.
• Penyakit kritis: Gangguan ginjal, hepatitis berat, anoreksia jangka panjang, malaria, dan sepsis (komplikasi mendapat infeksi) adalah semua penyakit yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia.

• Kekurangan hormon: Gangguan adrenal seperti penyakit Addison dan gangguan hipofisis tertentu dapat menyebabkan hipoglikemia, karena tidak dapat memiliki hormon pertumbuhan yang cukup pada anak-anak.
• Memproduksi terlalu banyak insulin: Beberapa orang memiliki kelebihan insulin yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Tumor tertentu dapat menyebabkan produksi berlebih ini, karena dapat memperbesar sel beta di pankreas.
• Sindrom autoimun insulin: Ini adalah kondisi langka di mana tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang insulin, menciptakan hipoglikemia. Ini dapat menjadi bagian dari penyakit autoimun lain atau dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu.
• Hipoglikemia reaktif: Jenis hipoglikemia ini terjadi dalam beberapa jam setelah makan. Para ilmuwan tidak tahu persis apa penyebabnya, tetapi itu bisa terjadi pada orang yang menjalani operasi perut karena makanan masuk ke usus terlalu cepat. Ini juga terjadi pada orang lain juga, mungkin karena kekurangan enzim yang membuat tubuh Anda sulit untuk memecah makanan atau memiliki pra-diabetes, yang dapat menyebabkan insulin berfluktuasi.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan potensi Anda untuk mengalami hipoglikemia.

Populasi tertentu

Anak-anak dengan diabetes tipe 1, orang tua, dan orang-orang dengan ketidaktahuan hipoglikemia berada pada risiko lebih tinggi terkena hipoglikemia.

Ketidaksadaran hipoglikemia dapat terjadi jika Anda sering mengalami gula darah rendah, yang dapat membuat tubuh Anda peka terhadap gejala. Ketidakmampuan untuk merasakan gejala-gejala seperti berkeringat, gemetar, peningkatan detak jantung, kecemasan, atau kelaparan berbahaya karena dapat mengakibatkan ketidaksadaran atau bahkan kematian.

Jika Anda sering mengalami hipoglikemia, penting untuk membicarakannya dengan dokter agar Anda dapat mengendalikannya dengan lebih baik dan menghindari keadaan darurat.

Mengambil Obat Tertentu

Jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu untuk diabetes tipe 2, seperti sulfonylureas, insulin, atau kombinasi insulin dan injeksi non-insulin, Anda memiliki risiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia. Beberapa kombinasi pil dan obat-obatan non-diabetes tertentu juga dapat meningkatkan risiko gula darah rendah.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kapan dan berapa banyak obat yang harus Anda minum sehingga Anda tidak membuat kesalahan dalam pemberian dosis. Jangan minum terlalu banyak obat, dan cobalah untuk tetap dengan rejimen makan yang dijadwalkan untuk membantu menjaga gula darah Anda diatur.

Merokok

Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin, merokok meningkatkan risiko terkena hipoglikemia. Nikotin dalam rokok, cerutu, dan pipa dapat menyebabkan gula darah rendah, mungkin karena itu mengubah sel-sel Anda sedemikian rupa sehingga mereka tidak membersihkan insulin dengan baik atau dengan cepat.

Lahir prematur

Ketika bayi Anda lahir prematur, ia lebih berisiko mengalami hipoglikemia pada hari-hari setelah kelahiran, terutama selama 48 jam pertama. Alasan untuk ini adalah bahwa ketika Anda hamil, Anda memberikan gula kepada bayi Anda melalui tali pusat. Menjelang akhir kehamilan Anda, bayi Anda akan mulai menyimpan sebagian gula yang Anda berikan di hatinya untuk digunakan setelah kelahirannya. Dia akan mendapatkan sisa gula yang dibutuhkannya setelah lahir dari pemberian susu formula atau ASI secara teratur.

Ketika bayi Anda lahir prematur, jumlah gula yang disimpannya lebih rendah daripada bayi yang lahir penuh karena hatinya belum berkembang sempurna. Karena banyak bayi prematur juga mengalami kesulitan makan, dia mungkin tidak bisa mendapatkan jumlah glukosa yang dia butuhkan setelah dia membakar sejumlah kecil gula yang telah dia simpan. Faktor-faktor tambahan yang dapat membuat risiko hipoglikemia lebih tinggi pada bayi prematur meliputi:

• Kesulitan bernafas
• Kesulitan mempertahankan suhu tubuh
• Infeksi
• Makan harus ditunda pada awalnya
• Sang ibu menderita diabetes saat hamil, menciptakan terlalu banyak insulin dalam darah bayi Anda
• Segala kondisi kesehatan yang menyebabkan hipoglikemia

Meskipun hipoglikemia dapat berubah menjadi kondisi berbahaya ketika tidak diobati, biasanya bersifat sementara pada bayi prematur dan diobati dengan cepat dan efektif. Ada beberapa gangguan yang dapat menyebabkan gula darah rendah jangka panjang, tetapi ini jarang terjadi.

Bagaimana Hipoglikemia Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Diabetes Amerika. Standar Perawatan Medis di Diabetes – 2017. Perawatan Diabetes. Januari 2017; 40 (Tambahan 1): S1-S2. doi: 10.2337 / dc17-S001.
• Klinik Mayo. Hipoglikemia. Staf Klinik Mayo. Diperbarui 16 Februari 2018.
• Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Translasional. Sindrom autoimun insulin. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. Diperbarui November 2016.
• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Glukosa Darah Rendah (Hipoglikemia). Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. Diperbarui Agustus 2016.
• Layanan FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemia pada Dewasa: Manifestasi Klinis, Definisi, dan Penyebab. UpToDate. Diperbarui 14 Maret 2017.