Risiko untuk Bayi Dari Infeksi Selama Kehamilan

Kegembiraan hidup baru di dalam perut yang tumbuh memberi ibu-ibu hamil naluri keibuan alami untuk melindungi dan menyediakan bagi bayinya. Wanita hamil mengalami emosi mulai dari kegembiraan hingga paranoia tentang kesejahteraan bayi mereka. Dalam beberapa kasus, hormon ibu dapat bertanggung jawab atas perubahan suasana hati ini. Tetapi penting juga untuk diingat bahwa kehamilan disertai dengan sistem kekebalan yang lemah yang dapat meningkatkan risiko untuk beberapa penyakit menular.

Ini bisa termasuk beberapa infeksi umum, seperti CMV, dan beberapa infeksi yang ada di berita, seperti Zika. CMV, khususnya, sangat umum.

Apakah Infeksi Risiko Tinggi Selama Kehamilan?

Janin yang tumbuh dapat dianggap sebagai benda asing yang diterima tubuh dengan menurunkan kekebalannya terhadapnya. Sistem kekebalan yang normal dan aktif mengenali benda asing dan memicu serangan kekebalan terhadap mereka. Ketika benda asing itu adalah janin, melemahnya sistem kekebalan tubuh yang diprogramkan sendiri, atau "imunosupresi", diperlukan untuk kehamilan yang sukses. Bahaya, bagaimanapun, adalah bahwa efek imunosupresif meninggalkan ibu dan mengembangkan janin rentan terhadap beberapa penyakit menular dan komplikasi yang biasanya tidak terjadi pada anak-anak yang sehat. Juga ada penundaan dalam mendiagnosis beberapa infeksi selama kehamilan, karena jumlah putih meningkat, ibu hamil bernapas lebih cepat dan beberapa ketidaknyamanan dan kelelahan dapat dianggap karena kehamilan daripada infeksi.

Apa Risiko untuk Bayi?

"Penularan vertikal" adalah istilah yang mengacu pada penyebaran infeksi dari ibu ke bayi. Infeksi ini dapat terjadi ketika janin masih dalam uterus ("in utero"), selama persalinan dan melahirkan, atau setelah melahirkan (seperti saat menyusui).

Infeksi berikut dapat menyebar dari ibu ke bayi:

Infeksi kongenital (diteruskan dalam rahim)

Infeksi kongenital adalah infeksi yang melintasi plasenta untuk menginfeksi janin. Banyak mikroba penular yang dapat menyebabkan infeksi kongenital, yang menyebabkan masalah pada perkembangan janin, seperti mikrosefali atau efek lain pada perkembangan otak, atau bahkan kematian.

• TORCH adalah akronim untuk beberapa infeksi kongenital yang lebih umum. Ini adalah:
  • Toksoplasmosis
  • Infeksi lain (sifilis, hepatitis B, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, virus varicella-zoster (cacar air), dan parvovirus manusia)
  • Rubella
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Virus herpes simplex

Baru-baru ini kita telah belajar juga tentang efek-efek yang dapat menyebabkan Zika jika infeksi terjadi selama kehamilan.

Infeksi perinatal (selama persalinan dan persalinan)Infeksi perinatal mengacu pada infeksi yang terjadi saat bayi bergerak melalui saluran kelahiran yang terinfeksi. Infeksi ini dapat termasuk, tetapi tidak terbatas pada, penyakit menular seksual. Misalnya, infeksi juga dapat terjadi melalui kontaminasi dengan kotoran selama persalinan.

Contoh infeksi perinatal adalah:

• CMV
• Gonorea
• Chlamydia
• Virus herpes simplex
• Human Papilloma Virus (genital warts)
• Grup B Streptococci (GBS)
• dan baru-baru ini, Chikungunya

Ada infeksi lain juga. Mungkin ada lebih banyak hal yang kita pelajari. Namun, dengan bantuan profesional kesehatan, transmisi infeksi ini dapat dihindari (atau risikonya dikurangi). Dalam beberapa kasus ini mungkin berarti perawatan; dalam kasus lain, itu bisa berarti mengubah cara bayi dilahirkan. Penting untuk berbicara dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya tentang gejala yang mengkhawatirkan atau infeksi yang diketahui.

​Infeksi pascanatal (setelah melahirkan)

Infeksi menyebar dari ibu ke bayi setelah persalinan dikenal sebagai "infeksi pascanatal." Infeksi ini dapat menyebar selama menyusui melalui mikroba infeksi yang ditemukan di ASI ibu. Beberapa contoh infeksi pascanatal adalah:

• CMV
• HIV
• Grup B Strep (GBS)

Untuk infeksi perinatal dan pascanatal, ada risiko bahwa infeksi mungkin juga resistan terhadap obat. Dalam beberapa pengaturan, ini mungkin karena infeksi diperoleh setelah kontak dengan fasilitas kesehatan, tetapi tidak selalu karena ada banyak alasan lain untuk resistensi obat.

Tes apa yang tersedia?

Berdasarkan riwayat medis pasien, faktor risiko, dan paparan penyakit menular tertentu, serta hasil dari USG dan kunjungan prenatal, dokter Anda akan menentukan apakah Anda perlu menjalani pemeriksaan laboratorium untuk infeksi bawaan tertentu. Sementara beberapa tes diagnostik tersedia untuk infeksi kongenital, sebagian besar ahli kandungan secara selektif menguji pasien mereka berdasarkan evaluasi mereka, daripada melalui pemeriksaan rutin.

Selama USG, teknisi yang baik akan mampu mendeteksi kelainan yang mungkin menandakan adanya infeksi kongenital. Dia akan mencari kelainan dalam perkembangan, seperti ukuran bayi, ukuran kepala, serta cacat atau keterbelakangan jantung, anggota badan, paru-paru, atau perut.

Setelah lahir, bayi yang baru lahir yang diduga mengalami infeksi kongenital akan dievaluasi dengan pemeriksaan perkembangan fisiknya dan melalui pengujian laboratorium sampel darah untuk tingkat protein hati, antibodi, trombosit, dan sel darah. Jika anomali terdeteksi, bayi yang baru lahir kemungkinan akan diuji untuk kehadiran mikroba infeksi spesifik.

Jika Anda hamil dan khawatir tentang infeksi kongenital, tanyakan kepada dokter Anda tentang apakah Anda harus dites untuk infeksi atau tidak.