Tiroid dan Risiko Penyakit Jantung Anda

Penelitian telah menunjukkan bahwa hipotiroidisme yang jelas - tingkat tiroid yang rendah - dan hipertiroidisme - tingkat tiroid yang tinggi - terkait dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner (PJK). PJK terjadi ketika plak menumpuk di dalam arteri koroner, sehingga membuat jantung Anda tidak memiliki darah yang kaya oksigen. Sebuah studi yang dilakukan di Norwegia mengambil penelitian ini selangkah lebih maju dan melihat efek kadar tiroid normal terhadap risiko penyakit jantung fatal.

Meneliti Risiko TSH dan PJK

Lebih dari 25.000 orang dilibatkan dalam penelitian ini. Peserta penelitian dikelompokkan ke dalam lima kategori berbeda sesuai dengan tingkat hormon stimulasi tiroid mereka (TSH):

• TSH: kurang dari 0,50
• TSH: 0,50 hingga 1,4
• TSH: 1,5 hingga 2,4
• TSH 2,5 hingga 3,5
• TSH: 3,6 dan lebih tinggi

Untuk keperluan penelitian, kisaran referensi TSH didefinisikan sebagai 0,50 hingga 3,5 mIU / L. (Catatan: Kisaran referensi untuk laboratorium di Amerika Serikat biasanya jauh lebih luas dan berkisar antara 0,50 hingga 5,5 mIU / L. Sejak 2002, beberapa ahli endokrin telah merekomendasikan agar levelnya dipersempit hingga kisaran 0,30 hingga 3,0). Biasanya, TSH di bawah 0,50 menunjukkan hipertiroidisme. Apa pun di atas 5.5 (untuk pedoman standar) adalah indikasi atau hipotiroidisme.

Selama lebih dari delapan tahun masa tindak lanjut penelitian, 228 perempuan (1,3 persen) dan 182 laki-laki (2,3 persen) meninggal karena penyakit jantung koroner. Dari jumlah tersebut, 192 wanita dan 164 pria memiliki tingkat TSH dalam rentang referensi yang digunakan para peneliti untuk penelitian ini.

Kisaran 0,50 hingga 1,4 TSH digunakan sebagai kelompok kontrol awal, dan ketika kadar TSH naik ke kisaran lebih tinggi dari 1,4, "rasio bahaya," yang dalam hal ini memperkirakan risiko relatif penyakit jantung koroner yang fatal, juga meningkat pada wanita. (Walaupun ada peningkatan untuk laki-laki, itu tidak cukup untuk dianggap signifikan secara statistik.)

Analisis ini diulang dalam tindak lanjut lain dua tahun kemudian, dan temuan itu kembali konsisten dengan penelitian awal.

Pada akhirnya, para peneliti menyimpulkan bahwa ada hubungan yang jelas antara fungsi tiroid yang rendah - tetapi secara klinis normal - pada wanita dan penyakit jantung koroner yang fatal.

Para peneliti melaporkan bahwa, setahu mereka, belum ada uji klinis untuk menentukan apakah penggantian hormon tiroid dapat membantu melindungi terhadap penyakit jantung koroner. Mereka mencatat, bagaimanapun, bahwa penelitian lain menunjukkan bahwa pengobatan penggantian hormon tiroid dapat meningkatkan kadar kolesterol, meningkatkan fungsi endotel (ukuran penyakit pembuluh darah) dan mengurangi tanda-tanda aterosklerosis lainnya.

Apa Arti Ini Bagi Publik?

Tentu saja, temuan-temuan ini menjadikannya sangat penting untuk dilakukan penelitian spesifik jender lebih lanjut, dengan tujuan menentukan apakah penggantian hormon tiroid untuk orang dengan kadar TSH di atas 1,4 akan mengurangi risiko penyakit jantung koroner yang fatal.

Studi lebih lanjut akan sangat penting karena wanita lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit tiroid dan penyakit jantung adalah penyebab utama kematian bagi wanita.

Mengingat bahwa kita sudah tahu bahwa penggantian hormon tiroid dapat meningkatkan berbagai penanda untuk penyakit jantung, ada semakin banyak bukti bahwa komunitas endokrinologi dan laboratorium akhirnya harus mencapai kesepakatan untuk mengadopsi kisaran referensi yang lebih sempit yang direkomendasikan. Menurunkan rentang referensi dapat membantu orang mengakses pengobatan tiroid lebih cepat daripada lebih lambat.