Kanker Colon: Penyebab dan Faktor Risiko

Kanker usus besar adalah penyebab utama ketiga kematian terkait kanker di Amerika Serikat pada pria dan wanita. Sebagian besar kanker di usus besar berkembang dari polip, yang merupakan pertumbuhan yang terbentuk di dalam lapisan dalam usus besar. Sementara kebanyakan polip tidak benar-benar berubah menjadi kanker, yang paling mungkin disebut polip adenomatous atau adenoma. Polip besar (lebih dari satu sentimeter), polip yang mengandung sel abnormal (disebut polip displastik), dan memiliki dua atau lebih polip dalam usus besar juga meningkatkan kemungkinan kanker usus besar.

Dalam hal faktor risiko, kemungkinan seseorang terkena kanker usus besar meningkat saat ia semakin tua, terutama setelah usia 50 tahun. Selanjutnya, memiliki diabetes tipe 2 atau penyakit radang usus (misalnya, kolitis ulserativa), atau riwayat keluarga kanker usus besar juga meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit, seperti halnya beberapa faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti kelebihan berat badan dan makan makanan yang kaya daging merah dan diproses.

Pada akhirnya, mengetahui penyebab dan faktor risiko untuk kanker usus besar dapat membantu Anda memahami pentingnya skrining rutin untuk kanker usus besar, serta belajar jika Anda adalah salah satu dari orang-orang yang harus mulai melakukan skrining pada usia yang lebih dini.

Faktor Risiko Umum

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan kanker usus besar, beberapa di dalam kendali seseorang (dianggap dapat dimodifikasi) dan beberapa tidak, seperti usia, etnis, dan ras, atau genetika.

Usia

Usia adalah faktor risiko nomor satu untuk kanker usus besar. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 90 persen kasus kanker usus besar terjadi pada orang yang berusia 50 tahun atau lebih.

Konon, orang dewasa muda bisa terkena kanker usus besar juga. Bahkan, kejadian kanker usus besar pada orang muda berusia 15 hingga 39 meningkat, dan para ahli tidak yakin mengapa. Selain itu, bertentangan dengan pemikiran populer, kebanyakan kanker usus besar pada orang muda tidak terkait dengan sindrom genetik, tetapi terjadi secara sporadis.

Intinya di sini adalah bahwa sementara peningkatan usia merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan kanker usus besar, sangat penting bagi siapa pun dari segala usia untuk akrab dengan gejala dan faktor risiko (selain usia) dari penyakit ini.

Etnis dan Ras

Etnisitas juga merupakan faktor terkenal yang terkait dengan risiko kanker. Orang Afrika Amerika lebih mungkin berkembang dan mati karena kanker usus besar daripada orang Kaukasia. Kelompok berisiko tinggi lain untuk mendapatkan kanker usus besar adalah orang-orang keturunan Yahudi timur Eropa.

Menjadi Kegemukan atau Obesitas

Hubungan antara kanker usus besar dan obesitas kuat. Semua mengatakan, orang yang mengalami obesitas lebih dari 30 persen lebih mungkin mengembangkan kanker jenis ini daripada orang dengan berat badan normal. Kabar baiknya adalah bahwa dalam perjalanan Anda untuk menurunkan berat badan, aktivitas fisik secara teratur benar-benar dapat melindungi Anda dari kanker usus besar.

Diabetes tipe 2

Penelitian secara konsisten menunjukkan hubungan antara diabetes tipe 2 dan perkembangan kanker usus besar, dan hubungan ini ada terlepas dari diet atau kelebihan berat badan.

Riwayat Pribadi Polip Colonik

Polip usus besar merujuk pada pertumbuhan abnormal pada lapisan usus besar. Paling umum, kanker usus besar berkembang dari polip adenomatous, dengan adenocarcinoma menjadi jenis tumor kolorektal yang paling umum. Polip adenomatosa dapat berupa vili (daun atau daun), terangkat, atau datar.

Hampir semua kanker usus besar berkembang dari polip adenomatous; memiliki satu atau lebih polip adenomatosa meningkatkan risiko terkena kanker usus besar. Risiko ini lebih tinggi semakin besar polip, semakin banyak polip yang Anda miliki, dan apakah polip menunjukkan displasia, yang berarti mengandung beberapa sel yang tampak abnormal.

Keuntungannya adalah ketika polip ini ditemukan dan dibuang melalui kolonoskopi, mereka tidak lagi memiliki kesempatan untuk berubah dari prakanker menjadi kanker.

Yang Harus Anda Ketahui Tentang Polyps and Colon Cancer

Riwayat Pribadi Penyakit Inflamasi Usus

Penyakit radang usus (IBD) ditandai dengan kondisi seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Keduanya terkait dengan perkembangan kanker usus besar, dan durasi penyakit merupakan faktor risiko utama untuk mengidentifikasi siapa (dengan IBD) yang paling berisiko.

Sebagai contoh, sementara hasil penelitian yang berbeda sedikit berbeda, menurut satu penelitian besar, risiko kanker usus besar untuk orang dengan kolitis ulserativa ditemukan menjadi 0,7 persen pada 10 tahun, 7,9 persen pada 20 tahun, dan 33,2 persen pada 30 tahun.

Selain durasi penyakit, orang dengan kolitis yang lebih luas (radang usus besar) berada pada risiko yang lebih tinggi. Lebih khusus lagi, orang-orang yang seluruh kolonnya berpenyakit (disebut pan-colitis) memiliki risiko tertinggi terkena kanker usus besar.

Penting untuk dicatat bahwa IBD tidak harus bingung dengan sindrom iritasi usus (IBS), yang tidak meningkatkan risiko seseorang terkena kanker usus besar.

Hubungan Antara Crohn dan Kanker Colon

Radiasi

Radiasi ke perut, panggul, atau tulang belakang saat anak meningkatkan risiko terkena kanker usus besar.Inilah sebabnya mengapa Kelompok Onkologi Anak-anak merekomendasikan kolonoskopi setiap lima tahun (dimulai pada usia 35 atau 10 tahun setelah perawatan, yang mana yang lebih lama) untuk orang yang menerima pelvis perut dan / atau tulang belakang perut dalam jumlah yang signifikan di tahun-tahun yang lebih muda.

Penelitian juga menunjukkan bahwa pria yang telah menerima terapi radiasi untuk mengobati kanker prostat dan testis memiliki tingkat kanker kolon dan rektum yang lebih tinggi (rektum adalah tabung pencernaan yang terletak di antara usus besar dan anus).

Genetika

Penelitian telah menunjukkan bahwa satu dari empat kasus kanker usus besar memiliki semacam ikatan genetik. Jadi jika Anda memiliki anggota keluarga tingkat pertama (saudara laki-laki, saudara perempuan, ayah, ibu, anak) dengan kanker usus besar atau polip, risiko Anda terkena kanker usus besar meningkat.

Penting untuk dicatat bahwa kanker usus berjalan dalam keluarga, tetapi kanker ini terkait dengan sindrom genetik tertentu hanya beberapa waktu.

Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)

Ini adalah sindrom warisan keluarga yang menyebabkan berkembangnya ratusan (bahkan ribuan) polip pra-kanker di usus besar Anda. Orang dengan FAP memiliki hampir 100 persen kemungkinan terkena kanker kolorektal, sering pada usia 45 tahun. Meskipun cukup jarang, orang dengan FAP dapat didiagnosis dengan kanker usus besar sejak usia remaja. Gejala FAP mungkin termasuk perubahan kebiasaan buang air besar, sakit perut, atau tinja berdarah (dari polip besar).

Hereditary Nonpolyposis Kolor Kanker Kolorektal (HNPCC)

Juga disebut sebagaiSindrom Lynch, ini adalah kondisi warisan keluarga yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus hingga sebanyak 80 persen. Tidak ada gejala luar dari HNPCC, tetapi pengujian genetik, riwayat keluarga kanker usus besar, dan pemeriksaan skrining, seperti kolonoskopi, akan membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom ini.

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)

Ini adalah kondisi yang diwariskan yang menyebabkan polip usus besar yang lebih rentan menjadi kanker. PJS tidak umum, mempengaruhi antara satu dan 25.000 hingga satu dan 300.000 orang saat lahir.

PJS dapat diteruskan ke seorang anak (50/50 peluang) atau dikembangkan secara sporadis karena alasan yang tidak diketahui. Beberapa gejala yang terkait dengan sindrom, yang biasanya terlihat saat lahir, termasuk bercak gelap berpigmen di bibir atau di mulut, jari-jari atau kuku jari kaki, dan darah di tinja.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Meskipun mudah menjadi kewalahan oleh faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi untuk mengembangkan kanker usus besar, ingat bahwa kelebihan berat badan / obesitas - faktor umum dalam perkembangan kanker usus besar - adalah sesuatu yang dapat Anda pengaruhi. Selain itu, faktor-faktor risiko ini juga ada dalam kendali Anda.

Konsumsi alkohol

Alkohol sekarang dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama untuk kanker usus besar, dan risiko secara langsung terkait dengan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Bahkan, bahkan konsumsi alkohol moderat dapat menempatkan seseorang pada risiko.

Jenis Kanker Disebabkan oleh Minum Alkohol

Faktor Diet

Diet tinggi lemak dan kolesterol, terutama daging merah (misalnya, daging sapi, domba, dan babi), telah dikaitkan dengan kanker usus besar. Penelitian juga menemukan bahwa makan lebih dari satu ons dan setengah daging olahan per hari, seperti hot dog dan makan siang daging, meningkatkan risiko kematian akibat kanker usus besar..

Meskipun tidak ada pedoman "setel batu" untuk berapa banyak daging merah atau olahan yang dapat Anda konsumsi untuk menghindari peningkatan risiko kanker usus besar Anda, Dana Penelitian Kanker Dunia merekomendasikan mengonsumsi kurang dari 500 gram daging merah per minggu (setara dengan sekitar 17,5%). ons per minggu) dan makan sangat sedikit (jika ada) daging olahan.

American Cancer Society juga merekomendasikan pembatasan daging merah dan yang diproses (meskipun tidak ada pedoman konsumsi yang ditetapkan) dan makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian untuk menurunkan risiko Anda terkena kanker usus besar.

Merokok

Menurut sebuah penelitian di Jurnal Asosiasi Medis Amerika, perokok yang pernah merokok adalah 18 persen lebih mungkin mengembangkan kanker usus besar daripada seseorang yang tidak pernah merokok. Selain itu, risiko seseorang terkena kanker usus meningkat secara proporsional dengan jumlah tahun mereka merokok. Kabar baiknya adalah bahwa begitu seseorang berhenti merokok, risiko pribadi mereka terkena kanker usus besar mulai berkurang.

Bagaimana Perubahan Gaya Hidup Tertentu Dapat Mengurangi Risiko Kanker Anda

Kemungkinan Tautan

Ada banyak faktor lain yang terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker usus besar, meskipun penting untuk dicatat bahwa juri masih berada di luar mereka. Beberapa di antaranya termasuk:

• Terapi deprivasi androgen jangka panjang (ADT), mungkin karena resistensi insulin sebagai komplikasi ADT
• Penghapusan kantong empedu (kolesistektomi), yang telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus kanan
• Kekurangan vitamin D, juga disebut "vitamin sinar matahari" (tubuh Anda membuatnya ketika terkena sinar ultraviolet)
• Kondisi medis tertentu, seperti akromegali atau penyakit jantung koroner
• Transplantasi ginjal, karena penekanan jangka panjang dari sistem kekebalan tubuh

Faktor risiko yang lebih kontroversial (yang berarti hubungan atau hubungan lebih tidak jelas) meliputi:

• Peningkatan C-reactive protein (CRP) yang ditemukan dalam aliran darah seseorang; CRP adalah protein yang dibuat di hati yang meningkat sebagai respons terhadap peradangan di dalam tubuh
• Konstipasi kronis dan penggunaan laksatif secara teratur, terutama laksatif non-serat
• Infeksi dengan virus atau bakteri tertentu (misalnya, Helicobacter pylori infeksi)

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Kanker Usus Besar

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• American Cancer Society. (2018). Faktor Risiko Kanker Kolorektal. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Aykan NF. Daging Merah dan Kanker Kolorektal. Oncol Rev. 2015 Feb 10; 9 (1): 288.
• Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Merokok dan kanker kolorektal: meta-analisis. JAMA. 2008 17 Des; 300 (23): 2765-78.
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2016). Apa Faktor Risiko untuk Kanker Kolorektal? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Kelompok Onkologi Anak-anak. (2013). Pedoman Tindak Lanjut Jangka Panjang untuk Anak-Anak yang Selamat dari Anak, Remaja, dan Dewasa Muda. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
• Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Sebuah studi prospektif frekuensi gerakan usus, sembelit, dan penggunaan pencahar pada risiko kanker kolorektal. Am J Gastroenterol. 2014 Okt; 109 (10): 1640-49.
• Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Risiko kanker kolorektal setelah diagnosis kanker prostat: Sebuah studi berbasis populasi. Kanker. 2016 15 Apr; 122 (8): 1254-60.
• Kim ER, Chang DK. Kanker kolorektal pada penyakit radang usus: Resiko, patogenesis, pencegahan dan diagnosis. World J Gastroenterol. 2014 Agustus 7, 20 (29): 9872-81.
• Sinha R, Cross AJ, Graubard Bl, Leitzmann MF, Schatzkin A. Asupan Daging, dan Kematian: Studi Calon Lebih dari Setengah Juta Orang. Arsip Obat Internal. 2009 169:562-71.
• Swede H et al. Protein C-reaktif serum awal dan kematian dari kanker kolorektal pada kohort NHANES III. Int J Cancer. 2014 15 Apr; 134 (8): 1862-70.
• Dana Penelitian Kanker Dunia dan Institut Amerika untuk Penelitian Kanker. (2007). Makanan, nutrisi, aktivitas fisik dan pencegahan kanker: perspektif global.Washington DC: AICR; 2007.