Kanker Kulit: Penyebab dan Faktor Risiko

Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker kulit, tetapi faktor risiko mungkin termasuk warna kulit dan etnis, paparan sinar matahari dan sunburns, paparan bahan kimia lingkungan dan zat lainnya, beberapa kondisi medis atau perawatan untuk masalah medis, dan merokok. Riwayat keluarga kanker kulit, serta beberapa sindrom genetik, dapat meningkatkan risiko, dan faktor genetik dianggap memainkan peran penting dalam perkembangan banyak kanker kulit non-melanoma dan melanoma. Pada catatan yang lebih positif, faktor nutrisi, seperti pola makan kaya buah dan sayuran, dapat mengurangi risiko.

Faktor risiko

Faktor risiko mungkin termasuk eksposur yang secara langsung merusak kulit, menyebabkan perubahan DNA (mutasi gen) yang dapat menyebabkan kanker berkembang. Faktor-faktor lain, seperti penekanan kekebalan, dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk memperbaiki sel-sel setelah kerusakan terjadi.

Pentingnya faktor risiko spesifik dapat bervariasi berdasarkan jenis kulit dan banyak lagi. Faktor risiko umum untuk kanker kulit meliputi:

Usia

Secara umum, kanker kulit non-melanoma (seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa) meningkat seiring bertambahnya usia, meskipun melanoma sering ditemukan pada orang muda.

Fitur Nada Kulit, Etnis, dan Tubuh

Warna kulit dapat menjadi faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan kanker kulit. Orang yang memiliki kulit yang adil memiliki risiko tertinggi karena pigmen melanin (bertanggung jawab untuk warna kulit) menawarkan perlindungan dari radiasi ultraviolet (UV) dan mereka hanya memiliki lebih sedikit daripada mereka yang memiliki kulit gelap.

Konon, orang dengan apa saja warna kulit dapat mengembangkan kanker kulit, dan meskipun penyakit ini lebih sering terjadi pada orang kulit putih dari pada kulit hitam, kulit hitam lebih mungkin untuk mati dari penyakit. Peningkatan risiko kematian ini terkait dengan peningkatan kesulitan dalam mendeteksi kondisi pada orang dengan kulit yang lebih gelap (sehingga ditemukan pada tahap akhir penyakit) dan penurunan akses ke perawatan medis. Dan, seperti halnya melanoma meningkat pada kulit putih, itu juga meningkat dalam bahasa Latin.

Orang dengan salah satu karakteristik berikut memiliki risiko kanker kulit terbesar:

• Bintik-bintik
• Nada kulit cerah
• Kulit yang tidak cokelat atau yang tidak bernoda
• Kulit yang mudah terbakar
• Mata berwarna terang, seperti hijau atau biru
• Rambut merah atau pirang alami (yang pertama membawa risiko lebih besar daripada yang terakhir)

Paparan UV

Paparan sinar matahari menyumbang 70 persen kanker kulit, menyamar sebagai faktor risiko terbesar. Karsinoma sel skuamosa, bagaimanapun, adalah jenis yang paling erat kaitannya dengan paparan sinar matahari. Jumlah paparan sinar ultraviolet (UV) tergantung pada kekuatan cahaya (yang dapat bervariasi dengan sudut matahari), panjang paparan, dan apakah kulit ditutupi dengan pakaian atau tabir surya.

Sebuah sengatan matahari parah pada usia muda, bahkan jika itu hanya terjadi sekali, bisa menjadi faktor risiko yang signifikan bahkan beberapa dekade kemudian. Sunburns paling terkait dengan melanoma, dan sunburns ke batang tubuh dikaitkan dengan risiko terbesar.

Sementara paparan sinar matahari berperan dalam semua jenis utama kanker kulit, jenis kanker bervariasi dengan pola paparan. Karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal dihubungkan paling dekat dengan paparan jangka panjang, dan mereka yang menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah untuk bekerja atau bermain memiliki risiko yang lebih tinggi. Sebaliknya, melanoma berhubungan dengan paparan sinar matahari yang tidak sering tetapi intens (pikirkan spring break di tempat yang hangat).

Dengan kata lain, setiap hari, paparan sinar matahari rutin (bahkan pada hari berawan) adalah faktor risiko seperti menghabiskan beberapa waktu di pantai atau salon tanning, meskipun paparan reguler berkorelasi lebih erat dengan kanker sel skuamosa dan berjemur dengan melanoma.

Kimia Lingkungan

Paparan bahan kimia dan zat lain di rumah atau di tempat kerja dapat meningkatkan risiko kanker kulit. Zat yang terkait dengan peningkatan risiko meliputi:

• Arsenik: Dari konsumsi kronis dalam air minum (terutama sumur pribadi) serta paparan pekerjaan.
• Tar (seperti dengan pekerja jalan raya)
• Parafin (lilin): Parafin umumnya digunakan dalam pembuatan mobil.
• Pelarut, terutama pelarut aromatik dan terklorinasi (umum untuk pekerja logam dan mereka yang terpapar tinta cetak, pelumas, dan produk pembersih)
• Vinyl chloride (seperti di pabrik yang memproduksi produk vinil)

Merokok

Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa pada kulit, tetapi bukan karsinoma sel basal. Sebuah studi 2017 menemukan bahwa risiko kanker sel basal sebenarnya jauh lebih rendah pada perokok, tetapi ini mungkin karena bias deteksi (para peneliti mungkin telah menemukan kanker yang seharusnya tidak terdeteksi pada seseorang, bukan dalam penelitian). Tidak seperti kanker seperti kanker paru-paru, risiko kanker kulit pada mantan perokok menurun hingga tidak pernah perokok setelah berhenti merokok.

Kondisi dan Perawatan

Ada sejumlah kondisi kulit yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker kulit atau dianggap prakanker. Selain itu, beberapa modalitas pengobatan untuk mereka dapat meningkatkan risiko kanker. Beberapa kondisi ini termasuk:

• Kanker kulit sebelumnya: Mereka yang memiliki kanker kulit non-melanoma sekitar 10 kali lebih mungkin daripada rata-rata untuk mengembangkan kanker lain ini. Mereka yang memiliki melanoma tiga kali lebih mungkin mengembangkan kanker kulit non-melanoma.
• Actinic keratosis: Actinic keratoses (keratosis matahari) adalah lesi kulit yang sangat umum yang muncul sebagai goresan kasar, bersisik, seperti kutil pada kulit dan dapat berwarna merah jambu, merah, atau coklat. Mereka paling umum di daerah yang terkena sinar matahari dari tubuh. Keratosis aktinik dianggap sebagai prakanker dan, pada kenyataannya, beberapa dermatologists percaya bahwa ini mungkin merupakan bentuk awal karsinoma sel skuamosa pada kulit. Diperkirakan bahwa 20 persen hingga 40 persen dari kanker kulit jenis ini mulai dengan cara ini, dan ulasan 2018 mencatatnya dengan tepat dimana bentuk keratosis actinic dapat menunjukkan kemungkinan akan berkembang menjadi kanker kulit. Area yang paling memprihatinkan termasuk punggung tangan, lengan bawah, kaki, dan sekitar mata, bibir, atau hidung. Orang yang memiliki banyak keratosis aktinik juga lebih mungkin mengembangkan karsinoma sel basal atau melanoma.
• Memiliki banyak tahi lalat (lebih dari 50)
• Tikus Dysplastic (tahi lalat yang tampak abnormal)
• Nevi melanositik kongenital: Ini adalah tahi lalat besar saat lahir, dan melanoma dapat berkembang hingga 10 persen dari lesi ini (terutama nevi yang sangat besar).
• Kulit yang mengalami luka bakar parah atau meradang

Terapi psoralens atau ultraviolet (UV) untuk psoriasis atau eksim juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker kulit non-melanoma.

Demikian juga, kondisi dan perawatan non-kulit juga dapat mempengaruhi risiko Anda. Ini dapat termasuk:

• Kekurangan sistem kekebalan tubuh, baik turun temurun atau didapat (seperti dengan HIV / AIDS)
• Human papillomavirus (HPV) infection: Beberapa strain HPV dapat menyebabkan kanker pada jaringan genitalia, anus, dan kulit di sekitar kuku.
• Obat-obatan tertentu yang meningkatkan sensitivitas matahari (fotosensitifitas), termasuk beberapa antibiotik, obat hidroklorotiazid tekanan darah tinggi, dan beberapa obat kemoterapi
• Terapi radiasi sebelumnya untuk kanker: Peningkatan risiko hanya ada di daerah-daerah di mana radiasi diterima.

Diet

Sementara makanan spesifik yang meningkatkan risiko kanker kulit belum teridentifikasi, ada bukti bahwa beberapa kebiasaan diet dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah. Diet tinggi buah-buahan dan sayuran dapat mengurangi risiko terkena kanker kulit, karena antioksidan hadir dalam phytochemical (bahan kimia nabati) yang ditemukan dalam makanan ini.

Genetika

Pengaruh yang dimainkan genetika dalam perkembangan kanker kulit dapat bervariasi tergantung pada tipe tertentu. Akan sulit untuk memisahkan risiko yang terkait dengan genetika dan karakteristik keturunan, seperti warna kulit.

Studi kembar identik menunjukkan bahwa hampir setengah dari risiko seseorang untuk sel basal dan karsinoma sel skuamosa disebabkan oleh faktor genetik. Sementara akun mutasi gen yang diketahui mewarisi hanya sekitar 1 persen melanoma, sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa hingga 58 persen risiko melanoma terkait dengan faktor yang diturunkan.

Tidak pasti berapa banyak riwayat keluarga kanker kulit mempengaruhi risiko, meskipun jelas ada hubungan.Di Swedia, sebuah negara yang memelihara database keluarga-kanker besar, sebuah penelitian besar menemukan bahwa risiko karsinoma sel skuamosa adalah dua hingga empat kali lipat rata-rata jika seorang kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara, atau anak) menderita kanker kulit. Riwayat keluarga dengan sindrom nevus atipikal meningkatkan risiko melanoma.

Ada beberapa sindrom herediter yang meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kulit. Beberapa yang lebih umum termasuk:

• Karsinoma sel basal: Orang dengan sindrom nevus sel basal memiliki risiko lebih besar mengembangkan karsinoma sel basal (mutasi gen PTCH1 dan PTCH2).
• Squamous cell carcinomas (SCC): Risiko SCC meningkat pada mereka dengan xeroderma pigmentosum, albinisme oculocutaneous, epidermolysis bullosa, dan anemia Fanconi.
• Melanoma: Kelainan pada gen penekan tumor CDKN2A bertanggung jawab untuk hingga 40 persen melanoma keluarga Sejumlah mutasi gen lainnya juga terkait dengan melanoma, termasuk mutasi gen BRCA2.

Mendiagnosis Kanker Kulit Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Ananthaswamy HN. Sinar Matahari dan Kanker Kulit. Jurnal Biomedik dan Bioteknologi. 2001. 1 (2): 49.
• Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Merokok Rokok dan Risiko Karsinoma Sel Basal dan Karsinoma Sel Skuamosa. Jurnal Dermatologi Investigasi. 2017. 137 (8): 1700-1708.
• Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Risiko Keluarga dan Heritabilitas Kanker Di Antara Kembar di Negara Nordik. JAMA. 315 (1): 68-76.
• Institut Kanker Nasional. Genetika Kanker Kulit (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 02/22/18.
• Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., dan S. Su. Phytochemicals dalam Pencegahan dan Pengobatan Kanker Kulit: Ulasan yang Diperbarui. Jurnal Internasional Ilmu Molekuler. 2018. 19 (4).pii: E941.
• Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Penatalaksanaan Keratosis Aktinat pada Lokasi Tubuh Spesifik pada Pasien dengan Risiko Tinggi Lesi Karsinoma: Konsensus Ahli dari AKTeam Dokter Ahli. Jurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropa. 2018. 32 (3): 339-346.