Biopsi Prostat: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Seorang dokter dapat merekomendasikan biopsi prostat jika Anda memiliki tes antigen spesifik prostat (PSA) yang meningkat atau pemeriksaan dubur digital abnormal, yang dapat menunjukkan kanker prostat. Sementara tes skrining mungkin menunjukkan ada masalah, biopsi prostat diperlukan untuk membuat diagnosis kanker prostat dan menentukan agresivitas penyakit. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mendapatkan sampel jaringan. Ini dapat dilakukan secara acak atau dengan bimbingan pencitraan.

Tujuan Tes

Ketika tes antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau pemeriksaan colok dubur tidak normal, seorang dokter perlu melakukan biopsi prostat untuk melihat jaringan prostat dan mencari bukti aktual kanker prostat; tes skrining sugestif, tetapi tidak definitif. Biopsi juga akan membantu mengatur jalannya perawatan.

Alasan untuk melakukan tes ini mungkin termasuk:

• Tes PSA tinggi
• Kelainan pada pemeriksaan dubur digital, seperti benjolan
• Kelainan pada USG transrektal (TRUS)
• Ketika biopsi prostat sebelumnya negatif, tetapi tes PSA tetap meningkat

Biopsi prostat juga dapat dilakukan pada pria dengan kanker prostat yang diketahui untuk mencari perkembangan penyakit.

Jenis

Biopsi prostat dapat bervariasi baik dalam metode yang digunakan dan situs di mana biopsi dilakukan.

Di masa lalu, a biopsi 12-core acak lebih umum dilakukan. Dalam prosedur ini, sampel diambil dari 12 area acak kelenjar prostat.

Tes pencitraan dengan biopsi yang ditargetkan menjadi lebih umum dan mungkin memiliki kepekaan yang lebih besar, serta lebih sedikit komplikasi (meskipun lebih mahal). Dalam prosedur ini, area abnormal pertama terdeteksi oleh penggunaan USG dubur (TRUS), MRI multiparametrik, atau fusi MRI-TRUS (kombinasi USG rektal dan mpMRI), dan daerah abnormal ini kemudian dibiopsi secara selektif.

Biopsi yang paling umum adalah transrektal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui dubur.

Pilihan lainnya adalah transperineal, di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke dalam prostat dari daerah ini. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika seorang dokter curiga tentang kanker di bagian depan kelenjar prostat, atau jika seorang pria telah menjalani operasi dubur sebelumnya.

Jauh lebih jarang, a transurethral Pendekatan dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke kelenjar prostat dari uretra selama sistoskopi.

Keterbatasan

Seperti banyak tes medis, biopsi prostat dapat memiliki kedua negatif palsu (hasil yang normal walaupun ada kanker) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan kanker hadir ketika tidak ada).

Berkenaan dengan negatif palsu, biopsi prostat kehilangan sekitar 20 persen kanker prostat. Untungnya, sebagian besar kanker prostat tumbuh lambat, dan jika PSA tetap meningkat, biopsi ulang sering direkomendasikan. Diperkirakan bahwa MRI / biopsi bertarget dapat meningkatkan akurasi hasil dan kehilangan lebih sedikit kanker, tetapi karena ini adalah teknik yang relatif baru, ada kurva belajar yang terkait dengan penggunaannya.

Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) dapat mengakibatkan overtreatment, yang membuat pria menghadapi efek samping yang menantang tanpa manfaat apa pun. Diperkirakan bahwa biopsi acak, khususnya, sering mengalami overdiagnosa tumor Gleason 6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).

Alternatif

Banyak pria bertanya-tanya apakah mungkin untuk mengganti pemindaian untuk biopsi. Pada saat ini, MRI multiparametrik (serta beberapa tes enzim) dapat membantu mengurangi jumlah biopsi yang tidak perlu dilakukan, tetapi biopsi masih diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresivitasnya.

Risiko dan Kontraindikasi

Seperti dengan tes medis lainnya, biopsi prostat membawa risiko potensial, serta alasan mengapa tes tidak boleh dilakukan.

Risiko Potensial

Beberapa risiko biopsi prostat mungkin lebih menjadi perhatian bagi orang-orang tertentu daripada yang lain, jadi pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda.

• Kesulitan buang air kecil: Beberapa pria mungkin mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin setelah prosedur, dan kateter mungkin diperlukan sampai pembengkakan turun (biasanya dua sampai tiga hari).
• Pendarahan dubur: Terkadang pendarahan dubur mungkin berlebihan dan membutuhkan perawatan seperti operasi.
• Infeksi: Infeksi lokal atau seluruh tubuh (sepsis) dapat terjadi dan bertanggung jawab untuk sekitar 75 persen rawat inap dalam 30 hari setelah biopsi prostat, menjadikannya penyebab paling umum untuk dirawat karena komplikasi. Infeksi tampaknya kurang umum dengan MRI / biopsi target (karena sampel yang diambil lebih sedikit), tetapi, pada saat ini, infeksi yang terkait dengan biopsi prostat meningkat.
• Dengan MRI / biopsi target, ada risiko yang jarang terjadi fibrosis sistemik nefrogenik-Sebuah penyakit langka, terkadang fatal yang mempengaruhi kulit dan organ - karena bahan kontras yang digunakan (gadolinium), tetapi risikonya terutama menjadi perhatian bagi pria dengan fungsi ginjal yang sangat buruk.

Risiko potensial ini perlu ditimbang terhadap potensi manfaat prosedur. Karena kanker prostat biasanya tumbuh lambat, direkomendasikan bahwa pria tidak memiliki tes PSA (dan berpotensi biopsi) jika mereka tidak diharapkan untuk hidup lebih dari 10 hingga 15 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah yang tidak dapat dihentikan untuk prosedur ini. Ketika ini terjadi, risiko perdarahan selama prosedur harus ditimbang terhadap risiko menghentikan pengencer darah. Jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan tanpa dokter Anda.

Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada pria yang memiliki fistula dubur (koneksi abnormal antara rektum dan daerah lain, seperti kulit bokong) atau yang tidak lagi memiliki rektum karena operasi.

Sebelum Tes

Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah jika, dan kapan, untuk melakukan tes. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memastikan Anda memahami prosedurnya, risikonya, dan kemungkinan manfaatnya bagi Anda sebagai individu.

Dokter Anda perlu mengetahui tentang kondisi medis yang Anda miliki, dan, jika MRI / biopsi yang ditargetkan direncanakan, apakah Anda memiliki logam di tubuh Anda seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi.

Pengaturan waktu

Prosedur biopsi prostat yang sebenarnya hanya memakan waktu 10 hingga 20 menit, tetapi Anda harus merencanakan untuk menyisihkan setidaknya beberapa jam untuk tes. Ini akan termasuk waktu untuk mengisi formulir, menerima pewarna kontras (jika berlaku), dan untuk blok saraf dan / atau anestesi lokal yang akan diberikan.

Lokasi

Biopsi prostat biasanya dilakukan di departemen radiologi rumah sakit atau klinik urologi.

Apa yang Harus Dipakai

Anda akan diminta untuk berganti pakaian saat menjalani prosedur, tetapi sebaiknya Anda mengenakan celana panjang longgar dan celana dalam longgar atau celana boxer setelah biopsi. Jika Anda akan menjalani biopsi fusi MRI atau MRI-TRUS, Anda harus menghindari mengenakan benda apa pun dengan logam, seperti arloji.

Persiapan

Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai manfaatnya, sebagian besar dokter akan menginstruksikan Anda untuk menggunakan enema baik di rumah atau di kantor untuk mempersiapkan biopsi Anda. Pengaturan waktu ini dapat bervariasi, dengan beberapa dokter merekomendasikan enema pada malam sebelumnya dan yang lain merekomendasikan ini dilakukan dua jam atau kurang sebelum prosedur.

Makanan dan minuman

Sebagian besar dokter menyarankan hanya minum cairan bening pada pagi hari prosedur. Penting juga untuk minum banyak air atau cairan bening lainnya dalam jam-jam menjelang ujian Anda. Kandung kemih penuh dapat memudahkan dokter untuk memvisualisasikan struktur prostat dan sekitarnya menggunakan ultrasonik.

Obat-obatan

Anda harus memberi dokter Anda daftar lengkap obat apa pun yang mungkin Anda gunakan, terutama pengencer darah (antikoagulan atau obat anti-platelet). Obat-obatan seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin, dan lebih banyak lagi dapat meningkatkan risiko perdarahan selama biopsi. Anda mungkin disarankan untuk menghentikan ini, tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter yang meresepkan pengencer darah.

Perlu diingat bahwa beberapa obat yang dijual bebas, serta suplemen makanan, dapat bertindak sebagai pengencer darah juga, dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda mengenai salah satu dari persiapan yang Anda ambil.

Selain obat-obatan rutin Anda, sebagian besar dokter akan meresepkan antibiotik jangka pendek untuk dimulai malam sebelum atau pagi hari biopsi Anda.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan swasta, serta Medicare, akan menanggung biaya biopsi prostat, meskipun cakupannya mungkin berbeda dengan prosedur khusus. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya sebelum tes, terutama dengan prosedur yang lebih baru seperti biopsi fusi MRI-TRUS.

Biaya biopsi prostat dapat menjadi tantangan untuk dipecahkan, karena Anda mungkin akan ditagih secara terpisah untuk prosedur, laboratorium, dan patologi. Menurut ulasan pada tahun 2017, biaya rata-rata biopsi 12-inti acak adalah $ 6.521, dan biaya fusi MRI-TRUS dengan biopsi target, $ 16.858.

Namun, ketika melihat perbedaan biaya ini, penting untuk mempertimbangkan biaya lain juga. Prosedur fusi MRI-TRUS lebih sensitif, dan kecil kemungkinan Anda membutuhkan biopsi ulang setelah memilikinya. Selain itu, pria yang memiliki fusi MRI-TRUS dengan biopsi yang ditargetkan memiliki insiden sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan hanya infeksi yang mengancam jiwa, tetapi juga dapat mengakibatkan rawat inap yang mahal.

Bagi mereka yang tidak memiliki asuransi, dokter Anda atau pekerja sosial di klinik Anda dapat membantu Anda mengeksplorasi pilihan. Beberapa klinik menawarkan pengurangan biaya ketika rencana pembayaran disiapkan sebelum prosedur. Jika kemungkinan biopsi Anda menunjukkan kanker, organisasi kanker juga dapat membantu Anda menemukan beberapa jenis bantuan keuangan untuk penderita kanker.

Apa yang dibawa

Jika Anda bisa, bawalah seseorang untuk membawa Anda pulang jika Anda diberi obat untuk rasa sakit atau sedasi yang memengaruhi kemampuan Anda mengemudi.

Pertimbangan Lainnya

Ketika mengatur biopsi prostat Anda, ada baiknya Anda memiliki seseorang yang dapat Anda ajak bicara tentang apa arti tes ini bagi Anda dan bagaimana Anda mengatasi secara emosional. Ketidakpastian tidak mengetahui apa yang mungkin ditunjukkan oleh biopsi prostat terkadang sama sulitnya dengan diagnosis kanker prostat.

Selama ujian

Ketika Anda memiliki biopsi prostat Anda, akan ada sejumlah orang yang hadir. Seorang teknisi radiologi dan / atau perawat, seorang dokter yang merawat kanker prostat (biasanya seorang ahli urologi), dan seringkali seorang ahli radiologi.

Pra-Tes

Ketika Anda siap untuk biopsi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan. Formulir ini menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan biopsi serta segala risiko potensial. Tes urin akan diperiksa untuk memastikan tidak ada bukti infeksi; jika ada, tes mungkin perlu ditunda. Anda juga dapat diberikan antibiotik 30 hingga 60 menit sebelum prosedur jika Anda tidak menerimanya pada malam sebelum tes.

Bagi mereka yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya aman bagi penderita alergi terhadap pewarna kontras). Tes darah untuk memeriksa ginjal Anda juga dapat dilakukan karena reaksi gadolinium yang jarang terjadi pada orang dengan penyakit ginjal. Seorang teknisi akan kembali mengkonfirmasi bahwa Anda tidak memiliki logam di tubuh Anda atau alasan mengapa MRI tidak dapat dilakukan.

Selama waktu ini, dokter Anda juga akan berbicara tentang pengendalian rasa sakit selama prosedur. Dokter bervariasi dalam pendekatan mereka untuk mengendalikan ketidaknyamanan akibat biopsi prostat, dengan pilihan termasuk injeksi lidokain, gel lidokain topikal, blok saraf pleksus periprostatik atau panggul, dan / atau obat nyeri mulut seperti Ultram (tramadol).

Dengan blok saraf, anestesi disuntikkan di dekat saraf yang memasok prostat untuk mematikan jaringan yang lebih besar. Sebuah studi tahun 2014 yang meneliti lidokain versus blok saraf periprostatik menemukan bahwa kombinasi keduanya memberikan kontrol nyeri yang lebih baik daripada metode yang digunakan sendirian. Menurut sebuah studi tahun 2017, blok saraf pleksus pelvis bahkan mungkin lebih efektif daripada blok periprostatik.

Sepanjang Tes

Setelah Anda masuk ke ruang prosedur, dokter akan menginstruksikan Anda untuk berbaring miring (biasanya sisi kiri) dengan lutut ditarik ke dada.

Dengan biopsi transrektal, area di sekitar rektum Anda akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestesi lokal (lidokain) akan disuntikkan atau diletakkan di dinding rektum. Blok saraf periprostatik atau blok pleksus pelvis juga dapat dilakukan. Jika demikian, Anda mungkin merasakan cubitan tajam dengan suntikan obat bius.

Probe ultrasonik tipis yang dilumasi kemudian akan ditempatkan ke dalam rektum Anda untuk mendapatkan gambar prostat dan struktur sekitarnya, dan akan dibiarkan selama prosedur. Dengan prosedur MRI, kumparan endorektal (kawat logam yang ditutupi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum.

Spesimen biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum berlubang yang sangat tipis dan bermuatan pegas ke dalam prostat. Dalam biopsi acak, sampel dari 12 area prostat akan diambil untuk memastikan bahwa seluruh prostat diperiksa untuk kanker. Dengan prosedur MRI atau MRI-TRUS, biopsi selektif akan diambil dari area yang tampak abnormal pada tes pencitraan. Adalah normal untuk merasakan sakit dan tidak nyaman untuk sesaat ketika biopsi diambil, walaupun sudah menjalani pengobatan. Dari awal hingga selesai, seluruh prosedur biasanya berlangsung tidak lebih dari 20 menit.

Prosedur transperineal serupa, tetapi kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius dan biopsi diambil melalui daerah ini setelah membuat sayatan kecil.

Pendekatan transurethral agak berbeda dan sering dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi umum. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.

Post-Test

Ketika prosedur ini dilakukan, pemeriksaan ultrasonografi atau kumparan endorektal akan dipindahkan dan sampel biopsi dikirim ke laboratorium di mana ahli patologi akan menentukan apakah ada kanker atau kondisi lain. Anda kemudian dapat pulang ke rumah bersama rekan pengemudi Anda atau menyewa kendaraan.

Setelah Tes

Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik tentang apa yang perlu Anda lakukan setelah prosedur, tetapi biasanya Anda akan diizinkan untuk kembali ke diet normal dan praktik mandi normal ketika Anda kembali ke rumah. Sebaiknya minum air putih selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kemih Anda.

Anda mungkin juga disarankan untuk terus minum antibiotik sampai selesai. Jika Anda menggunakan pengencer darah yang dihentikan untuk prosedur ini, Anda mungkin akan diminta untuk menunda melanjutkannya setidaknya selama beberapa hari.

Mengelola Efek Samping

Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami nyeri dubur selama beberapa hari. Ini dapat dikurangi dengan membasahi hangat atau kompres ke daerah tersebut. Beberapa pria mengalami pendarahan ringan atau bercak darah di tinja atau urin mereka. Jika jumlah perdarahan kecil dan berhenti setelah beberapa hari, ini dianggap normal. Bintik-bintik darah dalam air mani juga umum dan dapat bertahan selama beberapa minggu setelah biopsi.

Anda harus menghubungi dokter jika mengalami perdarahan sedang atau berat (lebih dari satu sendok teh pada satu waktu) dari dubur, kandung kemih, atau air mani Anda. Anda juga harus mengunjungi dokter segera jika Anda mengalami demam atau kedinginan, sakit perut atau panggul yang signifikan, kesulitan buang air kecil, atau gejala tidak spesifik seperti pusing atau pusing.

Menafsirkan Hasil

Hasil biopsi prostat biasanya memakan waktu dua hingga tiga hari untuk kembali, dan dokter Anda dapat mengirimkannya melalui telepon atau meminta Anda untuk berkonsultasi.

Laporan tersebut akan mencakup:

• Jumlah sampel biopsi yang diambil
• Apakah sampel negatif, memiliki temuan jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau kanker
• Jika ada kanker, persentase kanker di masing-masing sampel
• Skor Gleason, yang menunjukkan agresivitas kanker

Mari kita lihat kemungkinan hasil sampel secara lebih mendalam.

Negatif

Biopsi negatif berarti bahwa tidak ada bukti perubahan jinak, sel yang tampak mencurigakan, atau sel kanker di daerah yang dibiopsi.

Perubahan jinak

Ada sejumlah temuan jinak yang dapat dicatat pada biopsi. Beberapa di antaranya adalah:

• Atrophia: Atrofi (termasuk atrofi fokus atau atrofi difus) hanya mengacu pada penyusutan jaringan prostat dan umum terjadi pada pria yang telah menjalani terapi hormon.
• Peradangan: Baik prostatitis kronis maupun akut dapat dicatat.
• Adenosis: Hiperplasia adenomatosa atipikal, atau adenosis, adalah temuan jinak lainnya.

Mencurigakan

Tidak jarang sel pada biopsi berada di daerah abu-abu antara normal dan kanker. Sel-sel ini tidak terlihat sepenuhnya normal, tetapi tidak memiliki semua karakteristik sel kanker. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan biopsi yang mencurigakan termasuk:

• Neoplasia intraepitelial prostatik (PIN): PIN dapat dianggap bermutu tinggi atau rendah. PIN tingkat rendah mirip dengan biopsi negatif dalam banyak hal, dengan sebagian besar sel tampak normal. Dengan PIN tingkat tinggi, ada kemungkinan 20 persen kanker hadir di suatu tempat di kelenjar prostat.
• Atypia kelenjar: Proliferasi kelenjar atipikal atau proliferasi sel asinar atipikal berarti sel-sel kanker hadir, tetapi hanya ada beberapa di antaranya.Dengan atypia kelenjar, sering kali ada kemungkinan kanker hadir di suatu tempat di prostat.
• Atrofi inflamasi proliferatif: Ini mengacu pada temuan peradangan dan sel-sel kecil pada salah satu sampel, dan dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker prostat di masa depan.

Kanker

Jika ada bukti kanker pada spesimen biopsi, laporan akan mencakup notasi mengenai persentase kanker yang ada di masing-masing sampel. Untuk menentukan agresivitas kanker prostat, dan karenanya, pilihan pengobatan yang paling tepat, biopsi juga diberikan skor Gleason dan skor grade setelah evaluasi lebih lanjut.

Skor Gleason

Skor Gleason ditentukan dengan melihat sel-sel kanker prostat di dua area tumor yang berbeda dan masing-masing memberikan tingkat 1 sampai 5 berdasarkan pada apa yang terlihat di bawah mikroskop. Skor 5 menunjukkan bahwa sel-selnya sangat abnormal muncul (diferensiasi buruk), sedangkan skor 1 berarti sel-sel terlihat sangat mirip dengan sel-sel prostat normal (terdiferensiasi dengan baik). Catatan: Skor 1 dan 2 biasanya tidak direkam.

Dua sampel digunakan karena kanker prostat seringkali heterogen, artinya bagian tumor yang berbeda mungkin lebih agresif daripada yang lain. Dua skor ini ditambahkan bersama untuk mendapatkan skor Gleason akhir:

• Gleason 6:Mendefinisikan kanker tingkat rendah di mana sel-sel tampak seperti sel-sel prostat normal; tumor tidak mungkin tumbuh atau menyebar.
• Gleason 7:Mendefinisikan kanker tingkat menengah; sel-sel yang agak abnormal muncul.
• Gleason 8 hingga 10: Dianggap sebagai kanker tingkat tinggi yang lebih cenderung tumbuh dan menyebar; Sel-sel muncul sangat berbeda dari sel-sel prostat normal.

Penting bagi pria untuk memahami bahwa kanker "tingkat rendah" sering berperilaku seperti jaringan normal, dan ada kontroversi mengenai apakah tumor ini bahkan harus disebut kanker.

Kelompok nilai

Menggunakan skor Gleason, kanker prostat juga ditempatkan dalam kelompok kelas:

• Kelompok kelas 1:Gleason 6 tumor
• Kelompok kelas 2:Gleason 7 tumor yang terdiri dari kelenjar yang terbentuk dengan baik
• Kelompok kelas 3:Jenis lain dari tumor Gleason 7 yang terutama terdiri dari kelenjar yang tidak terbentuk dengan baik
• Kelompok kelas 4: Gleason 8 tumor
• Kelompok kelas 5: Tumor Gleason 9 dan Gleason 10

Mengikuti

Tindak lanjut yang disarankan setelah biopsi Anda akan tergantung pada hasil tes Anda.

Sementara a hasil negatif meyakinkan (ada kemungkinan 80 persen hingga 90 persen Anda tidak memiliki kanker prostat), itu tidak menjamin bahwa kanker prostat tidak ada di daerah yang tidak dibiopsi. Jika PSA Anda sangat tinggi atau tetap tinggi, biopsi ulang mungkin disarankan.

Dengan temuan jinak, dokter Anda akan membahas apa artinya ini, tetapi paling sering tindak lanjut akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang ditemukan pada biopsi biasanya tidak memerlukan perawatan.)

Jika temuan yang mencurigakan dicatat, langkah selanjutnya akan tergantung pada apa yang terlihat. Dengan PIN tingkat rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk PIN tingkat tinggi atau atypia kelenjar, biopsi ulang dalam beberapa bulan mungkin disarankan.

Jika kanker ditemukan, tindak lanjut dan pengobatan akan tergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, periode menunggu / pengawasan aktif mungkin disarankan, sedangkan dengan skor Gleason yang tinggi, perawatan segera dengan operasi atau terapi radiasi mungkin menjadi pilihan terbaik.

Sejauh tes PSA dan ujian dubur digital setelah biopsi prostat, rekomendasi akan bervariasi. Di masa lalu, dengan biopsi negatif, tes skrining biasanya direkomendasikan setahun setelah prosedur. Tetapi ada kontroversi yang signifikan atas praktik ini hari ini, dan organisasi yang berbeda memiliki rekomendasi yang berbeda.

Dengan hasil biopsi yang menunjukkan peningkatan risiko kanker prostat di masa depan, beberapa dokter mungkin merekomendasikan mendapatkan tes PSA dalam tiga hingga enam bulan, tetapi sekali lagi, ini akan bervariasi. Dengan kanker prostat, frekuensi pengujian akan tergantung pada skor Gleason, perawatan, dan banyak lagi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Menjadwalkan dan kemudian menerima hasil biopsi prostat dapat menyebabkan sejumlah besar kecemasan, terutama dengan kanker prostat menjadi kanker yang paling umum didiagnosis pada pria. Meluangkan waktu untuk mendidik diri sendiri tentang diagnosis dan perawatan kanker prostat dapat membantu Anda merasa lebih terkendali, dan bahkan lebih penting di tengah kontroversi pilihan di sekitarnya. Menjadi advokat Anda sendiri dapat mulai dengan membahas masalah diagnostik seperti perbedaan antara dan biopsi acak dan bertarget, serta pilihan terbaik untuk mengontrol rasa sakit selama biopsi.

Menemukan dokter berpengalaman sama pentingnya dengan memilih perawatan terbaik jika biopsi Anda menunjukkan kanker, dan mendapatkan pendapat kedua - bahkan jika Anda merasa nyaman dengan rencana perawatan yang diusulkan - tidak hanya dianjurkan, tetapi juga diharapkan. Mencari pendapat di pusat kanker yang ditunjuk Institut Kanker Nasional dapat membantu memastikan Anda memiliki kesempatan untuk berbicara dengan dokter yang mengetahui kemajuan pengobatan terbaru.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Altok, M., Ward, J., Chapin, B. et al. Analisis Biaya Modalitas Biopsi Prostat Berbeda. Jurnal Urologi. 2017. 197 (4): e821.

• Asosiasi Urologi Amerika. Pencegahan dan Pengobatan Komplikasi yang Lebih Umum Terkait Pembaruan Biopsi Prostat. Diperbarui 2016

• Li, M., Wang, Z., Li, H. et al. Anestesi Lokal untuk Transrektal Ultrasonografi Dipandu Biopsi Prostat: A Meta-Analysis. Laporan Ilmiah. 2017. 7(1):40421.

• Loeb, S., Vellekoop, A., Ahmed, H. et al.Tinjauan Sistematik Komplikasi Biopsi Prostat. Urologi Eropa. 2013. 64(4):876-892.

• Quon, J., Moosavi, B., Khanna, M. et al. Diagnosis Positif Palsu dan Negatif Palsu Palsu dari Kanker Prostat di MRI Prostat Multi-Parametrik dalam Pengawasan Aktif. Wawasan tentang Pencitraan. 2015. 6(4):449-463.

• Schoots, I., Roobol, M., Nieboer, D. et al. Biopsi Bertarget Pencitraan Resonansi Magnetik Dapat Meningkatkan Keakuratan Diagnostik Deteksi Kanker Prostat Signifikan Dibandingkan dengan Biopsi Dipandu Ultrasonografi Transrectal Standar: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Urologi Eropa. 2015. 68(3):438-450.

• Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. MedlinePlus. Biopsi Prostat. Diperbarui 08/31/18.

• Wang, J., Wang, L., Du, Y. et al. Penambahan Anestesi Lokal Intrarektal ke Blok Saraf Periprostatik meningkatkan Kontrol Nyeri untuk Biopsi Prostat Terpandu Ultrasonografi yang Dipandu: Tinjauan Sistematik dan Analisis Meta. Jurnal Internasional Urologi. 2015. 22(1):62-68.