Gambaran Umum Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi)

Hipertensi, yang merupakan tekanan darah tinggi kronis, adalah salah satu masalah medis yang paling umum. Hipertensi biasanya tidak menyebabkan gejala apa pun, dan tidak selalu didiagnosis pada tahap awal. Ini adalah penyebab utama serangan jantung, stroke, penyakit ginjal, dan masalah medis serius lainnya.

Karena hipertensi sangat umum dan akibatnya, penting bagi setiap orang untuk memeriksakan tekanan darahnya secara berkala. Dan jika Anda memiliki hipertensi, Anda dapat bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan yang efektif.

Gejala

Kebanyakan orang yang memiliki hipertensi hanya mengembangkan gejala ketika kondisi mereka cukup berkembang hingga menyebabkan kerusakan.

Dalam banyak kasus, tanda pertama hipertensi adalah serangan jantung mendadak atau stroke. Inilah sebabnya mengapa hipertensi sering disebut "the silent killer."

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan seberapa tinggi tekanan darah. Tahapan-tahapannya adalah:

• Tahap 1 hipertensi: Tekanan sistolik 130 hingga 139 mmHg atau tekanan diastolik 80 hingga 89 mmHg
• Tahap 2 hipertensi: Tekanan sistolik lebih besar dari 139 mmHg atau tekanan diastolik lebih besar dari 89 mmHg

Prehipertensi menggambarkan tekanan darah yang lebih tinggi dari kisaran yang diinginkan, tetapi tidak cukup tinggi untuk diberi label hipertensi. Pada prehipertensi, tekanan sistolik adalah 120 hingga 129 mmHg dan tekanan diastolik kurang dari 80 mmHg.

Gejala prehipertensi dan hipertensi tahap 1 dan 2 jarang terjadi. Jika Anda mengalami gejala, mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Pusing
• Mimisan
• Mual, muntah
• Sesak napas
• Penglihatan kabur

Hipertensi Ganas

Selain jenis-jenis hipertensi ini, ada bentuk yang jarang dan parah yang disebut hipertensi darurat, atau hipertensi maligna. Hipertensi maligna didiagnosis ketika tekanan darah sangat tinggi dan disertai dengan bukti kerusakan organ akut.

Kerusakan organ akut ini disebabkan oleh suplai darah yang sangat rendah atau pecahnya pembuluh darah ketika mereka tiba-tiba terkena tekanan darah yang sangat tinggi. Efeknya mungkin termasuk pendarahan di mata, gagal ginjal, irama irama jantung, serangan jantung, pecahnya aneurisma, atau stroke.

Gejala dapat termasuk:

• Pusing
• Hilang kesadaran
• Sakit dada
• Sesak napas
• Visi berubah
• Kelemahan, mati rasa atau kesemutan pada wajah, lengan atau kaki

Hipertensi maligna selalu merupakan keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan medis intensif yang agresif.

Hipertensi Maligna: Saat Tekanan Darah Tinggi Mematikan

Penyebab

Tekanan yang dihasilkan oleh detak jantung memaksa darah maju dan meregangkan dinding elastis arteri. Di sela-sela detak jantung, ketika otot jantung rileks, dinding arteri kembali ke bentuk semula, menggerakkan darah ke depan ke jaringan tubuh. Dengan hipertensi, tekanan di arteri cukup tinggi untuk akhirnya menghasilkan kerusakan pada pembuluh darah.

Penyebab hipertensi biasanya dibagi menjadi dua kategori umum:

• Hipertensi primer tidak diketahui penyebabnya, disebut juga hipertensi esensial
• Hipertensi sekunder yang disebabkan oleh masalah medis yang mendasarinya

Sebagian besar orang dengan hipertensi memiliki hipertensi esensial.

Hipertensi Primer

Ada beberapa faktor risiko yang dapat membuat Anda cenderung mengalami hipertensi primer.

Yang paling banyak meliputi usia lanjut, jenis kelamin laki-laki, obesitas, dan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida. Wanita lebih mungkin mengalami hipertensi setelah menopause. Hipertensi lebih sering terjadi dan lebih parah di Afrika-Amerika dan di antara orang-orang yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder dapat disebabkan oleh penyakit ginjal; sleep apnea; koarktasio aorta; penyakit pembuluh darah yang memasok ginjal; berbagai gangguan kelenjar endokrin; penggunaan kontrasepsi oral; merokok; asupan alkohol lebih dari dua minuman per hari; penggunaan kronis obat antiinflamasi non-steroid (NSAID); dan penggunaan antidepresan.

Asupan garam berlebih merupakan faktor penting dalam mengembangkan hipertensi bagi banyak orang.

Diagnosa

Hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah Anda saat istirahat ditemukan terus meningkat.

Pengukuran tekanan darah dinyatakan sebagai dua angka, tekanan darah sistolik dan diastolik, dan dilaporkan sebagai 120 mmHg / 80 mmHg, atau lebih sederhana, 120/80.

Jumlah yang lebih tinggi, tekanan sistolik, mewakili tekanan di dalam arteri pada saat jantung berkontraksi. Angka yang lebih rendah, tekanan diastolik, mewakili tekanan arteri di antara detak jantung, sementara jantung rileks.

Mengapa Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Keduanya Penting

Mengukur Tekanan Darah di Kantor Dokter

Pedoman formal untuk mengukur kondisi tekanan darah harus diukur dalam lingkungan yang tenang dan hangat setelah Anda duduk dengan tenang setidaknya selama lima menit.Anda seharusnya tidak memiliki kopi atau tembakau bekas selama setidaknya 30 menit. Setidaknya dua pengukuran tekanan darah harus dilakukan dalam kondisi ini setidaknya berjarak lima menit. Ini harus diulang sampai pengukuran setuju dalam 5 mmHg.

Jika Anda cemas atau stres ketika membaca, Anda mungkin mengalami apa yang disebut hipertensi jas putih. Dalam hal ini, meskipun pengukuran Anda tinggi di kantor dokter, itu normal pada waktu lainnya, sehingga Anda tidak perlu dirawat.

Selain memeriksa tekanan darah Anda, dokter Anda dapat mengambil riwayat medis yang cermat, melakukan pemeriksaan fisik, dan menjalankan pekerjaan darah rutin. Langkah-langkah lebih lanjut untuk menguji kondisi medis selain hipertensi mungkin diperlukan jika dokter Anda mencurigai hipertensi sekunder.

Mengukur Tekanan Darah di Rumah

Pemantauan tekanan darah rawat jalan dapat dilakukan dengan menggunakan perangkat di rumah yang mengukur tekanan darah Anda secara bertahap sepanjang periode waktu 24 jam atau 48 jam. Ini memberi tim medis Anda pembacaan tekanan darah rata-rata yang diyakini lebih akurat daripada yang dilakukan di kantor dokter. Mengumpulkan bukti mendukung keandalan pendekatan ini.

Orang-orang yang memiliki pembacaan tekanan darah yang berfluktuasi dapat diberi label memiliki hipertensi labil. Ini bisa diakibatkan oleh obat yang hilang, dari hipertensi jas putih, atau dari perubahan fisiologis yang memengaruhi tekanan darah. Pemantauan tekanan darah rawat jalan dapat membantu tim medis Anda menyelesaikan masalah itu juga.

Manfaat Pemantauan Tekanan Darah Ambulatory

Pengobatan

Pengobatan hipertensi adalah penting, meskipun faktanya jarang menyebabkan gejala yang terlihat pada tahap awal. Hipertensi mempercepat aterosklerosis, yang mengarah pada penyakit arteri koroner, serangan jantung, gagal jantung, stroke, gagal ginjal, penyakit arteri perifer, dan aneurisma aorta. Mengobati hipertensi pada tahap awal telah terbukti mencegah komplikasi ini.

Pengobatan hipertensi selalu dimulai dengan berhenti merokok, diet, olahraga, manajemen berat badan, dan pembatasan natrium. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup semacam ini sudah cukup, dan terapi medis mungkin tidak diperlukan, terutama jika Anda memiliki prehipertensi atau hipertensi tahap 1.

Namun, obat diperlukan untuk mengurangi tekanan darah pada sebagian besar tahap 1 dan hampir semua kasus hipertensi tahap 2. Ada sejumlah besar obat resep yang telah disetujui untuk pengobatan hipertensi, dan pedoman telah dikembangkan untuk membantu dokter dengan cepat menemukan rejimen pengobatan yang efektif dan ditoleransi dengan baik untuk hampir semua orang yang memiliki masalah ini.

Obat untuk hipertensi termasuk dalam beberapa kategori:

• Diuretik
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor
• Pemblokir saluran kalsium
• Penghambat beta
• Angiotensin II receptor inhibitor
• Terapi kombinasi

Jika Anda memiliki hipertensi sekunder, perawatan penyebab tekanan darah tinggi Anda juga diperlukan.

Mengatasi

Ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan hipertensi, Anda dapat mengharapkan periode waktu ketika Anda akan mengunjungi dokter Anda lebih sering daripada biasanya. Anda akan memerlukan beberapa tes awal untuk mencari penyebab yang mendasari hipertensi Anda, dan Anda mungkin akan memerlukan beberapa kunjungan medis untuk menentukan apakah penyesuaian gaya hidup atau obat-obatan akan efektif dalam membantu Anda mencapai tekanan darah yang optimal.

Beberapa hal yang mungkin muncul saat Anda menyesuaikan diri dengan pengobatan termasuk efek samping obat, penyesuaian obat, dan hipertensi resisten.

Efek Samping Obat

Efek samping paling umum dari obat anti-hipertensi termasuk hipotensi (tekanan darah rendah) dan pusing. Efek-efek ini adalah hasil dari penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan mereka dapat dikurangi jika dokter Anda menyesuaikan dosis obat Anda. Setiap kategori obat dan obat-obatan juga memiliki efek samping yang unik, yang harus Anda biasakan ketika mulai minum obat (periksa informasi pasien yang diberikan oleh apotek Anda, atau tanyakan pada apoteker sendiri).

Penyesuaian Obat

Jika obat Anda bekerja, tetapi tidak sebaik yang seharusnya, dokter Anda dapat menaikkan dosis atau mengalihkan Anda ke obat lain. Kebanyakan orang membutuhkan penyesuaian seperti itu ketika pertama kali memulai pengobatan untuk hipertensi dan akhirnya hanya membutuhkan sedikit perubahan, jika ada.

Hipertensi resisten

Beberapa orang memiliki hipertensi resisten, yang berarti sangat sulit untuk mengendalikan tekanan darah. Jika ini adalah situasi Anda, dokter Anda mungkin perlu terus mencari penyebab hipertensi sekunder, serta mengalihkan pengobatan Anda untuk mencoba mendapatkan kontrol tekanan darah yang lebih baik.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Hipertensi adalah kondisi medis umum yang sering memiliki konsekuensi parah dalam jangka panjang. Anda umumnya tidak akan tahu bahwa Anda menderita hipertensi kecuali Anda memeriksakan tekanan darah Anda. Jika Anda memiliki kadar yang sedikit meningkat, penyesuaian gaya hidup mungkin cukup untuk menurunkan tekanan darah Anda dalam rentang yang ideal. Jika Anda memerlukan obat, Anda mungkin perlu melakukan beberapa penyesuaian untuk mendapatkan dosis yang tepat, terutama sejak dini. Manajemen tekanan darah umumnya efektif, dan kebanyakan orang dapat menghindari komplikasi hipertensi dengan modifikasi gaya hidup dan manajemen medis.

Kapan Harus Tersangka Hipertensi Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Dapatkah tekanan darah kantor yang diukur sendiri menjadi alat skrining hipertensi untuk pengaturan sumber daya terbatas? J Hum Hypertens. 2018 1 Meidoi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub julukan cetak
• Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Diagnosis dan penatalaksanaan hipertensi resisten: mutakhir. Nat Rev Nephrol. 2018 26 April. Doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub julukan cetak
• Wright JM, Musini VM, Gill R. Obat lini pertama untuk hipertensi. Cochrane Database Syst Rev. 2018 18 April; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.