Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) untuk Autisme

Peneliti Mengatakan Dia Telah "Menemukan Patologi Autisme"

Manuel Casanova memegang kursi yang diberkahi di Universitas Kentucky. Dia menulis lusinan makalah peer-review, dan menerima dana dari National Institutes of Health. Casanova sedang melakukan penelitian pada otak autistik - dan, menurutnya: "Saya pikir kami telah menemukan patologi autisme … Ini menjelaskan banyak hal, semuanya masuk akal."

Tidak hanya Dr. Casanova percaya bahwa ia telah menemukan patologi autisme, tetapi ia juga sedang mengerjakan pengobatan yang mungkin memiliki kemampuan untuk mengurangi gejala autis dari hipersensitivitas tanpa mengurangi kreativitas dan kemampuan cerdas yang membuat orang autistik jadi luar biasa.

Kolom Minik di Otak Autistik: Kabar Baik dan Kabar Buruk

Bagian luar otak disebut neokorteks. Dalam neokorteks adalah kelompok sel yang disebut kolom mini. Kolom mini ini adalah unit sel terkecil yang mampu memproses informasi. Biasanya, kolom-kolom kecil mencakup sel-sel yang relatif besar, yang disebut neuron, yang memungkinkan komunikasi tidak hanya di dalam kolom-kolom individu tetapi juga di antara berbagai bagian otak.

Kolom mini pada orang dengan autisme lebih kecil dan lebih banyak daripada biasanya. Selain itu, neuron dalam setiap minicolumn berkurang ukurannya. Ini mungkin baik dan buruk, kata Casanova: "Karena efisiensi koneksi di antara neuron adalah fungsi dari ukuran sel, keberadaan neuron yang lebih kecil pada otak pasien autis memiliki efek dramatis pada cara berbagai bagian otak berinteraksi satu sama lain. Aktivitas otak yang membutuhkan proyeksi lebih lama (misalnya, bahasa) dapat terganggu sementara yang bergantung pada koneksi yang lebih pendek (misalnya, manipulasi matematika) dapat dipertahankan atau diperkuat."

Dengan kata lain, orang dengan autisme sangat bagus dalam hal apa pun yang dapat diproses di satu area otak - seperti matematika dan diskriminasi visual. Namun, mereka sangat buruk dalam hal apa pun yang membutuhkan koordinasi di antara berbagai bagian otak - seperti keterampilan sosial, bahasa, dan menghadapi diskriminasi.

Isolasi Buruk Antar Kolom Mungkin Menyebabkan Masalah Sensorik

Menurut Casanova, satu efek samping dari kolom-kolom ekstra-kecil dengan sel-sel ekstra-kecil adalah "rangsangan tidak lagi terkandung dalam kolom-kolom tertentu tetapi melimpah ke kolom-kolom yang berdekatan sehingga memberikan efek penguat. Ini mungkin menjelaskan hipersensitivitas beberapa pasien autis serta kejang."

Casanova menyamakan ini dengan air yang terkandung dalam pancuran."Serat penghambat bertindak analog dengan tirai shower. Ketika bekerja dengan baik dan sepenuhnya mengalungkan bak mandi, tirai shower mencegah air tumpah ke lantai." Orang dengan autisme memiliki tirai shower yang bocor.

Meningkatkan Isolasi Dapat Mengurangi Masalah Sensorik dan Kejang Tanpa Mengganggu Kreativitas

Casanova percaya bahwa adalah mungkin untuk meningkatkan "isolasi" di sekitar kolom mini, sehingga mengurangi sensorik yang berlebihan dan kemungkinan kejang. Keindahan teorinya adalah, hasil-hasil negatif ini dapat diatasi TANPA memengaruhi kemampuan orang dengan autisme untuk berpikir, memahami dan menciptakan di luar kotak.

Begini cara kerjanya: Menurut Casanova, "properti utama dari sel-sel dan proyeksi minicolumn ini adalah bahwa mereka berdiri pada 90 derajat ke permukaan korteks. Mereka adalah satu-satunya sel yang melakukannya." Casanova berteori bahwa stimulasi magnetik transkranial (TMS) dapat "membalik medan magnet di korteks," sehingga memperkuat isolasi di sekitar kolom mini. Perawatan ini akan (menurut penelitian yang ada) memiliki efek samping minimal. Yang paling penting, itu tidak akan memiliki efek samping mengubah kepribadian atau proses berpikir orang yang sedang dirawat.

Bisakah TMS Menjadi "Kesepakatan Nyata?"

Gagasan ini tidak seaneh kedengarannya. Faktanya, TMS telah terbukti bermanfaat dalam mengobati penyakit mental seperti skizofrenia dan depresi. Uji klinis sedang berlangsung melalui NIH untuk menguji kegunaan TMS dalam mengobati suara halusinasi. Selama beberapa tahun, berbagai organisasi telah melakukan uji coba TMS - tetapi sejauh ini tidak ada konsensus mengenai hasilnya. Sementara uji coba di Harvard dan tempat lain tampaknya menjanjikan, dan artikel-artikel dalam publikasi seperti Newsweek positif, TMS tetap menjadi terapi tambahan yang belum siap untuk penggunaan umum.

Referensi:

Wawancara melalui telepon dengan Dr. Manuel Casanova. September, 2006.

Casanova MF, van Kooten IAJ, Switala AE, Engeland H van, Heinsen H, Steinbusch HWM, Hof PR, Schmitz C. Abnormalitas organisasi kortikolumnar kortikal di lobus prefrontal pasien autis. Penelitian Neuroscience Klinis 2006; 6 (3–4), 127–133.

Casanova MF, Kooten IAJ van, Switala AE, Engeland H van, Heinsen H, Steinbusch HWM, Hof PR, Trippe J, Stone J, Schmitz C. Minicolumnar kelainan autisme. Acta Neuropathologica 2006; 112 (3), 287–303.

Casanova MF, Kelainan Sirkuit Kortikal Pada Otak Individu Autistik. Dipresentasikan pada Konferensi Internasional All Wales Autism Resource (AWARES), 2006.

Chae, J. H., Nahas, Z., Wassermann, E., Li, X., Sethuraman, G., Gilbert, D., et al. (2004). Sebuah studi keamanan percontohan stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM) pada sindrom Tourette. Cognitive and Behavioral Neurology, 17 (2), 109-117.

Mantovani, A., Lisanby, S. H., Pieraccini, F., Ulivelli, M., Castrogiovanni, P., & Rossi, S. (2006). Stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM) dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan sindrom Tourette (TS). International Journal of Neuropsychopharmacology, 9 (1), 95-100.