Mengapa Albuterol Tidak Lagi Digunakan untuk Bronchiolitis

Bronkiolitis adalah infeksi saluran pernapasan bawah yang umumnya terjadi pada anak di bawah dua tahun. Biasanya disebabkan oleh virus pernapasan syncytial (RSV) yang memicu peradangan pada saluran udara yang lebih kecil (bronkiolus). Peradangan menyebabkan penyempitan bronkiolus parsial atau lengkap, menghasilkan mengi dan sesak napas.

Bronkiolitis adalah penyebab utama rawat inap pada bayi dan anak kecil. Karena tidak ada obat untuk bronkiolitis, perawatan utamanya ditujukan untuk mengurangi gejala demam dan kesulitan bernafas. Jika rawat inap diperlukan, perawatan juga dapat mencakup oksigen tambahan dan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi.

Di masa lalu, obat albuterol umumnya digunakan di rumah sakit untuk membantu anak bernafas. Albuterol diklasifikasikan sebagai bronkodilator yang bekerja dengan mengendurkan otot di saluran udara. Ini tersedia dalam formulasi inhalasi, oral, dan injeksi dan umumnya diresepkan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronis (COPD) dan asma.

Meskipun tampaknya masuk akal untuk menggunakan albuterol dalam kasus bronkiolitis parah, pedoman terbaru dari American Academy of Pediatrics (AAP) sekarang merekomendasikan untuk tidak menggunakannya.

Mengapa AAP Menganjurkan Terhadap Albuterol

Dalam rekomendasi mereka yang diperbarui pada tahun 2014, AAP mengakui bahwa albuterol dapat memberikan bantuan sementara pada anak-anak dengan bronchiolitis dengan cara yang sama seperti asma. Namun, efektivitas sebenarnya dari obat ini dalam skenario ini sebagian besar subjektif. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa penggunaan albuterol pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit tidak melakukan apa pun untuk meningkatkan hasil atau mengurangi masa tinggal di rumah sakit.

Selain itu, AAP merekomendasikan pengobatan lain yang biasa digunakan di masa lalu, termasuk nebulized hypertonic saline, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.

Identifikasi Ketika Rawat Inap Dibutuhkan

Bronkiolitis pada anak-anak biasanya akan berkembang setelah dua sampai tiga hari pilek biasa. Ini biasanya dimulai dengan hidung tersumbat dan keluar, batuk ringan, dan demam lebih dari 100,4 ° F. Jika infeksi berlanjut dan saluran udara yang lebih rendah terlibat, kondisi ini dapat menjadi serius dan menyebabkan gejala:

• Napas cepat
• Desah
• Batuk terus-menerus
• Kesulitan makan
• Kesulitan bernafas (apnea)

Orang tua akan tahu bahwa sudah waktunya membawa anak ke keadaan darurat jika mengi itu berlangsung lebih dari tujuh hari atau berlanjut menjadi mendengus. Demikian pula, jika anak sangat lemah dan memiliki warna kebiruan pada kulit atau bibir (sianosis), orang tua harus menganggapnya darurat medis dan hubungi 911.

Rekomendasi Rumah Sakit Saat Ini

Sekitar tiga persen anak-anak dengan bronkiolitis akan memerlukan rawat inap. Perawatan akan melibatkan pemantauan tanda-tanda vital dan perawatan suportif berdasarkan kondisi dan gejala anak.

Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat bernapas. Ini biasanya dilakukan dengan menempatkan tabung, yang disebut kanula hidung, di bawah hidung anak-anak atau dengan menggunakan masker wajah. Untuk bayi, kotak kepala oksigen dapat digunakan.

Jika anak tidak dapat makan atau minum, baik karena laju pernafasannya terlalu cepat atau pernapasannya sangat parah, cairan dan nutrisi mungkin perlu diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah). diisolasi dari saudara kandung dan anak-anak lain sampai kondisinya sepenuhnya teratasi.

Sebagian besar anak yang dirawat di rumah sakit karena bronkiolitis cukup baik untuk pulang ke rumah setelah tiga hingga empat hari.