Perawatan untuk Pembesaran Prostat

Prostat yang membesar, yang dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH) umumnya menyerang pria berusia di atas 50 tahun. Walaupun kondisi ini tidak dianggap mengancam jiwa, itu dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Obat tersedia untuk mengobati kisaran BPH, bila diperlukan, yang dapat mengurangi peradangan dan bahkan membalikkan pembesaran dalam banyak kasus.

Mengetahui Waktu yang Tepat untuk Memulai

Meskipun mungkin tampak masuk akal untuk diobati dengan diagnosis, bukti sebagian besar menunjukkan bahwa mungkin tidak diperlukan. Menurut National Institutes of Diabetes, Digestive, and Ginjal Disorders (NIDDKD), sebanyak satu dari tiga pria dengan BHP akan melihat gejala mereka sembuh tanpa perawatan apa pun. Dengan demikian, sebagian besar spesialis akan mendorong Anda untuk mengambil pendekatan menunggu dan melihat dan tidak terburu-buru dalam perawatan.

Pengobatan biasanya dimulai ketika gejala pembesaran prostat menyebabkan perdarahan saluran kemih atau infeksi saluran kemih yang serius atau berulang. Ini juga dapat dimulai ketika frekuensi buang air kecil dan / atau ketidaknyamanan fisik pembesaran prostat berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari.

Ada beberapa jenis obat dengan mekanisme aksi berbeda yang dapat digunakan untuk mengobati atau meminimalkan gejala BPH:

Pemblokir alfa

Alpha blockers bekerja dengan mengendurkan otot-otot prostat dan leher kandung kemih. Sementara alpha blockers efektif dalam sekitar 75 persen kasus, mereka biasanya hanya memberikan sedikit bantuan dan, dengan demikian, biasanya disediakan untuk pria dengan gejala yang lebih ringan.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) telah menyetujui enam pemblokir alfa untuk pasar AS:

• Cardura (doxazosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (prazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Jika Anda diresepkan alpha blocker, harap dipantau selama beberapa minggu pertama untuk memeriksa efek samping dan tanda-tanda perbaikan. Mayoritas pria dengan BPH ringan akan mulai merasakan efek positif dalam satu hingga dua hari.

Efek samping yang umum dapat mencakup sakit kepala, pusing, sakit perut, kelelahan, hidung tersumbat, dan tekanan darah rendah. Disfungsi ereksi dan impotensi juga dapat terjadi.

5-Alpha Reductase Enzim Inhibitor

Inhibitor enzim 5-alpha reduktase bekerja dengan mengecilkan kelenjar prostat dan paling efektif pada pria yang prostatnya membesar secara signifikan.Walaupun mungkin perlu waktu untuk obat untuk mengambil efek penuh (rata-rata dari tiga sampai enam bulan), mereka sering dapat membantu pria menghindari kebutuhan untuk operasi.

Dua penghambat 5-alpha reductase yang berbeda telah disetujui oleh FDA:

• Proscar atau Propecia (finasteride)
• Avodart (dutasteride)

Efek samping dapat termasuk libido rendah, impotensi, dan berkurangnya produksi semen. (Proscar dan Propecia juga populer digunakan untuk mengobati kebotakan pola pria.)

Terapi Obat Kombinasi

Kandidat terbaik untuk terapi kombinasi adalah pria dengan pembesaran prostat dan kadar PSA tinggi. Sebuah alpha blocker yang dikombinasikan dengan inhibitor 5-alpha-reductase memberikan manfaat dengan mengendurkan kelenjar prostat sambil secara bertahap mengurangi ukurannya.

Sebuah studi skala besar yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan bahwa terapi kombinasi menghasilkan penurunan 66 persen gejala BPH dibandingkan dengan 34 persen dengan alpha-blocker dan 39 persen dengan inhibitor 5-alpha-reductase saja.

Satu-satunya downside adalah bahwa terapi kombinasi memaparkan pengguna pada efek samping untuk kedua obat. Konsultasi yang cermat dengan spesialis yang berkualifikasi direkomendasikan untuk mempertimbangkan manfaat dan konsekuensi dari perawatan.

Terapi Panas (Hiperthermia)

Terapi panas (hipertermia) adalah pengobatan rawat jalan yang kadang-kadang digunakan untuk menghindari operasi. Prosedur ini melibatkan penyisipan alat yang tipis dan fleksibel ke dalam uretra untuk mengirimkan panas langsung ke kelenjar prostat. Ia dapat menggunakan teknologi gelombang mikro, laser, atau penguapan-elektro dan telah terbukti 74,9 persen efektif dalam mengecilkan kelenjar yang diperbesar.

Sebagai prosedur yang lebih invasif, hipertermia hanya boleh digunakan pada pria yang terapi obatnya gagal. Anestesi lokal digunakan dan pemulihan biasanya memakan waktu beberapa hari.

Terapi panas berbasis rumah dapat dilakukan sebagai tambahan untuk pengobatan. Ini dapat dilakukan dengan mengoleskan bantal pemanas atau botol air panas langsung ke area tersebut untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Terapi Alternatif

Penggunaan terapi alternatif untuk kesehatan prostat telah menjadi sangat populer di seluruh dunia. Ekstrak tumbuhan yang paling banyak digunakan adalah ekstrak saw palmetto (Serenoa bertobat).

Sementara sebuah studi tahun 1996 dari Departemen Urusan Veteran AS menyarankan bahwa melihat palmetto sama efektifnya dengan finasteride dalam mengurangi ukuran prostat yang diperbesar, sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine secara langsung bertentangan dengan temuan.