Risiko Penyakit Jantung Yang Lebih Tinggi Ketika Anda Memiliki Celiac?

Ketika Anda berpikir tentang penyakit celiac, kemungkinan besar Anda memikirkan terlebih dahulu dampaknya pada sistem pencernaan Anda. Tetapi kondisi ini memiliki efek signifikan pada sistem penting lainnya: sistem kardiovaskular Anda.

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan penyakit celiac memiliki risiko lebih tinggi dari dua jenis penyakit kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (lebih dikenal sebagai penyakit arteri koroner), dan fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur yang biasanya cepat yang disebut A-Fib).).

Celiacs juga memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung, meskipun mengikuti diet bebas gluten tampaknya mengurangi risiko itu.

Tidak jelas mengapa semua ini terjadi, terutama karena mereka yang memiliki penyakit celiac cenderung kurang berat badan atau merokok, dua faktor risiko utama untuk penyakit jantung. Mereka juga cenderung memiliki kolesterol yang lebih rendah. Beberapa peneliti berspekulasi bahwa peradangan yang didorong oleh reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap konsumsi gluten dapat disalahkan, tetapi penelitian belum secara definitif membuktikan teori itu.

Meskipun demikian, peningkatan risiko masih ada. Sebuah penelitian tahun 2008 yang dilakukan di Skotlandia yang diikuti 367 orang dengan penyakit seliaka selama rata-rata hampir empat tahun setelah mereka didiagnosis menemukan bahwa mereka memiliki risiko hampir dua kali lipat orang tanpa kondisi untuk apa yang disebut "peristiwa kardiovaskular," termasuk penyakit arteri koroner, gagal jantung, stroke atau serangan jantung.

Para peneliti percaya Anda harus memperhatikan hal ini. Penyakit jantung adalah pembunuh nomor satu di seluruh dunia, dan apa pun yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit jantung - termasuk penyakit celiac - sangat penting.

Inilah yang kami tahu (dan tidak tahu) tentang penyakit celiac dan risiko penyakit jantung Anda, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola dan menurunkan risiko Anda.

Celiacs Tidak Memiliki Faktor Risiko Koroner 'Tradisional'

Ketika Anda memiliki penyakit arteri koroner, zat lilin yang disebut plak menumpuk di arteri yang memasok darah ke otot jantung Anda. Penumpukan plak ini dapat berarti otot jantung Anda tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkan untuk berfungsi dengan baik, yang dapat menyebabkan nyeri dada, terutama saat Anda aktif.

Pada akhirnya, jika cukup banyak plak menumpuk, sepotong plak dapat pecah, mengarah ke gumpalan darah yang dapat menyumbat arteri. Ini menyebabkan serangan jantung.

Kebanyakan orang akrab dengan karakteristik yang menempatkan Anda pada risiko penyakit jantung koroner: kelebihan berat badan, memiliki kolesterol tinggi, dan merokok adalah tiga faktor risiko utama.

Namun, orang dengan penyakit celiac yang mengembangkan penyakit arteri koroner tidak cocok dengan gambaran yang umum. Mereka cenderung lebih tipis, memiliki kolesterol total yang lebih rendah, dan merokok lebih sedikit daripada mereka yang tidak memiliki penyakit celiac yang juga memiliki penyakit arteri koroner.

Memang benar bahwa profil celiac khas berubah - orang semakin gemuk atau bahkan obesitas (tidak terlalu kurus) ketika mereka didiagnosis, misalnya. Tapi bukan itu yang mendorong peningkatan risiko penyakit jantung pada celiacs.

Penyakit Celiac dan Penyakit Arteri Koroner: Peradangan Tautan?

Jadi apa yang bisa menyebabkan peningkatan risiko ini? Para ilmuwan berspekulasi bahwa itu karena apa yang oleh beberapa orang disebut "keadaan peradangan kronis."

Peradangan tampaknya memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit arteri koroner, karena membantu untuk memulai penumpukan plak di arteri Anda.

Orang dengan penyakit celiac (yang merupakan kondisi autoimun) memiliki sistem kekebalan yang telah menghidupkan jaringan mereka sendiri. Respons sistem imun spesifik seliaka ini pada gilirannya dapat mendorong peradangan di tempat lain di tubuh, termasuk di arteri yang melayani jantung Anda. Penelitian ilmiah terbaru tentang sel-sel pendorong peradangan spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, dan bagaimana sel-sel itu berinteraksi dengan plak di arteri, tampaknya mendukung teori ini.

Faktanya, sebuah studi tahun 2013 mengamati orang dewasa yang baru didiagnosis mengidap penyakit celiac dan mendapati mereka cenderung memiliki dua penanda peradangan tingkat tinggi, ditambah hasil tes yang menunjukkan mereka memiliki awal penumpukan plak di arteri mereka. Beberapa hasil tes ini membaik setelah orang-orang mengikuti diet bebas gluten selama enam hingga delapan bulan, menunjukkan bahwa peradangan secara keseluruhan telah menurun.

Meskipun demikian, para peneliti menyimpulkan bahwa orang dewasa dengan penyakit celiac tampaknya berisiko tinggi terhadap penyakit arteri koroner dini, berdasarkan pada tanda-tanda peradangan tersebut.

A-Fib: Risiko Potensial Lainnya

Fibrilasi atrium adalah masalah kelistrikan pada jantung Anda yang menyebabkan irama jantung yang cepat dan tidak menentu. Ini adalah kondisi kronis yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan itu paling umum pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Ketika Anda memiliki A-Fib, itu meningkatkan risiko stroke, gumpalan darah, atau gagal jantung.

Orang dengan penyakit celiac juga menderita tingkat fibrilasi atrium yang lebih tinggi, walaupun risiko ekstra tampaknya kecil. Dalam satu penelitian, yang dilakukan di Swedia, para peneliti mencari diagnosis fibrilasi atrium pada 28.637 orang yang sudah didiagnosis menderita penyakit celiac.

Mereka menemukan 941 kasus A-Fib dalam kelompok itu selama sembilan tahun setelah diagnosis celiac mereka. Sudah memiliki A-Fib juga meningkatkan risiko kemudian didiagnosis dengan penyakit celiac.

Secara keseluruhan, memiliki penyakit celiac membuat seseorang sekitar 30% lebih mungkin didiagnosis dengan A-Fib daripada seseorang yang tidak memiliki penyakit celiac, penelitian menyimpulkan. Sekali lagi, peradangan mungkin disalahkan, para penulis menulis: "Pengamatan ini konsisten dengan temuan sebelumnya bahwa ketinggian penanda inflamasi memprediksi fibrilasi atrium." Mereka mencatat bahwa studi tambahan diperlukan untuk menentukan dengan tepat mengapa A-Fib lebih umum pada penyakit celiac dan mungkin pada penyakit autoimun lainnya.

Stroke Bukan Masalah Besar di Celiac

Ada beberapa kabar baik ketika kita melihat hubungan antara penyakit celiac dan berbagai jenis penyakit kardiovaskular: stroke tampaknya tidak terlalu menjadi masalah.

Dengan menggunakan database pasien penyakit celiac besar yang sama dengan studi Swedia tentang fibrilasi atrium, para peneliti mengamati risiko stroke pada 28.637 pasien tersebut, membandingkan risiko stroke dengan lebih dari 141.806 orang yang sama tanpa penyakit celiac.

Studi ini menemukan bahwa mereka yang menderita penyakit seliaka memiliki risiko stroke 10% lebih tinggi secara keseluruhan, tetapi sebagian besar risiko mereka yang lebih tinggi terkonsentrasi pada tahun pertama setelah diagnosis seliaka. "Hampir tidak ada peningkatan risiko setelah lebih dari lima tahun masa tindak lanjut setelah diagnosis penyakit celiac." Sebelumnya, penelitian yang lebih kecil telah menemukan bahwa mereka yang didiagnosis dengan penyakit celiac selama masa kanak-kanak memiliki risiko stroke yang jauh lebih tinggi, tetapi penelitian yang lebih besar ini hanya menemukan risiko yang sangat sedikit meningkat.

Para penulis menyimpulkan: "Pasien dengan penyakit celiac hanya memiliki sedikit peningkatan risiko stroke, yang bertahan hanya untuk periode singkat setelah diagnosis. Penyakit celiac tampaknya tidak menjadi faktor risiko utama untuk stroke."

Memperbaiki Peluang Penyakit Jantung Anda

Oke, jadi memiliki penyakit celiac tampaknya meningkatkan peluang Anda untuk memiliki penyakit jantung - yang cukup serius dan berpotensi mematikan. Jadi, apa yang dapat Anda lakukan?

Pertama, jangan merokok (dan jika Anda merokok, berhentilah). Merokok meningkatkan risiko penyakit arteri koroner secara signifikan, dan bahan kimia dalam asap tembakau dapat langsung merusak jantung Anda.

Kedua, Anda harus memastikan berat badan Anda normal. Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit jantung, terlepas dari apakah Anda memiliki penyakit celiac atau tidak. Walaupun mungkin sulit untuk menurunkan berat badan ketika Anda sudah mengikuti diet terbatas, untungnya, banyak orang dengan penyakit celiac menemukan bahwa berat badan mereka cenderung "menjadi normal" ketika mereka pertama kali bebas gluten (dengan kata lain, jika mereka kelebihan berat badan) menurunkan berat badan, dan jika mereka kurus, mereka cenderung bertambah).

Tentu saja, Anda mungkin tidak seberuntung itu untuk menurunkan berat badan dengan mudah ketika Anda pertama kali bebas gluten (banyak orang tidak). Jika Anda kesulitan dengan berat badan Anda, lihatlah lima tips ini untuk sukses menurunkan berat badan bebas gluten. Tiga program penurunan berat badan terbaik saat bebas gluten juga dapat membantu.

Selanjutnya, Anda harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda berisiko untuk sindrom metabolik, yang merupakan nama yang diberikan oleh dokter untuk sekelompok faktor risiko penyakit jantung, diabetes dan stroke.

Tidak jelas bagaimana memiliki penyakit celiac mempengaruhi risiko Anda untuk sindrom metabolik - studi tentang ini telah dicampur. Tetapi jelas sekali bahwa memiliki sindrom metabolik meningkatkan risiko penyakit jantung secara substansial.Jadi jika Anda memilikinya, Anda harus mengetahuinya, dan berbicara dengan dokter Anda tentang cara mengatasi masalah tersebut.

Akhirnya, Anda harus memperhatikan asupan vitamin Anda. Diet bebas gluten cenderung kekurangan beberapa vitamin yang penting untuk kesehatan jantung dan jantung, termasuk folat, vitamin B6 dan vitamin B12.

Garis bawah

Kita tidak tahu apakah berpegang teguh pada diet bebas gluten (sebagai kebalikan dari menyontek dalam diet) akan membantu kesehatan jantung - penelitian belum menjawab pertanyaan itu. (Ada, tentu saja, alasan bagus lainnya untuk tidak menyontek pada diet.) Satu penelitian memang menemukan bahwa risiko penyakit arteri koroner dan atrial fibrilasi tidak terpengaruh oleh seberapa banyak usus kecil Anda telah sembuh, jadi Anda bisa jangan abaikan kemungkinan penyakit jantung hanya karena Anda benar-benar bebas gluten.

Oleh karena itu, cara terbaik Anda untuk menghindari penyakit jantung, bahkan dengan risiko yang berpotensi meningkat karena Anda memiliki penyakit celiac, adalah menjalani gaya hidup sehat jantung: jangan merokok, tetap dalam kisaran berat badan normal, makan makanan yang sehat, dan berolahraga.