RVU: Kompensasi Dokter Berdasarkan Produktivitas

Dokter biasanya diberikan kompensasi berdasarkan kombinasi gaji plus unit nilai relatif, atau RVU. RVU didasarkan pada berapa banyak pekerjaan yang diperlukan untuk merawat pasien. Memahami konsep ini dapat membantu Anda jika Anda menerima tagihan untuk perawatan medis dan mencoba memahami dari mana beberapa angka yang menentukan dari mana Anda ditagih.

Kompensasi Berdasarkan Volume Pekerjaan

RVU mewakili jumlah pekerjaan yang harus dilakukan dokter untuk merawat pasien. Misalnya, prosedur bedah membutuhkan tingkat waktu, keterampilan, dan intensitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan kunjungan pasien yang sederhana. Berdasarkan model ini, dokter bedah biasanya akan mengenakan biaya lebih banyak untuk jumlah waktu yang sama yang dihabiskan untuk operasi pada pasien dibandingkan dengan dokter penyakit dalam untuk pemeriksaan. Dengan kata lain, prosedur bedah akan menghasilkan RVU yang lebih tinggi dan insentif yang lebih tinggi.

Dokter apa yang dibayar insentif berdasarkan jumlah pendapatan yang dihasilkan mengalami masalah serupa. Apa yang terjadi ketika pasien membayar sendiri atau pasien kurang diasuransikan? Dengan metode RVU, dokter akan dibayar terlepas dari status keuangan atau asuransi pasien.

Ada banyak faktor yang terlibat dalam menghitung RVU. Misalnya, pusat medis atau rumah sakit tempat dokter memberikan perawatan dapat menawarkan tingkat RVU yang berbeda dari fasilitas serupa. Metode penentuan kompensasi tambahan juga dapat bervariasi. Beberapa fasilitas dapat menetapkan ambang RVU yang harus dicapai penyedia sebelum menerima pembayaran apa pun.

Sementara RVU telah populer, terutama dari sudut pandang merekrut staf medis baru, ada kemungkinan kuat bahwa di masa depan sistem ini akan diganti dengan sistem bayar untuk kinerja. Banyak tren perawatan kesehatan memperkirakan bahwa biaya perawatan kesehatan pada akhirnya tidak akan didasarkan pada kuantitas atau produktivitas tetapi lebih pada kualitas. Kepuasan pasien, keamanan, dan kualitas perawatan mulai mempengaruhi cara penyedia layanan kesehatan dibayar.

Menghitung RVU

Berikut adalah langkah-langkah yang digunakan untuk mengetahui satuan nilai relatif:

• Tentukan RVU untuk setiap layanan yang disediakan berdasarkan CPT atau kode prosedur. Kode CPT dikembangkan oleh American Medical Association untuk mengidentifikasi kode yang paling sering digunakan oleh dokter. Mereka diekspresikan berdasarkan angka mulai dari 90000 hingga 99999. Semakin rendah kodenya, semakin sedikit prosedur yang terlibat. Misalnya, kode CPT 99210 mungkin sama dengan 1 RVU dan 99211 mungkin sama dengan 1,5 RVUs.
• Tentukan kompensasi untuk setiap RVU.Jika kompensasi untuk 1 RVU sama dengan $ 30,00 maka insentif untuk 99210 akan menjadi $ 30,00 1 (RVU) x $ 30,00 (tarif) dan insentif untuk 99211 akan menjadi $ 45,00 1,5 (RVU) x $ 30,00 (tarif).
• Tentukan ambang batas untuk menerima insentif, jika menggunakan gaji ditambah model kompensasi RVU. Misalnya, jika ambang untuk menerima insentif adalah 300 RVU per bulan, maka dokter akan menerima insentif untuk setiap RVU lebih dari 300. Jika seorang dokter memiliki 350 RVU untuk bulan itu maka dokter akan menerima insentif sebesar $ 1500.00 (50 RVUs) x $ 30,00). Jika dokter berada pada skala pembayaran komisi langsung, maka kompensasi untuk 350 RVU untuk bulan tersebut adalah $ 10.500,00.

Bagaimana Kantor Menentukan RVU

Tingkat untuk setiap RVU hanyalah sebuah contoh. Untuk menentukan kompensasi yang dibayarkan untuk setiap RVU, setiap kantor medis harus memperhitungkan beberapa elemen dengan menjawab dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

1. Berapa banyak keterampilan, keahlian, dan upaya yang diperlukan seorang dokter untuk merawat pasien secara memadai untuk setiap CPT?
2. Seperti apa jadwalnya? Dan berapa yang diharapkan oleh kantor medis untuk menerima penggantian untuk setiap kode CPT?
3. Apakah persentase dari pendapatan yang diharapkan akan digunakan untuk menentukan tingkat RVU?
4. Apa kompensasi kompetitif untuk dokter yang menerima kompensasi berdasarkan produktivitas?