Gambaran Umum Tekanan Darah Tinggi Selama Kehamilan

Tekanan darah tinggi adalah kondisi medis umum. Tapi, apa yang terjadi ketika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan ingin memiliki bayi, atau Anda mengalami tekanan tinggi saat Anda hamil?

Memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat membuat Anda dan bayi Anda berisiko. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang gangguan hipertensi kehamilan, bagaimana pengaruhnya terhadap Anda dan bayi Anda, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk tetap sesehat mungkin.

Apa itu?

Dokter menggunakan dua angka untuk mengukur tekanan darah. Angka teratas adalah tekanan darah sistolik, dan angka bawah adalah tekanan diastolik. Satuan pengukuran untuk tekanan adalah milimeter air raksa (mmHg).

Tekanan darah yang sehat kurang dari 120 mmHg lebih dari 80 mmHg ditulis sebagai 120/80 mmHg. Dokter menganggap itu tekanan darah tinggi ketika angka atas mengukur 140 mmHg atau lebih tinggi ATAU nomor bawah ukuran 90 mmHg atau lebih tinggi dua kali terpisah setidaknya empat jam.

Faktor risiko

Hingga 20 persen wanita memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan. Anda dapat mengalami tekanan darah tinggi sebelum hamil, tetapi Anda juga dapat mengalami pengalaman pertama menangani hipertensi selama kehamilan.

Dokter tidak selalu tahu alasannya, tetapi setiap wanita dapat mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan kapan saja. Namun demikian, beberapa kondisi dapat meningkatkan risiko. Mereka:

• Bayi pertama
• Kegemukan
• Kehamilan remaja
• Usia diatas 40 tahun
• Penyakit ginjal
• Penyakit jantung
• Diabetes atau diabetes gestasional
• Membawa bayi kembar atau lebih
• Tekanan darah tinggi selama kehamilan sebelumnya
• Preeklampsia selama kehamilan lain
• Merokok

Tanda dan gejala

Tekanan darah tinggi sering merupakan kondisi kesehatan yang sunyi. Kebanyakan orang tidak tahu mereka memilikinya sampai seorang ahli kesehatan melakukan pemeriksaan tekanan darah rutin.

Jadi, cara terbaik untuk mengetahui apakah tekanan darah Anda tinggi adalah untuk menemui dokter Anda.

Ketika Anda hamil, dokter akan memeriksa tekanan darah Anda selama ujian pranatal pertama Anda dan pada setiap kunjungan setelah itu. Jika tekanan darah Anda naik, dokter akan memeriksa ulang sebelum membuat diagnosis hipertensi. Ingat, untuk dipertimbangkan tinggi harus ada dua pembacaan tinggi setidaknya empat jam.

Beberapa gejala yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi, tetapi bisa juga gejala dari kondisi lain adalah:

• Sakit kepala
• Mimisan
• Sesak napas
• Perubahan visi
• Kemerahan atau kemerahan pada wajah
• Hilangnya koordinasi atau keseimbangan

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, hubungi dokter Anda.

Gangguan Hipertensi

Tekanan darah tinggi selama kehamilan adalah kondisi yang mempengaruhi wanita dengan cara yang berbeda. Ini bisa menjadi sesuatu yang Anda kendalikan sebelum Anda hamil atau sesuatu yang datang selama kehamilan dan semakin memburuk sampai Anda melahirkan anak Anda.

Cara itu dapat mempengaruhi Anda dan bagaimana itu dikelola akan tergantung pada jenis hipertensi yang Anda miliki.

Hipertensi Kronis

Hipertensi kronis adalah tekanan darah tinggi yang tahan lama dan bukan kondisi yang Anda kembangkan karena kehamilan Anda.

Anda menderita hipertensi kronis jika:

• Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil.
• Anda mengembangkan tekanan darah tinggi sebelum minggu ke-20 kehamilan Anda.
• Anda terus memiliki tekanan darah tinggi 12 minggu setelah kelahiran bayi Anda.

Hipertensi gestasional

Tekanan darah tinggi yang dapat langsung dikaitkan dengan kehamilan Anda disebut hipertensi gestasional. Anda memiliki hipertensi gestasional jika:

• Anda belum memiliki masalah dengan tekanan darah Anda sebelum kehamilan Anda.
• Anda mengembangkan tekanan darah tinggi selama kehamilan Anda, biasanya setelah minggu ke-20.
• Anda tidak memiliki masalah kesehatan lain yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
• Anda tidak memiliki tanda-tanda preeklamsia seperti protein dalam urin Anda.

Hipertensi gestasional adalah masalah kesehatan sementara. Ini biasanya hilang dengan sendirinya pada 12 minggu setelah bayi lahir.

Preeklampsia

Preeklampsia adalah masalah tekanan darah tinggi yang khusus untuk kehamilan. Ini mempengaruhi banyak sistem dan organ di tubuh termasuk jantung, ginjal, hati, otak, dan plasenta.

Preeklamsia ringan adalah diagnosis baru tekanan darah tinggi (140/90 mmHg) setelah minggu ke-20 kehamilan dengan protein dalam urin (dipstik urine +1 atau lebih besar) atau gejala preeklampsia lainnya. Tapi, gejala preeklampsia bisa bertambah parah dan menjadi parah. Gejala preeklamsia berat adalah:

• Tekanan darah sangat tinggi dengan pembacaan sistolik di atas 160 mmHg atau pembacaan diastolik lebih dari 110 mmHg dua kali setidaknya 4 jam terpisah
• Protein dalam urin (dipstick urin +3 atau lebih tinggi)
• Pembengkakan (edema) terutama pada tangan dan wajah
• Perubahan visi
• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Sakit kepala

Preeklampsia Ditumpangkan pada Hipertensi Kronis

Preeklampsia yang ditumpangkan pada hipertensi kronis adalah ketika seorang wanita hamil sudah memiliki tekanan darah tinggi, tetapi kehamilan membuatnya lebih buruk.

• Gejala biasanya muncul setelah minggu ke-20.
• Masalah tekanan darah menjadi lebih buruk dan lebih sulit dikendalikan.
• Urin mulai menunjukkan protein atau proteinuria semakin memburuk daripada sebelumnya.

Pengobatan

Perawatan hipertensi selama kehamilan tergantung pada jenis tekanan darah tinggi yang Anda miliki, seberapa tinggi tekanan darah Anda, dan gejala Anda. Jika tekanan darah Anda terkendali dokter Anda mungkin:

• Pantau Anda secara dekat dengan pemeriksaan tekanan darah secara teratur, tes darah dan tes urine.
• Koordinasikan perawatan pranatal Anda dengan ahli jantung dan ahli perinatologi. Tekanan darah tinggi selama kehamilan membutuhkan perhatian khusus. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang berisiko tinggi yang mengkhususkan diri dalam merawat wanita dengan kebutuhan yang lebih kompleks selama kehamilan.
• Resepkan obat untuk mengontrol tekanan darah Anda. Obat antihipertensi seperti labetalol (Normodyne), methyldopa (Aldomet), dan nifedipine (Adalat) biasanya digunakan selama kehamilan dan umumnya direkomendasikan aman oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Di sisi lain, inhibitor ACE seperti captopril (Capoten) dapat mempengaruhi bayi yang sedang tumbuh dan berkembang.
• Apakah Anda mengonsumsi aspirin bayi dosis rendah (81 mg sehari). Bagi mereka yang berisiko preeklamsia, ACOG merekomendasikan aspirin dosis rendah setiap hari setelah minggu ke 12 kehamilan untuk mengurangi risiko.
• Apakah Anda meningkatkan asupan kalsium atau mengonsumsi suplemen kalsium. Kadar kalsium yang rendah dapat mempengaruhi tekanan darah, sehingga World Health Organization (WHO) merekomendasikan suplemen kalsium untuk mengurangi kemungkinan preeklamsia dan kelahiran prematur terutama bagi wanita yang tidak mengkonsumsi cukup kalsium melalui makanan mereka.
• Pantau pertumbuhan dan kesejahteraan bayi melalui pemeriksaan detak jantung, ultrasound, dan tes janin lainnya.

Jika tekanan darah Anda semakin parah atau Anda mengalami preeklampsia, dokter Anda mungkin:

• Menempatkan Anda di rumah sakit tergantung pada seberapa parah gejala Anda.
• Awasi Anda dan bayinya lebih dekat.
• Usahakan agar preeklamsia tidak bertambah parah dan berikan bayi lebih banyak waktu untuk tumbuh dan berkembang sebelum lahir.
• Berikan obat intravena (IV) yang disebut magnesium sulfat untuk mencegah kejang.
• Berikan bayinya. Satu-satunya cara untuk benar-benar meredakan gejala dan menghentikan perkembangan preeklampsia adalah untuk melahirkan bayi.

Komplikasi

Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan termasuk:

• Serangan jantung
• Kerusakan organ
• Pukulan

Selama kehamilan, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan masalah tambahan. Preeklampsia dan eklampsia adalah komplikasi paling berbahaya dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol selama kehamilan. Mereka dapat menyebabkan:

Lahir prematur: Obat untuk beberapa komplikasi serius dari tekanan darah tinggi selama kehamilan adalah kelahiran bayi. Dokter mungkin harus membuat keputusan sulit untuk melahirkan bayi lebih awal dari pada jangka waktu penuh.

Pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR): Tekanan darah tinggi dapat mempengaruhi aliran nutrisi dari plasenta ke bayi menyebabkan IUGR atau bayi yang lebih kecil dari yang diharapkan (SGA).

Kekurangan oksigen: Masalah dengan plasenta juga dapat mengganggu jumlah oksigen yang masuk ke bayi.

Abrupsi plasenta: Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan kemungkinan abrupsi plasenta. Ini adalah kondisi di mana plasenta terlepas dari dinding rahim yang menyebabkan perdarahan. Solusio plasenta adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan segera untuk ibu dan bayi.

C-section: Ibu hamil dengan hipertensi lebih mungkin melahirkan melalui bedah caesar. C-section adalah operasi, dan operasi memiliki risiko termasuk perdarahan dan infeksi.

HELLP Syndrome: Sindrom HELLP adalah preeklampsia bersama dengan:

• Hemolisis (H) - pemecahan sel darah merah
• Elevated Liver Enzymes (EL) - ALT dan AST tinggi
• Jumlah Platelet Rendah (LP) - trombositopenia.

Eclampsia: Preeklampsia menjadi eklampsia jika kejang dimulai. Itu juga bisa menyebabkan koma.

Kematian: Meskipun jarang terjadi kematian akibat komplikasi terkait kehamilan di negara-negara seperti Amerika Serikat, ketika itu terjadi, gangguan hipertensi yang menyebabkan preeklampsia dan eklamsia adalah masalah utama yang mengancam jiwa.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan tekanan darah selama kehamilan. Namun, gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi risiko. Kamu bisa:

• Pertahankan berat badan yang sehat
• Makan dengan baik
• Berolahraga secara teratur (jika itu baik-baik saja dengan dokter Anda)
• Minumlah vitamin prenatal Anda
• Dapatkan perawatan pranatal rutin
• Kurangi stres sebanyak mungkin
• Memiliki sistem pendukung yang baik
• Memiliki keterampilan koping yang kuat

Hal-hal ini dapat membantu menurunkan kemungkinan mengembangkan tekanan darah tinggi. Tetapi, mereka tidak dapat mencegahnya. Oleh karena itu, melihat dokter Anda untuk pemeriksaan rutin adalah cara terbaik untuk memastikan pembacaan tekanan darah Anda tetap dalam batas sehat. Plus, jika mereka mulai meningkat, deteksi dini sangat penting. Ini memungkinkan dokter Anda memberi Anda perawatan sebaik mungkin dan membuat Anda kembali terkendali secepat mungkin.

Tips untuk Tetap Sehat

Tekanan darah tinggi selama kehamilan bisa menjadi situasi berbahaya dan meningkatkan risiko Anda mengembangkan preeklampsia. Berikut adalah beberapa tips untuk menurunkan risiko komplikasi dan tetap sesehat mungkin selama kehamilan Anda.

• Dapatkan konseling prenatal. Jika Anda sudah tahu Anda memiliki tekanan darah tinggi dan Anda ingin memulai sebuah keluarga, temui dokter dan ahli jantung Anda sebelum Anda hamil untuk pergi ke obat-obatan Anda dan membuat rencana untuk kehamilan Anda.
• Diskusikan obat dengan dokter Anda. Jika Anda mengonsumsi obat tekanan darah, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah aman atau tidak bagi Anda untuk terus menggunakan obat tersebut selama kehamilan. Dokter Anda mungkin ingin Anda menemui ahli jantung Anda untuk mengganti obat Anda saat Anda hamil.
• Pergi ke semua janji pranatal Anda. Perawatan pranatal dini dan rutin adalah cara terbaik untuk menjaga tekanan darah dan kesehatan Anda selama kehamilan. Dokter Anda akan lebih sering melihat Anda untuk memeriksa tekanan darah Anda dan memantau kerja darah dan tes urine.
• Pelajari apa yang harus diperhatikan. Waspadai tanda-tanda bahwa kondisi Anda semakin buruk, seperti sakit kepala, nyeri, kenaikan berat badan mendadak atau edema, dan kurang gerak dari bayi.
• Pantau gerakan bayi. Dokter Anda akan memantau bayi Anda melalui ultrasound dan jenis pengujian pralahir lainnya. Dia juga akan membuat Anda tetap dekat dengan gerakan bayi Anda setiap hari.
• Jaga dirimu. Cobalah untuk menjaga tingkat stres Anda tetap rendah, makan diet seimbang dengan garam terbatas, istirahatlah selagi bisa, dan cari sistem pendukung Anda.
• Kontrol berat badan Anda. Cobalah untuk tidak mendapatkan berat badan berlebih selama kehamilan Anda. Jika Anda kelebihan berat badan, bicarakan dengan dokter tentang berat badan yang dianjurkan untuk tinggi badan, berat badan, dan BMI Anda.
• Dapatkan sedikit aktivitas fisik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang memulai atau melanjutkan program latihan selama kehamilan Anda. Studi menunjukkan bahwa yoga dapat membantu wanita dengan tekanan darah tinggi.
• Pikirkan kesehatan emosi dan mental Anda juga. Temui ahli perawatan kesehatan jika Anda merasa sedih, depresi, atau sangat cemas.

Satu Kata Dari Sangat baik

Tekanan darah tinggi adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum. Ini bisa serius, tetapi itu tidak selalu menjadi masalah. Dengan konseling prakonsepsi, perawatan kehamilan rutin, pemantauan ketat, dan perawatan yang tepat, Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk menjaga tekanan darah Anda terkendali dan mengurangi risiko komplikasi bagi Anda dan bayi Anda.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Hipertensi dalam kehamilan. Laporan dari American College of Obstetricians dan Gynecologists's task force pada hipertensi pada kehamilan. Obstetri dan Ginekologi. 2013 November; 122 (5): 1122.
• Laporan dari American College of Obstetricians dan Gynecologists's task force pada hipertensi pada kehamilan. Obstetri dan Ginekologi. 2013 November; 122 (5): 1122.
• Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Aspirin dosis rendah untuk pencegahan morbiditas dan mortalitas dari preeklampsia: tinjauan bukti sistematis untuk Satuan Tugas Pelayanan Preventif AS. Sejarah pengobatan internal. 2014 Mei 20; 160 (10): 695-703.
• Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Suplemen kalsium selama kehamilan untuk mencegah gangguan hipertensi dan masalah terkait. Perpustakaan Cochrane. 2014 Juni 24.
• Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Côté AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. Diagnosis, evaluasi, dan manajemen gangguan hipertensi kehamilan: ringkasan eksekutif. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2014 1 Mei; 36 (5): 416-38.
• Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 23 Maret.